Причини за астматични пристъпи, Компетентно за здравето на iLive
Лекарите разделят причините за астматичните пристъпи на три групи. Това е задушаване в резултат на:
- заболявания на гърлото, бронхите, белите дробове, сърцето и др.;
- алергии (анафилактичен шок, белодробен оток, ларинкс и др.);
- травматично задушаване (наличие на чуждо тяло в дихателните пътища, асфиксия на новородени).
Понякога задушаването е краткотрайно. Силно физическо натоварване, силен поток от студен въздух, пушене и др. Могат да провокират такива атаки. Обикновено такива атаки изчезват сами, без да причиняват по-нататъшни рецидиви. Най-честите заболявания, които причиняват астматични пристъпи:
- бронхиална астма, която има инфекциозна или алергична форма;
- сърдечна астма;
- бронхиална обструкция;
- пневмоторакс;
- инфаркт на миокарда;
- доброкачествени и злокачествени тумори на дихателните пътища;
- психични заболявания.
Причината за задушаване може да бъде отравяне с пестициди, предозиране на лекарства и вдишване на химически изпарения, които са вредни за тялото.
Астматични пристъпи при бронхиална астма
Пристъпът на задушаване при бронхиална астма причинява обструкция (запушване на дихателните пътища) на дихателната система на тялото. Нарушението може да причини:
- силно подуване или възпаление на бронхиалната лигавица;
- остър спазъм на гладката мускулатура на гърлото;
- тромбоемболия на малки бронхи с вискозен секрет, който причинява белодробна недостатъчност и кислороден глад.
Появата на нежелани усещания за притискане, както и внезапно изпускане на секрет от носа са сигнал, че пристъпът наближава.
При бронхиална астма астматичният пристъп възниква внезапно и протича достанеспокоен. Има задух, хрипове, придружени от свирене, суха кашлица, лицето се покрива със студена пот, в някои случаи се повишава температурата. Дишането става тежко, особено при издишване.
Тежък задух възниква успоредно с болезнено усещане за тежест в областта на гръдния кош, което по време на атаката е в състояние на вдишване (вдъхновение). Диафрагмата на гръдния кош е ниска, дишането се извършва от междуребрените мускули. Силно напрегнати коремни мускули, гръдни, стерноклавикуларни мускули. За да изтласка въздуха от гръдния кош, пациентът често търси удобна за него поза, обляга се на облегалката на стол, стена, маса и т.н., навежда се, сяда. В този случай той инстинктивно включва външни мускули, които помагат за улесняване на дишането. Най-удобната позиция е да седите на стол с лице към гърба, тоест „отгоре“. За да се облегнете по-силно на облегалката на стола, трябва да поставите възглавница под гърдите си.
Кризисното състояние на пациент с бронхиална астма с астматични пристъпи може да бъде придружено от тежки усложнения на бронхите, сърцето и дори да причини кома. Ето защо, по време на тежка атака, определено трябва да се обадите на линейка. Може да се нуждаете от хоспитализация.
Задух при бронхит
Причината за недостиг на въздух е стесняването на гладката мускулатура на бронхите, в резултат на което луменът на дихателните пътища намалява, а натрупаната храчка в бронхите значително усложнява дихателния процес.
Астматичният пристъп при бронхит е тясно свързан с недостиг на въздух, който присъства при пациенти в почти всички стадии на заболяването. Диспнея е особено опасна със затруднено вдишване и издишване, има остър недостиг на въздух, появява се атака на задушаване.
Според медицинската статистика се появяват астматични пристъпив хроничната форма на бронхит, в периода на обостряне на заболяването и ремисия, както и при гноен бронхит, когато в хода на заболяването има запушване на бронхите с гнойни маси. Задухът с пристъпи на задушаване може да се появи по всяко време на деня, но най-често започва сутрин и само след продължителна кашлица и отхрачване на храчки атаката намалява.
Хроничният бронхит с астматични пристъпи е заболяване на всички пушачи, при което усложненията започват с лека кашлица, последвана от подуване на бронхите, стесняване и спазъм на кръвоносните съдове.
При децата задухът с астматични пристъпи се наблюдава много по-често, отколкото при възрастните. В резултат на натрупването на малко количество храчки, детето почти веднага изпитва дихателна недостатъчност. Такива симптоми се наблюдават при обструктивен бронхит, бронхоспазъм и бронхиална обструкция. Колкото по-малко е детето, толкова по-опасен е задухът, който може да предизвика астматичен пристъп.
Асфиксия при сърдечна недостатъчност
Сърдечните пристъпи на задушаване причиняват хипостаза (застой) на кръвта в дясната камера и лявото предсърдие, в резултат на което се нарушава циркулацията на кръвния поток в тялото. Освен това стагнацията на кръвта оказва натиск върху алвеолите на белите дробове, появява се тежест в гърдите, задух, ускорява се сърдечната честота, което води до астматичен пристъп. Такова състояние в медицината се нарича "сърдечна астма" - резултат от остра сърдечна недостатъчност, въпреки че няма независима диагноза с това име.
Състоянието на сърдечна недостатъчност може да възникне поради нарушения на кръвообращението, причинени от повишена физическа активност, увеличаване на обема на циркулиращата кръв, по време на бременност.
Клиничната картина по време на астматичен пристъп при сърдечна недостатъчност е подобна на астматичен пристъп.Въпреки че причините за заболяването са различни, но характерната разлика може да се определи само от храчките. Само електрокардиограмата може да постави правилна диагноза, която ще отразява промените, характерни за сърдечната недостатъчност.
Появата на астматичен пристъп при сърдечна недостатъчност може да бъде резултат от:
- заболявания като ангина пекторис, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, кардиосклероза и др.;
- високо кръвно налягане;
- емоционално пренапрежение;
- физическа дейност;
- прекомерна консумация на храна и течности.
Най-често астматичните пристъпи се появяват през нощта. Човекът се събужда с усещане за задушаване. Той истерично започва да "грабва" въздуха с уста, а лицето му придобива синкав оттенък и се покрива със студена пот. Дишането става трудно, бълбукащо. Чуват се леки хрипове, крепитални звуци (специфични пукащи звуци). Пациентът не може да кашля. Пристъпът на суха кашлица е придружен от розова пенлива храчка. Това може да е сигнал за образуване на оток в белите дробове, което е доста страхотен симптом. Кръвното налягане може да се променя нагоре и надолу, което от своя страна усложнява хода на астматичния пристъп.
Пристъпът на задушаване при сърдечна недостатъчност може да продължи от няколко минути до няколко часа, особено ако е причинен от инфаркт на миокарда.
Прогнозата за състоянието на пациента зависи от тежестта на атаката и основното заболяване, както и от оказаната първа помощ. Често състоянието на задушаване води до смърт.
Задух с ларингит
Симптомите на ларингит започват да се проявяват с ненатрапчиво гъделичкане, усещане за сухота, изтръпване в гърлото, суха кашлица и внезапна загуба на гласа,понякога има атаки на задушаване. Има подуване на гласните струни и гърлото.
Ларингитът е възпалителен процес в ларинкса, който се провокира от напрежение на гласните струни, химически или физически дразнители или инфекция. Ларингитът е остър и хроничен. Острият ларингит е следствие от заболявания като скарлатина, грип, магарешка кашлица, ТОРС и др. При хроничен ларингит възниква възпаление на лигавицата на гърлото, мускулите на ларинкса и субмукозната тъкан. Хроничният ларингит възниква в резултат на чести остри ларингити.
Атаки на задушаване с VVD
Астматичният пристъп при вегетативно-съдова дистония (ВСД) е един от симптомите на заболяването, в резултат на нарушения на сърдечно-съдовата система, емоционален стрес, паническа атака и др. Вегето-съдовата дистония (VVD) не е нозологична форма на заболяването, но заедно с други фактори допринася за развитието на патологични състояния. Така например при VVD пациентите изпитват учестено дишане, задух, които завършват с атака на задушаване.
Това се дължи на нарушения на дихателната система и сърцето. Атаките на задушаване с VVD възникват по време или след:
- стресови ситуации;
- емоционално претоварване;
- тежко физическо натоварване.
Астматичният пристъп с VVD започва с внезапен задух, понякога има бучка в гърлото и остър спазъм. Има усещане за липса на въздух, след което става трудно да се диша. До известна степен астматичният пристъп с VVD е подобен на състоянието на пациента с бронхиална астма. Освен това сърдечната честота на пациента се увеличава, появяват се замаяност, тревожност, възниква паника, която може да причини припадък. Пациентът се стреми да излезе на чист въздух или да отвори прозорец.
При прегледа бронхите и белите дробове са нормални.
Задух поради рак на белия дроб
Атаките на задушаване с рак на белия дроб могат да се появят на всеки етап от заболяването. Основните симптоми са:
- суха кашлица, понякога придружена от хрипове;
- внезапен задух при ходене, по време на разговор;
- хемоптиза;
- силна болка в гърдите.
По време на развитието на тумора се появява ателектаза на белия дроб. Основната причина за задушаване при рак на белия дроб е недостатъчното количество въздух в белите дробове поради увреждане на белодробната тъкан от ракови клетки, което води до инфилтрация на белия дроб с туморен инфилтрат (натрупване на клетъчен детрит, смесен с кръв и лимфа в тъканите на белия дроб). Пациентът започва задух, прогресивна атака на задушаване. Това състояние е болезнено за пациента, невъзможно е да се облекчи. Резултатът може да бъде фатален.
Атаки на задушаване с трахеит
Трахеитът се характеризира с пристъпи на мъчителна кашлица, която се активира през нощта или сутрин. Характерна особеност на заболяването е отделянето на храчки при кашлица, по време на което има силна болка в гърдите. Причината за внезапна кашлица може да бъде дълбоко вдишване на чист въздух, смях или плач, задух и др. Заболяването възниква поради инфекциозно (бактериална или вирусна етиология) или алергично възпаление на трахеалната лигавица. В повечето случаи заболяването има дълъг цикъл на лечение с последващи обостряния, преминавайки в хронична форма на заболяването.
Задушаване след цитрусови плодове
Всички видове цитрусови плодове са полезни за организма. В някои случаи тези ароматни и ароматни плодове могат да причинят негативни последици, като проява на хранителни алергии.
Обикновено симптомите на алергия към цитрусови плодове се появяват веднага след консумация на плода. Понякога цитрусовите плодове причиняват астматични пристъпи, анафилактичен шок и ангиоедем (оток на Квинке). Алергичният оток на лигавицата може да причини остра лаеща кашлица, тежък задух, астматичен пристъп. Успоредно с това може да има повръщане и остра болка в корема. В такива случаи е необходимо незабавно да се достави пациентът в медицинско заведение за спешна помощ.
В някои случаи алергиите се причиняват от химически консерванти, които се използват за обработка на плодовете за по-добро съхранение.
Пристъп на задушаване при плач
Когато човек плаче, той вдишва повече въздух, който навлиза през дихателните пътища в белите дробове. Има спазъм на мускулната тъкан около дихателните пътища. Луменът в бронхите става по-малък, за човек става трудно да диша, възниква астматичен пристъп, най-често от експираторен характер.