Принципи и основни правила за профилактика на вътреболничните инфекции

От средата на миналия век вътреболничните инфекции се превърнаха в един от основните проблеми на лечебните заведения. Те се причиняват от нозокомиални микроорганизми, които имат характеристики, които им позволяват да се размножават в болнична среда. Проблемът стана толкова актуален и актуален, че през 2010 г. беше приета наредба за комисията по профилактика на вътреболничните инфекции. Няма ясно определени заболявания, които да определят понятието вътреболнични инфекции. Това може да бъде всяка инфекция, възникнала по време на посещение в здравно заведение, което означава, че просто няма начин да се предпазят пациентите. Всеки човек е изложен на риск от заболяване и именно поради това превенцията на нозокомиалните инфекции е толкова необходима.

Опасност и непредсказуемост на нозокомиалната инфекция

HAI е опасно, защото, за разлика от простото заболяване, при което можете точно да определите симптомите, да проведете изследвания и да поставите диагноза, такава патология няма определени признаци. Нозокомиалната болнична инфекция може да бъде причинена както от вируси и бактерии, така и от гъбички, както и от други микроорганизми.

На първо място, възрастните хора и децата са изложени на риск от инфекция поради слабия им имунитет поради възрастовите характеристики. Повечето от микробите, включени в нозокомиалните инфекции, са условно патогенни и след като попаднат в тялото, може да не се проявят веднага. Патогените се активират, когато имунитетът на техния носител е отслабен.

Медицинските институции са място, посещавано от болни хора, което означава, че тяхното тяло е отслабено и е най-подходящо за развитие на патологии. Основните принципи на превенцията на нозокомиалните инфекции са насочени към идентифициране на инфекция с болестта ипровеждане на епидемиологичен анализ на избухването на вълна от инфекции.

Важно е да се отбележи, че комисията, сформирана през 2010 г., е основният орган, който следи работата на специалистите, участващи в осигуряването на контрол за по-нататъшното спиране на заразата.

Целенасочени мерки за защита на пациентите

Поради факта, че честотата на хората, посещаващи болници, става все по-висока, профилактиката на вътреболничните инфекции се превърна в една от най-важните и неотложни задачи на нашето време. За борба с тези заболявания се използва както специфична, така и неспецифична профилактика на нозокомиалните инфекции. Той включва всички действия, насочени към блокиране на разпространението на микроби и вируси.

Неспецифичните мерки за профилактика на нозокомиалните инфекции се разделят на 3 вида:

архитектурно планиране;
санитарно-противоепидемични;
дезинфекция и стерилизация.

Архитектурно-планировъчният подход е предназначен да изолира отделните болнични зони един от друг. Във всяко лечебно заведение има зони с различна степен на чистота. Именно върху това е изграден принципът на разделяне на сектори. Пациенти от различни отделения не могат да влизат на друга територия и съответно не се предава заразата. Освен това допринася за по-доброто поддържане на чистотата в болничните отделения.

Секторите са разделени на следните видове:

инфекциозни отделения;
акушерско - гинекологични;
детски болници и отделения;
терапевтични;
хирургични и други.

Санитарно-противоепидемичните действия поставят като основна цел следното:

поддържане на санитарно състояние в секторите и на територията на самото лечебно заведение;
разделяне на потокаприети, изписани и лекувани пациенти;
спазване на противоепидемичния режим в болничните помещения и контрол върху правилността на неговото прилагане;
ежедневно измерване на телесната температура при всички пациенти;
в случай на откриване на начални заболявания, изолиране на заразения отдел от други пациенти;
контрол върху бактериалното замърсяване на вътреболничната среда;
използването на захранващ и изпускателен блок със специални филтри;
редовна обработка на помещения с кварцова обработка.

Дезинфекцията и стерилизацията трябва да се извършват във всички отделения, където има медицински инструменти. Този вид работа, на първо място, ще позволи да се унищожат всички утаени микроорганизми, останали по повърхностите на инструментите, което е особено важно в акушерските и родилните отделения, хирургичните, интензивните отделения, както и в педиатричните и терапевтични отделения.

