Препарати за лечение на импотентност, Андрология
Лечението на импотентността трябва да бъде изчерпателно. Включва:
Отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол и др.) Прием на лекарства (Виагра, Левитра, Сиалис) Лекарства, инжектирани в уретрата (т.нар. супозитории) Инжектиране на лекарства в кавернозните тела Вакуумни устройства Протези на пениса Психотерапия. Лечение на придружаващи заболявания T повторното лечение на съпътстващи заболявания е положително за еректилна дисфункция. Например, лечението на артериална хипертония. При това заболяване се използват лекарства като бета-блокери, блокери на калциевите канали, диуретици, АСЕ инхибитори и други.
Лекарства за лечение на импотентност
Те включват следното:
Тестостерон Орални инхибитори на фосфодиестераза 5 (Виагра, Левтира, Сиалис) Инжекции в кавернозно тяло Уретрални супозитории Тестостерон. Това лекарство е ефективно при пациенти с хипогонадизъм, т.е. състояние, при което има намалена функция на тестисите. Въпреки това, това лекарство, което по същество е мъжки хормон, не винаги има пълния си ефект при тези пациенти.
Преди да започнете да използвате тестостерон, трябва да се уверите, че пациентът няма тумор на простатата.
Перорални инхибитори на фосфодиестераза 5 (Виагра, Левтира, Сиалис). Тези лекарства забавят действието на ензима фосфодиестераза 5, който разгражда невротрансмитер (вещество, участващо в предаването на нервните импулси в пениса). В резултат на това гладките мускули на кавернозните тела се отпускат и те се изпълват с кръв.
Страничните ефекти на Виагра са редки и обикновено леки. Те включват главоболие, подуване на носната лигавица, гадене, диспепсия, диария. В допълнение, виаграможе да причини понижаване на кръвното налягане при пациенти, приемащи нитрати (например нитроглицерин). Viagra също трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, използващи алфа-блокери (доксазозин и други). Има случаи на понижаване на кръвното налягане при приемане на виагра на фона на тези лекарства.
Има редки случаи на развитие на приапизъм при използване на виагра. Рискът от развитие на това усложнение е особено висок на фона на едновременната употреба на Виагра и използването на инжекции в кавернозните тела, както и уретрални супозитории.
Инжекции в кавернозните тела
За постигане и поддържане на ерекция се използват и инжекции в кавернозните тела. За тази цел се използват лекарства като папаверин, фентоламин и простагландин Е1. за предпочитане е да се използва комбинация от тези лекарства в малки дози, отколкото еднократна употреба поради по-добрата им ефективност. Въпреки че този метод за лечение на еректилна дисфункция е ефективен, той не е широко използван поради болката на самата процедура, възможността за образуване на белези по пениса и риска от развитие на приапизъм.
За постигане на ерекция се използват супозитории (свещи) на простагландин Е1, които се въвеждат в уретрата. Тази процедура също не намира много приложение поради известна болезненост в пениса и понякога в тестисите след употребата на супозитории, умерено кървене от уретрата, понякога замайване и сърбеж във влагалището на жената.
Освен това, след въвеждането на уретралната супозитория, мъжът трябва да изчака 15 до 30 минути, докато лекарството започне да действа. Трябва да се има предвид фактът, че простагландин Е1 може да предизвика контракции на матката при жена, така че при секс с бременна жена трябва да се използва презерватив.
вакуумустройства, създаващи вакуум около пениса, увеличават притока на кръв към него, в резултат на което пениса се уголемява и възниква ерекция.
Тези устройства са съставени от три части:
пластмасов цилиндър, в който се поставя пениса помпа за създаване на вакуум в цилиндъра еластичен маншет, който закрепва пластмасовия цилиндър около основата на пениса. Хирургическата интервенция при импотентност има следните цели:
въвеждането на импланти, които придават на пениса еректирало състояние възстановяване на артериите за увеличаване на притока на кръв към пениса запушване на вените, през които тече кръвта от пениса.