Причини, признаци и лечение на стероиден захарен диабет

Стероидният захарен диабет също е вторично инсулинозависим. Развива се при хора в резултат на прекомерна концентрация в кръвта на кортикоиди - хормони на надбъбречните жлези. Стероидният диабет се развива под прикритието на усложнение на надбъбречните патологии. Но често това заболяване се развива и като усложнение след приемане на хормонални лекарства. Особеността на тази патология е, че тя протича умерено. Характерните симптоми на заболяването не са изразени.

Причини за развитие на стероиден диабет

Най-важната причина за развитието на стероиден захарен диабет са хипоталамо-хипофизните синдроми, както и болестта на Иценко-Кушинг. Нарушенията на дейността на хипоталамуса и хипофизната жлеза водят до дисбаланс на други хормони в организма и в резултат на това до промени в резистентността на клетките и тъканите към инсулин. Сред тези заболявания най-често се среща синдромът на Иценко-Кушинг.

Това заболяване се характеризира с прекомерно производство на хидрокортизон, хормон от надбъбречните жлези. Все още не е точно установена причината за това нарушение. Забелязва се, че при жените има връзка между появата на това заболяване и бременността. Дисбаланс между хормоните в тялото и води до факта, че клетките на тялото не реагират на инсулин.

При синдрома на Иценко-Кушинг няма изразени нарушения във функционирането на панкреаса. Това значително отличава диабета от стероиден произход от другите му видове.

Една от причините за развитието на медикаментозен диабет е употребата на глюкокортикостероиди. Те спомагат за увеличаване на образуването на гликоген в черния дроб. Така че гликемията на пациента се повишава.

Стероидният диабет се развива и при пациенти с токсична гуша (Базедова болест,болест на Грейвс). В същото време обработката на глюкозата от тъканите се влошава. В случай на комбинация от такова нарушение на щитовидната жлеза със захарен диабет, нуждата на човек от инсулин рязко се увеличава и се развива инсулинова резистентност.

Кортикостероидните хормони действат върху тялото по два начина. Те оказват негативно влияние върху работата на панкреаса и анулират действието на инсулина. Ето защо толкова важен орган функционира всъщност на ръба на възможностите. След края на интензивната хормонална терапия метаболитните проблеми обикновено изчезват.

Ефектът на стероидите върху развитието на диабет

Много спортисти приемат анаболни стероиди за по-бърз мускулен растеж. Те са изложени на риск, тъй като множество изследвания показват, че такива спортисти могат да развият инсулинонезависим захарен диабет. Тази връзка съществува, защото хормоналните агенти значително повишават нивото на глюкокортикоидните хормони. Същият отскок причинява инсулинова резистентност.

При приемане на стероидни хормони диабетът при спортисти може да се развие в две посоки. В първия случай възникват смущения в панкреаса и той произвежда много по-малко инсулин. Развива се диабет тип 1.

В друг случай панкреасът отделя необходимото количество инсулин, но клетките и тъканите на тялото имат намалена чувствителност към него. Това е класическа картина на неинсулинозависим диабет.

Хормонални лекарства и диабет

Някои хормонални лекарства, приемани от жените като контрацептиви, значително увеличават риска от развитие на диабет тип 2. Това се дължи по-специално на факта, че хормоните, използвани в препаратите, се променятхормонален баланс.

В някои случаи допринася за развитието на диабет и преднизолон, анаприлин и други лекарства. Въпреки това, нарушенията на чувствителността на клетките на тялото към инсулин в такива случаи са много редки: метаболитните нарушения не са толкова изразени, че да допринесат за развитието на диабет.

Стероидният диабет се причинява и от тиазидните диуретици – Дихлотиазид, Хипотиазид, Нефрикс, Навидрекс и др.

Глюкокортикоидите, използвани при активно лечение на астма, артрит от ревматоиден произход, системен лупус еритематозус, пемфигус и екзема, също могат да причинят метаболитни нарушения и да причинят диабет, предизвикан от лекарства. Понякога тези лекарства могат да повлияят на бета клетките на панкреаса. В този случай те говорят за развитието на инсулинозависим диабет.

Симптоми на стероиден диабет

Симптомите на този диабет включват характерните черти на два вида диабет. В крайна сметка хормоналните лекарства допринасят за поражението на бета-клетките на панкреаса. Идва момент, когато производството на инсулин значително намалява. Успоредно с тези процеси в организма настъпват нарушения в „отзивчивостта“ на телесните тъкани към хормона инсулин. От момента, в който производството на инсулин в панкреаса спре напълно, се развиват признаци на инсулинозависим тип диабет.

Основните симптоми на такъв диабет са:

повишена жажда;
рязък спад на работоспособността;
обилна и бърза диуреза.

Основната характеристика на хода на такъв диабет е, че тези симптоми се наблюдават в много по-слабо изразена форма. Така че такива пациенти не възприемат заболяването си като сериозно и не бързат да посетят лекар. При такива пациенти много рядко се наблюдава загуба на тегло.

Прилабораторен анализ на кръвната картина, не винаги се наблюдават симптоми на нарушена инсулинова резистентност. Обикновено стойностите на кръвната захар рядко надхвърлят физиологичните граници.

Общи принципи на терапията

Лечението на тази форма на диабет е същото като на инсулинонезависимия диабет. Зависи и от това какви функционални патологии има пациентът. Необходимото лечение за всеки пациент може да бъде избрано само от опитен лекар.

Ефективното лечение на такова заболяване е както следва.

Въвеждането на инсулин за нормализиране на функционирането на панкреаса. Инжекциите са необходими главно за коригиране на дейността на панкреаса.
На пациентите се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Предписан е прием на хипогликемични лекарства.
В някои случаи е показано хирургично лечение за отстраняване на излишната тъкан в надбъбречните жлези и по този начин намаляване на производството на хормони.
Навременна отмяна на тези лекарства, които причиняват метаболитни нарушения в организма. Въпреки това, често се случва, че е невъзможно да се спрат определени лекарства - по-специално след бъбречна трансплантация или при лечение на астма. В такива случаи се извършва медицинско наблюдение на състоянието на панкреаса.

Инжекциите с инсулин се предписват, когато приемането на хипогликемични лекарства не осигурява правилния хипогликемичен ефект. Пациентът трябва да помни, че лечението с инсулин е само една от възможностите за нормализиране на нивата на кръвната захар. Най-важната цел, която преследва лечението на медикаментозния захарен диабет, е постигане на компенсация и почти неограничено забавяне на усложненията на заболяването.

Отстраняването на част от надбъбречните жлези се извършва в краен случай, тъй като такова лечение заплашвапациенти с множество усложнения.

Ролята на диетата с ниско съдържание на въглехидрати в лечението

Ползи от диета с ниско съдържание на въглехидрати:

намалява нуждата на организма от инсулин и хипогликемични лекарства;
ви позволява винаги да поддържате захарта нормална, дори след хранене;
човек се чувства много по-добре и всички признаци на диабет изчезват;
значително намалява вероятността от усложнения;
намалява количеството холестерол в кръвта.

В същото време е изключително важно да не се консумират забранени храни и да се спазва здравословна диета, доколкото е възможно.

Въпреки че стероидният диабет има по-слабо изразени симптоми, това не означава, че лечението му трябва да се пренебрегне. Терапията на всяка форма на захарна болест (и стероидната терапия не е изключение тук) е най-важното условие за поддържане на нормалното здраве на пациента. И за да се предотврати развитието на такъв диабет, е изключително важно да приемате всички лекарства само според указанията на лекар.