Принципи на адхезия
След появата на киселинното ецване в стоматологията, използването на лепила стана толкова широко разпространено, че в момента нито един практикуващ лекар не може без тях. Много от концепциите, на които се основава възстановителната дентална медицина от десетилетия, изискват преразглеждане след откриването на възможностите на адхезивните технологии и много нови методи и материали бяха въведени в клиничната практика.
Могат да се цитират два примера за нови адхезивни техники, които могат да предоставят убедителни доказателства за важността на адхезията на материала в денталната практика, и това са смолисти цименти за циментиране на мостове и порцеланови фасети. Използването на тези методи стана възможно благодарение на нови знания и задълбочено разбиране не само на свойствата на емайла и дентина, но и на изискванията, на които трябва да отговаря материалът, използван за свързване на възстановяването към твърдите тъкани на зъба.
Но тези постижения сами по себе си не биха били толкова значими, ако не бяха последвани от създаването на нови материали и технологии, които използваме в момента. Комбинацията от материали и технологии позволява на зъболекаря да избере най-оптималния вариант от многото налични на пазара. И въпреки че най-новите методи за възстановяване на зъбната редица са използвани сравнително наскоро, те са широко използвани.
В момента има редица материали, които човек би искал да комбинира с емайла, дентина и помежду си. Поради това са разработени многобройни и универсални адхезиви, включително композитни смоли, гласйономерни цименти и адхезивни системи за дентин.
Новите методи за подготовка на зъбната повърхност, като ецване и силан, трябва да бъдат внимателно проучени.да се установи възможността за тяхното използване със стъклокерамика и съвременни зъболекарски сплави.
Сложността на техниката на адхезия в стоматологията е свързана с много области на нейното използване. За да оцени напълно и разбере клиничното значение на адхезивните техники, клиницистът трябва да има ясно разбиране за принципите на адхезията, съществуващите дентални адхезивни материали и системи и тяхната употреба в конкретна клинична ситуация.
Какво е адхезия?
Адхезията е силата, която свързва два различни материала, поставени в близък контакт. Адхезията е различна от кохезията, която е привличане между подобни атоми или молекули в едно и също вещество.
Адхезия между твърди материали
На атомно ниво всички повърхности са неравни (грапави). Това означава, че ако бъдат поставени в контакт, те ще докосват само издатините на повърхностите (фиг. 1.10.1). В тези точки може да се развие много високо налягане, което при липса на замърсители може да доведе до ефект, наречен локална адхезия или студено заваряване. Ако се опитаме да преместим една повърхност спрямо друга чрез плъзгане, ще почувстваме съпротивление, което се нарича триене.
Ориз. 1.10.1. Точков контакт на две твърди повърхности на микроскопично ниво
Причината за триенето е необходимостта от изместване или разкъсване на връзките, образувани от локалната адхезия. Обикновено силата на локалната адхезия е толкова висока, че процесът на разкъсване не се случва по границата между повърхностните издатини, а вътре в твърдото тяло. Това може да обясни такова явление като изтриването на материала в резултат на триене (триенеизносване).
Въпреки факта, че силите на триене в резултат на локално сцепление могат да бъдат доста високи, за да се определи силата на сцепление в посока на нормалното, т.е. сила, перпендикулярна на повърхността на материала, обикновено не е възможна. Това се обяснява с появата на еластични напрежения (еластични напрежения) на материала, действащи в нормална посока и изчезващи веднага след отстраняване на натоварването върху материала.
Само много меки метали, като чистото злато, могат да облекчат еластичните напрежения чрез своята течливост и да предотвратят счупване в областта на съединението (локална адхезия) в резултат на прилагане на натоварване в нормална посока. Пример за използването на това явление в стоматологията е използването на кохезивно злато.
Адхезия между твърдо и течно вещество
Със сигурност всеки е забелязвал, че капка вода се задържа от долната страна на стъклена чиния и не пада. Това явление е пример за адхезия на вода към стъкло, което възниква поради силите на молекулярно привличане между две вещества. Това привличане се причинява от вторични връзки (сили на Ван дер Ваалс). Невъзможно е да премахнете цялата вода от повърхността на плочата дори чрез енергично разклащане, а когато се опитаме да избършем стъклото с кърпа, ще видим, че на повърхността му остава много тънък слой вода. Единственият начин да премахнете цялата вода от стъклената повърхност е да загреете плочата.
Този пример илюстрира добрата адхезия, която се е развила между течност и твърдо вещество. В този случай адхезията може да се обясни със способността на течността да образува много близък (междумолекулен) контакт с твърдо вещество върху голяма повърхност. Това отличава добрата адхезия между течност и твърдо вещество от слабата адхезия (която е описанапо-горе), възникващи между твърди тела, които са в контакт едно с друго само в отделни точки.
По този начин едно от основните условия на адхезия, което не може да бъде пренебрегнато, е плътният контакт между две вещества, тъй като образуването на силна връзка е възможно само при близък междумолекулен контакт. Това изискване изглежда просто, но може да бъде проблематично, тъй като е много трудно да се постигне близък контакт между различни твърди вещества на микроскопично ниво, както вече беше споменато по-горе.
Да приемем, че за да се получи адхезия, разстоянието между взаимодействащите молекули трябва да бъде не повече от 0,0007 микрона (микрометри, иначе наричани микрони; 1 mm съдържа 1000 микрона). Ясно е, че сцеплението между две твърди тела е практически невъзможно. Въпреки това, той може да бъде създаден чрез използване на трето вещество (обикновено в течно или полутечно състояние), което ще действа като междинна среда.
Веществото, което свързва два материала, се нарича адхезив, а повърхностите на взаимодействащите си материали се наричат адхеренти или субстрати. Наборът от точки, където субстратите влизат в контакт с лепилото, се нарича интерфейс (фиг. 1.10.2).
Ориз. 1.10.2. Терминология, използвана за описание на адхезивна връзка
От само себе си се разбира, че всяко явление, възникващо на повърхността, определя успеха или неуспеха на адхезивната връзка. Това се отнася еднакво както за техническите лепила, така и за зъболекарските лепила, следователно, на първо място, трябва да разгледаме общите изисквания за лепилата и след това да преминем към по-задълбочено проучване на механизмите на свързване.
Клинично значение
Преди да се присъедините към двеповърхностите трябва да се уверят, че са идеално чисти, в противен случай няма да е възможно да се образува адхезивна връзка.
Основи на науката за денталните материали Ричард ван Ноорт