Презентация на тема Катедра по дерматовенерология с курс по козметология и софтуер Тема Урогенитални
Подобни презентации
Презентация на тема: "Отделение по дерматовенерология с курс по козметология и софтуер Тема: Урогенитална микоплазмоза Лекция 43 за клинични ординатори, обучаващи се по специалността." — Препис:
1 Катедра по дерматовенерология с курс по козметология и софтуер Тема: Урогенитална микоплазмоза Лекция 43 за клинични ординатори, обучаващи се по специалността "Дерматовенерология" Кандидат на медицинските науки, доцент Яковлева Т.А. Красноярск, 2012 г
2 План на лекцията: 1. Актуалност на темата 2. Етиология и епидемиология 3. Патогенеза 4. Клинична картина и диагноза 5. Принципи и методи на лечение 6. Изводи
4 Етиология Причинителят на урогениталната микоплазмоза е микоплазма, клас Mollicutes, семейство Mycoplasmataceae 2 рода - Mycoplasma и Ureaplasma, включително 15 вида U. urealyticum - 2 биовара T - 960 и Parvo Патогенни видове, колонизиращи MPO и лигавиците на орофаринкса M. hominis U. urealyticum M. гениталии
5 Епидемиология: 170 милиона пациенти с МИ се регистрират годишно в света Инфекцията в населението е най-малко 50% от сексуално активното население. Начини на предаване 1. Полов 2. Интранатален 3. Орогенитален контакт
6 Патогенеза Инкубационният период е от 3 дни. до 3-4 седмици (средно ден) Колонизацията на органите на пикочно-половата система с микоплазми води до развитие на възпалителна реакция на лигавицата, кожата и субепителната тъкан на засегнатите органи.
7 Клинични прояви: Мукозен секрет от уретрата, влагалището, цервикалния канал Дизурия Мацерация на кожата и лигавиците в аногениталната област Безсимптомно при 10-50% от пациентите 5. Безплодиедо 20%
8 Локална диагноза: A Микоплазмоза при жени: Микоплазмоза на долния UGT (вулвит, колпит, вестибулит, бартолинит, ендоцервицит, уретрит и парауретрит.) Микоплазмоза на горния UGT (цервицит, салпингит, цистит) B Микоплазмоза при мъже (баланит, баланопостит, уретрит и парауретрит, купер възпаление, епидидимит, простатит, везикулит, цистит)
9 Клинично протичане: 1. Прясна микоплазмоза (до 2 месеца) остра, подостра, торпидна. 2. Хронична микоплазмоза (с давност над 2 месеца или с неизвестна дата на поява на заболяването) 3. Персистиране на МИ
10 Методи за лабораторна диагностика: Култуларен метод - посявка върху хранителни среди върху U.u. - за урея (цветна реакция) чувствителност 95% Серологичен метод (спомагателен) ELISA Молекулярно биологичен метод PCR PIF цитонамазка
11 Принципи и методи на лечение: В случай на рецидивираща микоплазмоза: метронидазол перорално 2,0 g 1 r / ден в продължение на 3-5 дни Sumamed в доза от 1 g на ден по схема Avelox 400 mg веднъж дневно, след това 200 mg на ден в продължение на 10 дни. Лечението се извършва от сексуални партньори, както при наличие на клинични прояви, така и в случай на асимптоматичен курс. При възрастни: Метронидазол перорално 2,0 g еднократно или 500 mg. 2 r / ден, 7 дни Тинидазол 2,0 g перорално веднъж Орнидазол 500 mg перорално 2 r / ден, 5 дни Доксициклин 0,1 g 2 r / ден, за тех. 10 дни
12 Принципи и методи на лечение: При деца: Метронидазол вътре 1/3 табл. (80 mg.) 2-3 r / ден (на възраст 1-5 години), 125 mg 2 r / ден (на възраст 6-10 години), 250 mg 2 r / ден (на възраст от години), 7 дни. Еритромицин 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни При бременни жени: клотримазол интравагинално 100 mg. 1 r / ден през нощта, 7 дни (през 1-ви триместър на бременността с клинично изразени форми) Метронидазол вътре 2,0 g веднъж (от 2-ри триместърбременност) еритромицин 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни
13 Оценка на ефективността на лечението Клиничната и микробиологична оценка на ефективността на лечението се извършва един месец (за жени 2 менструални цикъла) след края на терапията. Критериите за излекуване са изчезването на клиничните прояви на заболяването и отрицателните резултати от микроскопски или бактериологични изследвания.
14 Литература: 1. Клинична дерматовенерология: в 2 тома / ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутов. - М. : GEOTAR-Media, - T. I. - 720 с. 2. Клинична дерматовенерология: в 2 тома / изд. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутов. - М. : GEOTAR-Media, - T. II. – 928 стр. 3. Клинични препоръки. Дерматовенерология / под редакцията на A.A. Кубанова. - М. : GEOTAR-Media, - 320 с. 4. Европейски насоки за лечение на дерматологични заболявания / изд. ПО дяволите. Кацамбаса, Т.М. Лоти. - 2-ро изд. – М. : MED. прес-информация, - 736 с. : аз ще. 5. Уайт Г. Атлас по дерматология / прев. от английски. Н.Г. Кочергин. - М. : GEOTAR-Media, - 384 с. 6. Уайт Г. Атлас по дерматология / пер. от английски. Н.Г. Кочергин. - М. : GEOTAR-Media, - 384 с. 7. Прохоренков В.И. Външна терапия при лечение на дерматологични пациенти: учебник. надбавка. - Красноярск: LITERA-print, - 44 с. Електронни ресурси DB MedArt DB Geniuses of medicine IHD KrasSMU DB Ebsco Законодателни и нормативни документи: 8. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република България 18 от "За утвърждаване на стандарта за медицинска помощ за пациенти с орхит и епидидимит (при предоставяне на специализирана помощ)"