Преживяемост и прогноза за рак на ректума

За да се определи прогнозата за по-късен живот при хора, страдащи от злокачествени новообразувания на ректума, се използва такъв статистически показател като петгодишна преживяемост. Този показател се изчислява като процент: колко души от 100 са живели пет или повече години след хирургично лечение.

Ракът на ректума има добра прогноза, ако се извърши по време на операция. Но при около половината от пациентите злокачествено новообразувание на тази локализация се открива само в по-късните етапи.Това се дължи на фактори като:

Благосъстоянието и общото състояние на болен човек може да не се влошат до етап III-IV
Признаците може да са имплицитни и да не предизвикват безпокойство, усложнение като чревна обструкция се развива при голям размер на тумора
Често ракът на ректума се бърка с хемороиди както от самите пациенти, така и от лекарите, т.к. симптомите са сходни в началото: болка, кървене по време на движение на червата, различни нарушения на изпражненията

Тези причини водят до факта, че колоректалния рак като цяло има ниска преживяемост: смъртността от това заболяване е висока. Сред онкологичните процеси този вид рак заема 4-то място по смъртност в България. И все пак ракът на ректума не означава, че прогнозата е непременно лоша. В много отношения това зависи от степента на патологичния процес.

Оцеляване при различни стадии на рак

Аз. На този етап злокачественото новообразувание едва започва да расте и няма изразени симптоми. Въпреки това, когато ракът се открие в самото начало, е по-лесно да се отстрани оперативно и съответно прогнозата е по-добра. Ракът на ректума на този етап има най-висок процент на преживяемост: над 90%.

II. Туморът на този етап на развитие вече е по-широко разпространен, по-голям и може да засегне дори съседни органи (пикочен мехур, вагина, простата). Следователно около 75% от всички пациенти оцеляват пет години след лечението. Прогнозата зависи от размера на тумора: ако разпространението е твърде силно, не винаги е възможно да се премахне напълно ракът. В този случай ще е необходима операция за подобряване на състоянието, намаляване на болката.

III. Само половината от тези, които са претърпели операция на този етап, оцеляват през следващите 5 години. Това се дължи на факта, че степен III се характеризира с увреждане на регионалните лимфни възли.

IV. Прогнозата за рак на ректума от 4-та степен е най-малко благоприятна. Този етап се характеризира с появата на метастази в органи като черен дроб, бели дробове, кости, мозък и др. Ако туморът се разпространи в един орган, тогава прогнозата се подобрява, но ако се разпространи в няколко, тогава това е лош знак. Така че при рак на ректума на етап 4 се определя петгодишна преживяемост не повече от 6%. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се премахнат напълно всички тумори. За лечение по-често се използват химио- и лъчетерапия, които са предназначени да подобрят качеството на оставащия живот на болен човек. Ракът на ректума в стадий 4 има лоша прогноза: човек, диагностициран с този стадий на заболяването, може да живее от няколко месеца до 3 години. Но при наличие на малки единични метастази е възможно успешно лечение.

Фактори, влияещи върху прогнозата

Така че степента на преживяемост и прогнозата зависят от някои фактори:

Размер на тумора, степен на разпространение, местоположение
Ангажиране на лимфни възли в процеса: например, ако се открият метастази в повече от 3 лимфни възли, прогнозата е значително по-лоша
Наличието на отдалечени метастази, техният размер и брой: при малки метастази в един орган е възможно успешно лечение
Увреждане на близките органи поради големия размер на тумора: понякога включването на такива органи в процеса може да повлияе на прогнозата за по-лошо
Възраст: ракът на ректума е по-често срещан при възрастни хора (над 50 години), но когато се развие при млади хора, прогнозата е по-лоша: ракът може да расте по-бързо
Други хронични човешки заболявания: захарен диабет, коронарна болест на сърцето, хипертония могат да намалят преживяемостта
Естеството и степента на лечението
Мониторинг на състоянието на човек след операция, проследяване на рецидиви

По този начин ракът на ректума има пряка връзка между стадия и прогнозата: стадий 4 дава най-ниската степен на преживяемост.

Важен фактор е следоперативният контрол. Той помага да се открие развитието на рецидиви и да се предотврати връщането на рака. Този контрол трябва да включва:

Редовни прегледи: на всеки 3 месеца за провеждане на сигмоидоскопия, дигитален преглед на ректума
Редовно търсене на метастази: на всеки шест месеца извършвайте абдоминален ултразвук, рентгенова снимка на белия дроб
Ако възникнат оплаквания, без да чакате контролния период, трябва да се консултирате с лекар: колкото по-рано се открие ракът, толкова по-лесно ще бъде борбата с него

Ако се подозира рецидив, е необходимо разширено изследване: MRI, CT, биопсия.