Във въздуха, върху предмети, необходими за хранене и сън, медицински продукти, както и предмети за грижа за пациентите, се натрупват различни патогени, които провокират гъбични инфекции. За да не се заразят пациентите чрез контакт с домакинството, е необходимо редовно да се дезинфекцират и измиват тези предмети и неща със специални съединения.

Санитарното оборудване също се третира с дезинфекционни разтвори. Тази процедура се извършва няколко пъти през деня. Отговорникът за обработката трябва да се подпише в специално създаден дневник. В него, в допълнение към графика на леченията, се предписва концентрацията на разтворите, които трябва да се използват за това.

За по-добър контрол върху санитарно-хигиенното състояние на болницата е необходимо да се вземе резервоар с култури от ръцете на пациентите, както и отповърхности на операционни маси и ръце на персонала. Ежедневната стерилизация ви позволява да сте сигурни, че всички патогенни и опортюнистични патогени върху медицинските изделия са унищожени.

Рискова група

За да се направи правилно заключение къде е заразен пациентът, той се пита за местата на посещение за определен период от време. Обикновено няколко души се разболяват от вътреболнични инфекции наведнъж, които са били в един и същи ден на определено място в болницата. В допълнение, нозокомиалните инфекции могат да изчакат в санитарното помещение, което лицето е посетило, или в трапезарията.

Когато се открие инфекция, хората, които са най-застрашени от инфекция, първо се идентифицират и внимателно се наблюдават. Тази група включва следните лица:

новородени;
хора над 70 години;
тези, които по някаква причина имат изтощение на тялото, дистрофия;
хора със захарен диабет, онкопатология;
пациенти, подложени на продължително лечение с антибиотици и антиациди;
HIV-инфектирани и със синдром на имунна недостатъчност;
пациенти, лекувани с химиотерапия и лъчетерапия;
пациенти с отдели за изгаряне;
пациенти, чието здраве и имунитет са подкопани от продължителна употреба на алкохолни напитки и наркотици.

Превантивната работа като основен начин за защита

Тъй като няма универсални средства за борба с нозокомиалните инфекции и следователно е невъзможно да се ваксинират и да се забравят тези заболявания, превенцията на инфекцията е най-доброто средство за защита на хората. Лекарите, които за първи път се сблъскаха с този проблем в края на 70-те години на миналия век, приеха единственото правилнорешение, което все още прави възможно защитата на отслабени пациенти от вируси, които могат да бъдат фатални за тях.

Специфичната болнична профилактика (имунизация) се провежда от раждането и през целия живот на човека. Много от включените ваксини са най-добрият начин за предпазване от вътреболнични инфекции.

Това е планирана профилактика и затова ваксинацията се извършва на строго определена възраст. Първите ваксини се правят веднага в родилния дом, след това се осигуряват от детска градина и училище. За да се предотврати инфекция от пациенти, на медицинския персонал се правят задължителни планови ваксинации срещу хепатит В и дифтерия.

Освен това се предоставят спешни превантивни ваксинации, които се извършват, за да се спре по-нататъшното развитие на болестта в случай на заразяване на човек с опасен микроорганизъм. Това се прави, за да се създаде защита на тялото по време на инкубационния период - времето, докато инфекциозното заболяване се развива латентно.

Отговорност на младши медицински персонал

Предотвратяването на вътреболничните инфекции е много трудна задача, не само защото е невъзможно точно да се идентифицират причините за заболяването и остава само да се изчака да се прояви, но и защото изисква стриктно и стриктно спазване на изискванията на санитарния режим на достъп, както и дезинфекция. Във всички лечебни заведения, независимо от техния размер и местоположение, трябва стриктно да се спазват следните изисквания:

минимизиране на възможността за въвеждане на всякакъв вид инфекция в институцията;
пълна изолация на помещенията за изключване на нозокомиални заболявания;
изключване на възможността за изнасяне на инфекцията извън болницата или болничния комплекс.

С тези задачи могат да се справят и по-младитеболничния персонал, следователно епидемиологичната ситуация в лечебното заведение и извън него зависи от това колко съзнателно подхождат към изпълнението на преките си задължения.