Причини за висока кръвна захар

Според съвременните представи диабетът–не е болест, а начин на живот. Какво означава? Ако човек с диабет иска да води активен начин на живот, да се храни разнообразно, да отглежда здрави деца и внуци, тогава е необходимо да се поддържа нивото на кръвната захар в границите на здрав човек (на празен стомах - 3,3-5,5 mmol / l и 2 часа след хранене не повече от 7,8 mmol / l, преди лягане 5,5-6,0 mmol / l).

При това ниво на кръвната захар няма да се развият усложненията, до които диабетът може да доведе. Този контрол върху диабета може да се извършва само от обучен човек. И днес единственият начин да поддържаме човек с диабет-здрав е да контролираме нивата на кръвната захар.Допустими колебания в кръвната захарпрез деня при човек с диабет в рамките на 2-3 mmol / l. Ако има резки колебания в кръвната захар от хипогликемия (кръвна захар под 3,3 mmol / l) до хипергликемия над 8 mmol / l, тогава възникват и се развиват съдови усложнения от очите, бъбреците, долните крайници, сърцето, стомашно-чревния тракт и др.

Когато кръвната захар е повишена, нейното ниво не може да се определи от благосъстоянието, както и от повишаване на кръвното налягане. Кръвната захар–е параметър, който се променя много бързо под въздействието на много фактори–прием на въглехидрати, физическа активност, нервен стрес, съпътстващи инфекциозни заболявания и др. Следователно, човек с диабет трябва да организира начина си на живот по такъв начин, че кръвната захар да е в нормални граници.

Това изисква познаване направилата за хранене, как и кога да се измерват нивата на кръвната захар, как правилно да се дозира инсулин, като се вземе предвид нивото на захарта и въглехидратните (хлебни) единици при хранене. Ако захарта е висока илинамалена, е необходимо да се предприемат практически мерки за нормализиране на кръвната захар, след като се разбере причината за нейното повишаване.

Кога трябва да се измерва кръвната захар?Всеки ден. Преди всяко основно хранене и преди лягане (3-4 пъти на ден). Освен това са необходими допълнителни измервания на кръвната захар: 2 часа след хранене, по време на физическо натоварване, през нощта, при съпътстващи заболявания, по време на пътуване (смяна на часовите зони). Този метод на измерване на кръвната захар се използва, ако има изразени нарушения на въглехидратния метаболизъм. Тъй като кръвната захар се нормализира, броят на измерванията на ден може да намалее.

Причини за висока и ниска кръвна захар (хипергликемия, хипогликемия)

Причини за висока кръвна захар (хипергликемия):

ям твърде много
Бъдете под стрес
Взехте твърде малко лекарства (инжектирахте инсулин) или пропуснахте дози и дози инсулин
Наличието на съпътстващо заболяване.

Ако нивото на кръвната Ви захар винаги се повишава в определени часове на деня, докато се чувствате уморени, жадни, обилно уриниране, замъглено зрение, сърбеж на лигавиците и кожата, лошо зарастване на рани и други прояви, тогава трябва да се свържете с ендокринолог по местоживеене, за да коригирате лечението (промени в дозите на лекарствени хипогликемични лекарства или дози инсулин, хранене, режим на упражнения).

Причини за ниска кръвна захар (хипогликемия):

Недостатъчно хранене (особено бавно усвоими въглехидрати, основите на храненето при диабет)
Пропуснахте хранене или ядохте в неподходящо време
Прекалено много или продължителна физическа активност

Симптоми на ниска кръвна захар

При ниска кръвна захар (под 3,3 mmol/l) може да изпитате следните симптоми:

Dръж в тялото
SЖизненост или умора
Pпрекомерно изпотяване
Aагресия или раздразнение
ГОлод
Dзамаяност
Nдискоординация
Презнощем–тежки сънища.

Какво да правим с висока/ниска кръвна захар?

За спиране на хипогликемията (повишена кръвна захар)е необходима спешна консумация на лесно смилаеми въглехидрати (захар, мед, конфитюр, сладкиши, плодов сок, грозде). След това след 15 минути - сандвич или други продукти от бавно действащи въглехидрати.

Не забравяйте да запомните и разберетепричината за намаляването на кръвната захар. Може да се наложи да посетите лекар, за да промените дозата на хипогликемичните лекарства или инсулина, за да предотвратите последваща хипогликемия.

Ако шофирате колаще трябва да проверите кръвната си захар преди шофиране. Необходимо е в колата да има набор от продукти (сок, захар, сладкиши, бисквити), които могат да се използват за предотвратяване на хипогликемия. Ако има честа хипогликемия, шофирането е забранено.

Дневник за самоконтрол на диабетик

За пълноценна бърза комуникация с ендокринолог за корекция на въглехидратния метаболизъм и лечение е необходимо да се поддържаДНЕВНИК ЗА САМОКОНТРОЛ за диабет, където човек с диабет записва нивото на кръвната захар (определено през деня, седмици, месеци), броя на изядените въглехидратни (или хляб) единици, получената физическа активност, дозите на хипогликемичните лекарства и приетите дози инсулин, други събития, които са повлиялиповишаване или намаляване на нивата на кръвната захар. Дневникът за самоконтрол–е основа за самолечение и последващ разговор с лекаря.

В домашни условия кръвната захар се измерва с тест ленти или компактни уреди -глюкомери, които се продават във веригата аптеки. Надценяването на кръвната захар от глюкомери е свързано със състоянието на кръвта при хора с диабет, както и с неспазване на правилата за вземане на кръвни проби.

Правила за вземане на кръвни проби

За да измерите кръвната захар, трябва да вземете кръвен тест със специален апарат (гликометър), като вземете предвид редица правила:

Измийте ръцете си чисти
Алкохолът не може да се използва
Първата капка кръв се избърсва със сух памук, втората се нанася върху тест лентата
Пръстът се пробива в страничната повърхност на дисталната фаланга
Определянето на кръвната захар се извършва на празен стомах и 2 часа след хранене

Фактори, влияещи върху показанията на глюкомера

Какво може да повлияе на показанията на глюкомера?

Нарушаване на правилата и времето за вземане на кръв при определяне на кръвната захар
Дългосрочен некомпенсиран диабет (гликиран хемоглобин hba1c по-малко от 7,8%)
Стойности на хематокрит (високи и ниски)
Високи кръвни липиди
Висок билирубин в кръвта
Висока пикочна киселина
Прием на парацетамол и витамин С

Критерии за компенсация при захарен диабет

Ниво на HbA1c - 6,5%
Кръвна захар на гладно–3,3–5,5 mmol/l
Кръвна захар след хранене - НЕ НАД 7,8 mmol/l
Преди лягане и през нощта - 5,5-6,0 mmol / l
Холестерол повече от 4,9 mmol/l, Триглицериди повече от 1,7 mmol/l, LDL холестерол повече от 2,3 mmol/l,HDL холестерол под 1,0 mmol/l
Липса на тежкахипогликемияи епизоди накетоацидоза

Човек с диабет задължително се нуждае от обучение, което се провежда от ендокринолози в Училището по диабетно здраве. Обучението–е основният компонент на лечението. Познаването на диабета ще ви помогне да промените поведението си при диабет и да постигнете горните кръвни показатели, ще ви позволи да водите активен начин на живот, да разнообразите диетата си и да предотвратите сериозни усложнения, свързани с диабета. Пожелавам ви успех в регулирането на нивата на кръвната захар!Автор ендокринолог, кандидат на медицинските науки Татяна Коновалова