Принципи на лечение на чакане при деца
Принципи на лечение на жълтеница при деца - раздел Информатика, Основи на педиатрията. Програма за преработка на изпита Отстраняване на причините, лежащи в основата на развитието на железен дефицит: Правилно Су.
Отстраняване на причините за развитието на железен дефицит: правилно хранене и хранене (достатъчно мляко, месо, сурови зеленчуци и плодове), увеличаване на времето, прекарано на въздух, както и предписване на железни добавки в дози, подходящи за възрастта. Железните препарати се приемат преди хранене заедно с аскорбинова киселина и пепсин. Назначава се за 1-2 месеца.
ЖДА е заболяване, при правилно лечение на което настъпва пълно излекуване!
Профилактиката на анемията е насочена към предотвратяване на появата на заболяването и предотвратяване на прехода на леките начални форми в тежки с персистиращ курс.
За да се предотврати появата на анемия при деца, особено малки деца, е необходимо стриктно да се спазва дневният режим; осигурете рационално, обогатено хранене на децата в съответствие с възрастта и индивидуалните нужди, като същевременно избягвате недохранване или принудително хранене на детето, за да не предизвикате у него отвращение към храната, вземете всички мерки за предотвратяване на развитието на рахит (оптимална продължителност на излагане на въздух, систематичен масаж и гимнастика и др.); за извършване на профилактика на повтарящи се остри заболявания.
За да предотвратите развитието на анемия, е важно да я разпознаете в самото начало. Учителят познава добре всяко дете в своята група и ако някое от децата има намаление на апетита, бледност, изпотяване, раздразнителност, умора в продължение на няколко дни, трябва незабавно да уведоми лекаря за това.
3.Диабет при деца, етиология, ранни признаци,усложнения, профилактика.
Сред всички ендокринни заболявания при децата захарният диабет е най-често срещаният. Боледуват деца от всички възрасти, но най-често - в периоди на интензивен растеж.
Етиологията на захарния диабет все още не е достатъчно проучена Най-често това заболяване може да се появи след някоивирусни заболявания - особено морбили, скарлатина, рубеола, паротит (паротит),ентеровирусни инфекции (група остри инфекциозни заболявания, причинени от чревни вируси (ентеровируси), характеризиращи се с треска и полиморфизъм на клиничните симптоми, причинени от лезии на централната нервна система, сърдечно-съдова система, стомашно-чревен тракт, мускулна система, бели дробове, черен дроб, бъбреци и други органи), чиито патогени засягат бета клетките на панкреаса.
Понякога заболяването се проявява следнатъртване на корема, главата ; в някои случаи се предхожда отнервно-психичен стрес - силна уплаха, конфликтни ситуации в семейството, в училище, в детската градина.
Голяма роля в развитието на заболяването принадлежи на наследствените фактори. Отдавна е забелязано, че членовете на едно и също семейство често страдат от диабет. Но едва последните постижения в имунологията и имуногенетиката хвърлиха светлина върху механизмите на неговото наследствено предаване. Оказа се, чене се предава самото заболяване, а предразположението към него. Факт е, че вроденият имунитет, който ни предпазва от действието на множество вредни агенти, не е еднакъв за всички. Оказва се, че има група хора, които имат отслабена защита срещу неблагоприятни фактори, засягащи бета-клетките на панкреаса. Те са повече от другите и застрашени от диабет. Те могат да се разболеят сами и могат да предадат на потомството си дефект в имунитета и следователно повишен риск от заболяването.
За диабетпанкреасът страда, по-точно неговите островни клетки или бета клетки, които произвеждатинсулин.Ролята на този хормон е много отговорна - той еосновният регулатор на нивата на кръвната захар. Ако инсулинът се произвежда малко или неговата активност е отслабена, нивото на кръвната захар се повишава. И това води до нарушаване на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините.
