Предрак на шийката на матката
За предраково състояние се счита цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия CIN (друго международно наименование) с умерена до тежка степен.
И двата термина означават патологични промени в епителния (горния) слой на лигавицата на шийката на матката: броят на клетките се променя (има повече), съотношението на различните видове епител и структурата на клетките (възниква атипия, т.е. появяват се признаци на злокачествено заболяване).
Има три степени на тежест на дисплазията/CIN:
- лека дисплазия или CIN I - увреждане на 1/3 от дебелината на епитела;
- умерена дисплазия или CIN II - увреждане на 2/3 от епителния слой;
- тежка дисплазия или CIN III - увреждане на цялата дебелина на стратифицирания епител и наличие на атипични (анормални) клетки.
Тези промени в клетките могат да се видят само с цитологично изследване - изследване на клетки, взети от повърхността и от цервикалния канал и оцветени със специални багрила под микроскоп.
Цитонамазка (ПАП цитонамазка) се извършва от гинеколог, когато се изследва със специален инструмент и се изпраща в лабораторията. Цитонамазката е скринингов тест, който се провежда редовно на всички жени за откриване на предрак и рак на шийката на матката в най-ранните стадии, когато симптомите липсват.
Едновременно с това изследване се проверява наличието на ВИП инфекция в клетките.
CIN I изисква наблюдение и профилактика на следващите стадии на дисплазия. CIN II и CIN III са предракови състояния, поради което се провежда лечение - унищожаване (каутеризация) на фокуса на дисплазия или отстраняване на засегнатата част от шийката на матката, последвано от предотвратяване на рецидив (възобновяване) на дисплазия.
Предракът при липса на лечение постепенно прогресира итрансформира се в рак, който в средните и късните етапи се проявява с определени симптоми.