Прах за локално лечение на гнойни дълго незарастващи обширни повърхностни рани - патент на Руската федерация
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до хирургията, и описва средство за локално лечение на гнойни дълготрайни незарастващи обширни повърхностни рани, съдържащи борна киселина, пепсин и сорбент на базата на високо диспергиран силициев диоксид в следното съотношение на компонентите в g: борна киселина - 5, пепсин - 10, сорбент на основата на високо дисперсен силициев диоксид - 20. Използването на това средство позволява да се намали времето за почистване и епителизация на раната, престой на пациента в болницата.
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до хирургията, и се отнася до хирургичното лечение на гнойни дълготрайни незарастващи обширни повърхностни рани.
При лечението на гнойни, дълготрайни незарастващи обширни повърхностни рани, важен проблем е почистването на раната от некротични тъкани в най-кратки срокове, подобряване на изтичането на ексудат от раната и ускоряване на процеса на епителизация на раната.
Прототипът на това изобретение е прахът на I.D. Zhitnyuk за външна употреба с антисептично, подсушаващо действие (M.F. Kamaev. "Инфектирана рана и нейното лечение", М., Медицина, 1970, стр. 106), който се нанася върху раната и раната се затваря със стерилни марлени салфетки. Съставът на праха включва захар 60 g, бял стрептоцид 15 g, ксероформ 20 g, борна киселина 5 g.
Въпреки това, прототипът няма протеолитичен ефект и хидрофилност.
ЕФЕКТ: повишена ефективност на лечението, намалено време за почистване, епителизация на раната и продължителността на престоя на пациента в болницата поради протеолитичния ефект на пепсина, антисептичния ефект на борната киселина и хидрофилността на сорбента; комбинираното използване на полисорб и протеолитични ензими създава ефектимобилизирани протеази.
Съставът на праха включва борна киселина на прах 5 g, пепсин 10 g, сорбент (Polysorb) 20 g. Пепсинът (Pepsinum) е протеолитичен ензим. Получава се от стомашната лигавица на прасета. Борната киселина (Acidum borici) H3BO3 е силно разтворима във вода, водните разтвори имат леко алкална реакция. Polysorb е широкообхватен сорбент на базата на високо диспергиран силициев диоксид.
Предложеният прах се получава чрез смесване на горните компоненти.
Този прах се използва по следния начин: нанася се върху раната със слой от 0,2 мм и раната се затваря със стерилни марлени кърпички.
Горният състав, за разлика от прототипа, има не само антисептичен, но и протеолитичен ефект, освен това има хидрофилност, подобрява изтичането на ексудат от раната, в резултат на което предложеният състав позволява да се постигне почистване и епителизация на раната на по-ранна дата.
Предложеният състав на праха е приложим за лечение на трофични язви, както и гнойни дълго незарастващи обширни повърхностни рани при пациенти със захарен диабет. На фона на намаляване на имунитета и нарушения на микроциркулацията при пациенти със захарен диабет, всяка хирургична интервенция за гнойно-възпалителни заболявания на меките тъкани води до разширяване на зоната на некроза. Следователно, за пациенти с диабет при лечението на гнойно-некротични рани се предпочита медицинската некректомия.
Пример № 1: 54-годишен пациент е приет в отделението по гнойна хирургия на BSMP в Уфа с диагноза обширна рана на скалпа на десния крак. След първичната хирургична обработка на раната е настъпила некроза на кожното ламбо. Пациентът е опериран, извършена е некректомия. В резултат на това се образува обширна гнойна рана. Проведена е антибактериална терапияфизиотерапия и локално лечение на рани с помощта на предложения прах. В резултат на това гнойно-некротичният процес е напълно спрян и раната е напълно изчистена за 7 дни.
Пример № 2: 38-годишен пациент е приет в хирургичния отдел на възловата болница на гара Стерлитамак с диагноза еризипел на десния крак, булозна-флегмонозна форма. При постъпването пациентът е опериран - изрязани са кожни мехури, извършена е широка некректомия на гнойно-некротична подкожна тъкан. След операцията се образува обширна рана с гноен секрет 4×10 cm, проведено е комплексно лечение: антибиотична терапия с цефалоспорини трето поколение; физиотерапия и локално лечение с помощта на предложения прах. В резултат на лечението по-нататъшното гнойно разливане на тъканите е спряно, раната се изчиства в рамките на 8 дни.
Този състав на праха е използван в отделението по гнойна хирургия на BSMP в Уфа при лечението на 38 пациенти с обширни незарастващи гнойни рани и 12 пациенти с трофични язви, както и в хирургичното отделение на възловата болница на станция Стерлитамак при 30 пациенти с обширни гнойни рани. Добри резултати са наблюдавани при лечението на 92,2% от пациентите, почистването на раната е настъпило 3-4 дни по-рано, отколкото при лечението на идентични рани само с ензими: трипсин, химопсиним или водоразтворими мехлеми като левомикол, които имат само антибактериален ефект.
Прахът за локално лечение на гнойни дълготрайни незарастващи обширни повърхностни рани има антибактериално и протеолитично действие, подобрява изтичането на ексудат от раната, което намалява времето за почистване на раната. Използването на този прах ви позволява да намалите продължителността на престоя на пациента в болницата.
Лечението на рани с предложения прах е добре комбинирано с всякакви методи на физиотерапия и лечение с лекарства.
ИСК
Средство за локално лечение на гнойни дълготрайни незарастващи обширни повърхностни рани, съдържащо борна киселина, характеризиращо се с това, че допълнително съдържа пепсин и сорбент на основата на високо диспергиран силициев диоксид в следното съотношение на компонентите, g: