Препарати за лечение на трофични язви - Скалпел - медицински информационен и образователен портал
Описана е приблизителната етиологична честота на образуване на трофични язви: артериална - 14%, варикозна - 52%, посттромбофлеотична - 7%, смесена - 13%, "чисто" диабетна - 5%, посттравматична - 6%, неутрофична - 1%, други - 2%. Но като се има предвид фактът, че захарният диабет, особено диабет тип 2, може да бъде диагностициран главно в клиничните стадии, честотата на трофичните язви със захарен диабет е около 40-50%.
Методи на лечение.
Актуални въпроси за подобряване на съществуващите методи за лечение на трофични язви на долните крайници и в допълнение към намирането на мерки, които помагат за предотвратяване на неблагоприятните ефекти от това заболяване и свързаната с него смъртност и висока инвалидност.
Проведено е проучване на безопасността и клиничната ефикасност на някои лекарства за лечение на пациенти със захарен диабет под формата на наличие на трофични язви на долните крайници от I-II етапи. Безопасността и ефикасността на лекарства, включително Fuzikutan, Delaskin и Vulstimulin, бяха подложени на проучване.
Деласкинът е единственият познат днес синтетичен танин – стягащо средство. Формулата на веществото е разработена през 1950 г. Въпреки факта, че "Delaskin" има всички характеристики на вещества от естествен произход, той ги превъзхожда едновременно в няколко параметъра. Първона свой ред, изкуственият танин е в състояние напълно да изчисти от примеси. Второ, неговата консистенция помага да се гарантира най-точната дозировка. Трето, производството на синтетичен танин в твърда форма се контролира на всеки етап от производството. Четвърто, изкуственият танин има дълъг срок на годност и липса на оцветители.
Освобождаването на "Delaskin" се произвежда под формата на прах (0,4%) или крем. По време на приложение върху повърхността на раната танините свързват структурните протеини и образуват естествен филм върху горните слоеве с тях, което спомага за намаляване на пропускливостта на кожната повърхност. Това води до инхибиране на ексудацията на раната, поради което настъпва доста бърза регенерация и изсушаване, както и възстановяване на кожата. Последвалите клинични проучвания, както и тестовите наблюдения на пациенти, доведоха до откриването на още три важни полезни свойства на танините.
Полезни свойства:
- Антипрутично действие. Повечето трофични лезии се усложняват от сърбеж, който се проявява под формата на неприятни усещания под формата на парене или изтръпване, причинени от дразнене на нервните клетки. По време на тестването на танин с помощта на електрически импулси е регистрирана висока граница на чувствителност, при която пациентите изпитват дискомфорт, което показва високи противосърбежни анестетични характеристики на танина.
- Противовъзпалително действие. Експериментално и в редица клинични изследвания е установено, че танинът има и противовъзпалителни свойства.
- Антимикробно действие. Танинът, който гарантира прекъсване на ексудацията от раната, е пречка за размножаването на микроорганизмите.
Медикаменти за лечение на язви.
Препаратите за лечение на трофични язви, които се основават на синтетични танини, трябва да бъдат включени в патогенетична комплексна терапия в комбинация с етиотропни и антибактериални средства. Деласкин помага за облекчаване на дразнене, подуване и сърбеж, помага за намаляване на болката и потиска локалното възпаление.
Като се имат предвид лекарствата за лечение на трофични язви, ние се обръщаме към такова лекарство като Fuzikutan. Активната съставка в него е фузидова киселина. Един грам маз/крем съдържа 20 mg фузидова киселина (под формата на фузидова киселина хемихидрат). Фусидовата киселина е антибиотик от Fusidium coccineum. Лекарството допринася за нарушаване на протеиновия синтез на микроорганизма и, въз основа на дозировката, има бактериостатичен или бактерициден ефект. Лекарството има значителен антибактериален ефект върху широк спектър от грам-положителни микроорганизми - Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes и Corynebacterium minutissimum, включително стафилококи, които са резистентни към ефектите на стрептомицин, пеницилин, еритромицин, хлорамфеникол и други антибиотици. Фузикутан има способността да действа през непокътната кожа. Фузикутан се използва за лечение на инфекции на рани, които са придружени от образуване на струпеи (спомагат за задържане на влагата и по този начин омекотяват образуването на втвърдена струпея). Лекарството се прилага три пъти на ден върху засегнатата област с тънък слой (прилага се на обяд, сутрин и вечер). Курсът на лечение често е около 6-8 дни.
"Вулностимулин" е мехлем за външна употреба върху повърхността на мокри, отворени или инфектирани мокри лезии. Благодарение на комплексния състав (масло от кориандър, воден екстракт от пшеничен зародиш,феноксиетанол, лавандулово масло, сорбитол, полиенгликол 1500 и 400) има способността да подобрява епителизацията и заздравяването на рани. Воден екстракт от пшеничен зародиш, който е част от вулстимулин, също има противовъзпалителен ефект. Vulstimulin трябва да се нанесе 1-2 пъти върху самата рана, която предварително е почистена със стерилна течност, предимно физиологичен разтвор. Нанесете мехлема на тънък слой върху раната и върху покритието около раната. Освен това превръзката трябва да бъде направена от дишащи превързочни материали, за да се избегне прекомерно натрупване на топлина и да се осигури вентилация.