ПРОЯВИ И ДИАГНОСТИКА НА ТУМОРИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО

Хирургична проктология - SURGERY.SU

Обикновено заболяванията на дебелото черво се появяват "монотонно". Основните им прояви са:

  • Нарушения на изпражненията (запек, диария)
  • Патологично изхвърляне (обикновено кръв).
  • Болка или дискомфорт в корема.

Всички тези признаци, разбира се, са неспецифични; не говори конкретно за нито една болест. Например, чревното кървене може да бъде признак на много заболявания на дебелото черво (хемороиди, улцерозен колит, кървящи полипи, рак и др.). Освен това е важно да запомните, че често тези заболявания могат да се комбинират. Тоест, ако лекарят при изследване на чревно кървене разкри вътрешни хемороиди във вас и се „успокои“ за това, тогава трябва да настоявате за по-нататъшен пълен преглед на дебелото черво. Дискомфортът по време на прегледа не е толкова голям и може да се понесе, но ако ракът се открие в ранен стадий и не се остави без внимание, тогава ефективността на лечението е много по-висока.

Диагнозата на рак на дебелото черво се състои от събиране на оплаквания от пациента, неговия физически преглед, данни от лабораторни изследвания и, най-важното, данни от различни инструментални методи на изследване.

Снемането на анамнеза е разпит на пациент от лекар. В същото време те питат за оплакванията на пациента, как е започнало заболяването, откриват естеството на диетата, изпражненията, предишни заболявания или хронични, особено на дебелото черво, а също така установяват дали в семейството на пациента има хора, които са страдали от рак на дебелото черво или полипи.

Дигитален ректален преглед

Това е най-простият и безопасен диагностичен метод в проктологията, въпреки че не е много информативен, но не трябва да се пренебрегва. Също така е важно пациентите да разбират, въпреки възможните естетически неудобства идискомфорт в това изследване, че дигиталното изследване е първата стъпка към правилната диагноза на рак и други заболявания на ректума, както и на други органи. Пръстовото изследване позволява да се разкрият тумори на ректума в дисталната му част, други заболявания на ректума, наличието на кръв (явно) в лумена на ректума.

Ендоскопски методи на изследване

Днес те са стандарт в диагностиката на рак на дебелото черво, както и на други заболявания на дебелото черво. Те включват сигмоидоскопия и колоноскопия. По време на сигмоидоскопия лекарят въвежда сигмоидоскоп, който представлява метална тръба с окуляр и леща с лампа в различни краища, в ректума на пациента през ануса. Колоноскопът е по-дълга и по-гъвкава тръба от сигмоидоскопа. Ендоскопските методи на изследване позволяват на лекаря „да види със собствените си очи състоянието на дебелото черво, неговата патология, самия тумор, да оцени неговия размер, състояние, кървене, обем в лумена, който заема, а също така да вземе парче от самия тумор за биопсия.

Те включват тестове за кръв и изпражнения. Кръвен тест може да покаже промени, които настъпват в тялото по време на рак, като левкоцитоза, повишаване на ESR, както и анемия в случай на хронична загуба на кръв от тумор. Извършва се и анализ на изпражненията, предимно за окултна кръв, тъй като кръвта не винаги може да бъде открита с дигитален ректален преглед.

ултразвук на корема

Ултразвуковото изследване днес е едно от най-простите и евтини. При правилна подготовка на пациента за това помага да се оцени размера на тумора, в кои съседни органи расте, както и наличието на метастази в отдалечени органи.

Рентгенови методи на изследване

Те включват иригоскопия. За това на пациента се поставя така наречената "бариева клизма". Барият плътно запълва лумена на червата, след което се прави рентгенова снимка. Обикновено бариевата клизма е показана в случаите, когато резултатите от колоноскопия или сигмоидоскопия са съмнителни или неинформативни или когато такива изследвания не са възможни.

Биопсия на открития тумор

Биопсията е отстраняване на част от тумора по време на колоноскопия. След това взето парче тъкан - биопсия - се изследва под микроскоп от хистолог. Това определя вида на тумора, степента на неговата диференциация, степента на кълняемост в чревната стена.

Този метод ви позволява да правите "наслоени" рентгенови лъчи на коремната кухина и по този начин да оцените състоянието на органите и тъканите, както и самия тумор.

Като цяло, всяка проява на заболяване на червата (особено кървене) при хора над 50-годишна възраст винаги трябва да се третира с повишено внимание, тъй като можете да пропуснете тумора и да го стартирате.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от туморите на дебелото черво (70%) са локализирани в дисталните му части (ректума и сигмоидното дебело черво). Ето защо не пренебрегвайте такива методи на изследване като сигмоидоскопия и цифрово изследване. Ултразвукът може да открие наличието на отдалечени метастази, например в черния дроб. Има четири вида ултразвук: перкутанна, ендоректална, ендоскопска, интраоперативна.

Основните прояви на рак на дебелото черво са:

  • чревно кървене,
  • нарушения на изпражненията,
  • Дискомфорт в корема.

Чревното кървене е най-честият симптом на рак на дебелото черво. В същото време си струва да се отбележи, че в същото време това не е най-характерното за него, тъй като се случва и с други заболявания! За ракДебелото черво обикновено се характеризира с кръв, смесена с изпражнения и слуз. Ако туморът се забележи в дясната половина на дебелото черво, т.е. в началните му части, той може да не бъде визуално определен (само при анализ на изпражненията за скрита кръв), следователно, при дълъг курс на рак, пациентите развиват анемия.

Друга проява на рак на дебелото черво е нарушение на изпражненията. Обикновено ракът се характеризира със запек, който се причинява от запушване на чревния лумен от тумор. В този случай такова състояние се отбелязва, когато туморът е достигнал такива размери. В някои случаи ракът на дебелото черво се проявява с остра чревна непроходимост.

При рак на дисталното дебело черво (ректум, сигмоиден) пациентите могат да бъдат обезпокоени от усещане за непълно изпразване на червата. В допълнение към тези прояви на рак на дебелото черво, в някои случаи той може да се прояви само като слабост, загуба на апетит и загуба на тегло.

Усложнения на рак на дебелото черво

Най-честите усложнения на рака на дебелото черво са:

  • чревна обструкция,
  • чревно кървене,
  • перифокално възпаление,
  • Перфорация в областта на тумора
  • анемия