Протичане на заболяването. Първите и най-характерни признаци на диабета са повишената жажда и честото обилно уриниране. Детето иска вода не само през деня, но дори се събужда през нощта поради жажда или нужда да отиде до тоалетната. Други симптоми на диабет са загуба на тегло с добър апетит, сърбеж по кожата, по-късно сухота на кожата и лигавиците, плачещи болезнени пукнатини в ъглите на устата и фурункулоза. Детето развива обща слабост, умора, главоболие, повишена раздразнителност.
В кръвта на детето се наблюдава повишаване на нивото на захарта (хипергликемия), отделянето на захар в урината (глюкозурия) се увеличава, в урината се появява ацетон.
Лечението на диабет при деца с диабет се извършва в болница. Трябва да е комплексно.
Основни дейности: диетотерапия, инсулинова заместителна терапия, витаминотерапия.
Най-физиологичната диета е диета с ограничаване на мазнините и въглехидратите.
Детето трябва да има задължително пет пъти на ден - първа и втора закуска, обяд, следобедна закуска, вечеря. Такова хранене осигурява равномерно разпределение на въглехидратите през целия ден.
Хлябът, зърнените храни, картофите са ограничени (по указание на лекаря), сладките са изключени. Полезни за детето са зеленчуците, богати на фибри - ряпа, рутабага, както и растителни мазнини. Ако той няма алергични реакции към цитрусови плодове, можете да дадете портокали имандарини, неподсладени ябълки, касис, цариградско грозде, сливи, череши, морски зърнастец, арония. По-добре е да откажете ягоди и ягоди или да давате от време на време и малко по малко. Но какво да кажем за динята, която децата толкова обичат? В това, като правило, не можете да откажете на дете, но спазвайте мярката: не повече от един резен диня за десерт 1-2 пъти седмично.
Приложението на инсулин е заместителна терапия при диабет. Дозата и вида на инсулина се избират индивидуално за всяко дете. От дневната доза 2/3 се приема сутрин 30 минути преди закуска, 1/3 - 30 минути преди обяд. Заедно с обикновен инсулин, на децата се предписва инсулин с удължена продължителност на действие - протамиум-цинк-инсулин, инсулин-цинк-суспензия.
Тъй като децата са предимно болни отинсулинозависим тип диабет, в по-голямата част от случаите е невъзможно да се направи без инсулинови инжекции. Но при друг тип диабет -инсулинонезависим - една терапевтична диета помага само в началото, а по-късно трябва да се инжектира и този хормон.
В допълнение към основните видове лечение - диета и инсулинови инжекции - на децата с диабет често се предписват витамини и лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините. Но това е индивидуално, по преценка на лекаря.
Важно е да създадете правилния режим за детето. Осъществимата физическа активност, в допълнение към другите си предимства, допринася за доброто усвояване на захарта и намаляване на нивото й в кръвта, което ви позволява да намалите дозата на прилагания инсулин.
Децата с компенсирана форма на диабет (неинсулинозависим тип диабет) посещават предучилищни институции и имат нормален двигателен режим. Те се ваксинират само по епидемиологични показания. Лечението на придружаващите заболявания не се различава от това при деца без диабет.
Усложнениядиабет включва хипергликемична кома и хипогликемична кома.
Хипергликемичната кома е тежко усложнение на диабета, най-често възниква при липса на инсулин в организма и при нарушаване на диетата (злоупотреба с мазнини и въглехидрати).
Лечение. Стационар. Инсулинът се инжектира спешно 1-1,5 единици на 1 kg телесно тегло, ако пациентът не е бил лекуван с инсулин и пристъпът е за първи път, а ако лечението е извършено по-рано, дневната доза инсулин се удвоява.
Хипогликемична кома - развива се като усложнение от предозиране на инсулин и недохранване на детето след прилагането му.
Протичане на заболяването. Постоянният симптом на хипогликемичната кома е рязкото намаляване на кръвната захар при хипогликемия.
Ранните симптоми са: слабост, чувство на силен глад, безпокойство, треперене на ръцете, сърцебиене, гадене, силно изпотяване, раздразнителност, апатия, сънливост.
Лечение. Преди пристигането на лекаря дайте на детето нещо сладко - захар, мед, сладко. След това се инжектират 20-30 ml 20-40% разтвор на глюкоза интравенозно или подкожно 100-150 ml 5% разтвор на глюкоза; за клизма - 150-200 ml глюкоза.
Предотвратяване на развитието на кома. Спазване на режима на деня, правилно рационално хранене, инсулинова заместителна терапия, постоянно наблюдение от педиатър и ендокринолог, внимателно отношение на родителите към изпълнение на предписанията на лекаря. Всичко това ще осигури на децата с диабет нормално здраве, предотвратява развитието на диабет.
В предучилищна възраст на такива деца се обръща повишено внимание. Всяко оплакване от такова дете трябва незабавно да бъде разгледано и докладвано на лекаря или медицинската сестра.
4 Алергични заболявания, видове алергични реакции, първа помощ(диатеза, ангиоедем).
Алергия - повишена чувствителност на организма към различни вещества. Алергените са вещества и фактори, които могат да причинят алергии. В момента 20% от децата имат алергии, като най-често децата са чувствителни към повече от един алерген.
Причини за алергия. Основната причина за алергиите е наследствеността. Ако поне един от родителите на детето има алергия, тогава вероятността бебето да се разболее достига повече от 50%.
Алергията може да се появи по всяко време на годината. През лятото се причинява от треви и ухапвания от насекоми; през есента - плодове и прашец от растения; през зимата - домашен прах, животински косми; пролет - цветен прах.
В зависимост от различните видове алергени се разграничават следнитевидове алергии.
1. Хранителни продукти. При децата алергиите най-често се причиняват от яйца, риба, сирене, шоколад, какао, ягоди, цитрусови плодове, домати, ядки, мед и др. За някои бебета алергени са кравето или дори майчиното мляко.
2. Цветен прашец. По време на цъфтежа на цветя, треви и дървета (например прашец от топола, бреза, елша, амброзия и др.) Много деца страдат от алергии.
3. Отрова от насекоми, пчели; храна за аквариумни рибки.
4. Най-честата алергична реакция при децата се появява върху вълна (например вълнени дрехи) или животинска козина, птичи пух (например във възглавници) и др.
5. Домашен прах.
6. Химикали. Алергии могат да възникнат към синтетични препарати, бои, средства за унищожаване на селскостопански и домашни насекоми, козметика и лекарства.
7. Физически фактори. Студ и слънчева радиация.
8. Инфекциозни алергени. Алергени могат да бъдат различни вируси, микроби, червеи и патогенни гъбички.
Алергените могат да попаднат в тялото през кожата, белите дробове, стомашно-чревния тракт и чрез инжектиране.
Алергичната реакция е променена реакция, придружена от повишена чувствителност на организма в отговор на действието на алергена. Процесът на придобиване на повишена чувствителност към определен алерген от организма се наричасенсибилизация Развитието на алергична реакция до голяма степен се определя от наследствените характеристики на тялото. Но не е алергично заболяване, което се наследява, а само предразположение към него. На базата на наследствено предразположение към алергии в тялото на детето, под въздействието на околната среда, се формират характеристики на имунологичната реактивност, функцията на лимфоидната тъкан, активността на ензимните системи - алергична аномалия на конституцията.
Аномалии на конституцията (диатеза) представляват предразположеност към необичайни, неадекватни реакции на тялото на детето към редица стимули от външната среда, които не предизвикват специални отклонения при повечето други деца. Диатезата не е болест, а предразположение, което при определени условия на околната среда може да се трансформира в болест.
Аномалия на конституцията е състояние, причинено както от наследствени фактори, така и от влиянието на външната среда. Наследственото предразположение към алергии е поливалентно, т.е. може да се прояви не само към същите алергични заболявания като при родителите, но и към други.
В домашната педиатрия са описани следните форми на диатеза:
Алергичните реакции се разделят надве големи групи :забавени инезабавни.
Ексудативната диатеза се отнася до алергична реакцияот забавен тип, анафилактичен шок, серумна болест,Оток на Квинке, лекарствена алергия и др. - донезабавен тип.