Първична хирургична обработка на раната - PST рани - набор от инструменти, лекарства
Първичнохирургичнолечение нарани(PCT) е хирургична интервенция, насочена към отстраняване на нежизнеспособни тъкани, предотвратяване на усложнения и създаване на благоприятни условия за заздравяване навсяка рана.
Набор от инструменти, материали, лекарства за първична хирургична обработка на рана.
Комплект инструменти за първичен дебридман на хирургична рана
Показания. Случайна рана.
Оборудване: - стерилно: форцепс - 2 бр., ленени ръкохватки - 4 бр., хирургически пинсети - 2 бр., анатомични пинсети - 2 бр., спринцовка (10 мл) - 2 бр., скалпел - 1 бр., ножици - 2 бр., хемостатични щипки - 4-6 бр., Farabeuf hoo кс - 2 бр., куки с остри зъби - 2 бр., режещи игли - 4 бр., пробождащи игли - 4 бр., набраздена сонда - 1 бр., коремна сонда - 1 бр., шевен материал, бикс с превързочен материал, ръкавици, дренажи; - други: кожни антисептици (кутасепт, йодонат), антисептици за рани (3% разтвор на водороден прекис, 0,06% разтвор на натриев хипохлорит), 70% етилов алкохол, дезинфектант за инструменти (деактин, неохлор), локален анестетик (лидокаин, новокаин).
ОСНОВНА ТЕХНИКА
ХИРУРГИЯ
1. Поставете пациента на дивана, операционната маса.
2. Сложете стерилни ръкавици.
3. Вземете пинсети и тампон, навлажнен с етер или амоняк, почистете кожата около раната от замърсяване.
4. Със сух тампон или тампон, навлажнен с водороден прекис (фурацилин), отстранете чуждите тела и кръвни съсиреци, останали в раната.
5. С тампон, навлажнен с йодонат (спиртен разтвор на хлорхексидин), обработете хирургичното поле от центъра към периферията.
6. Разграничаване на операционалитеполе със стерилно бельо.
7. С тампон, навлажнен с йодонат (спиртен разтвор на хлорхексидин), обработете операционното поле.
8. С помощта на скалпел изрежете раната навсякъде.
9. Изрежете, ако е възможно, ръбовете, стените и дъното на раната, отстранете всички повредени, замърсени, напоени с кръв тъкани.
10. Сменете ръкавиците.
11. Ограничете раната със стерилен чаршаф.
12. Сменете уредите.
13. Внимателно превържете кървящите съдове, големите - светкавично.
14. Решете проблема със зашиването:
а) нанесете първични конци (зашийте раната с конци, затворете краищата на раната, завържете конците);
б) нанесете първични забавени конци (зашийте раната с конци, не намалявайте ръбовете на раната, не завързвайте конците, превръзка с антисептик).
15. Третирайте хирургичното поле с тампон, навлажнен с йодонат (спиртен разтвор на хлорхексидин).
16. Нанесете суха асептична превръзка.
Превържете чиста рана.
ТЕХНИКА ЗА ПРЕВЪРЗВАНЕ НА РАНА
1. Поставете пациента на дивана, операционната маса.
2. Отстранете с пинсета, като придържате кожата, повърхностните слоеве на превръзката със суха топка, пуснете ги в бъбрековидна тава. Отлепете изсъхналата превръзка с топка, потопена в 3% разтвор на водороден прекис.
3. След отстраняване на повърхностните слоеве на превръзката, навлажнете вътрешния слой с 3% разтвор на водороден прекис. Внимателно отстранете мокрите кърпички с пинсети.
4. Третирайте кожата около раната с топка, напоена с антисептичен разтвор (спиртен разтвор на хлорхексидин) от ръба на раната към периферията.
5. Вземете друг стерилен форцепс.
6. Тоалет на раната: отстранете гнойта с пинсети или стерилна топка, изплакнете раната с антисептичен разтвор (3% водороден прекис, фурацилин), изсушете със стерилнатопка.
7. Поставете стерилни кърпички с терапевтично средство върху раната с пинсети (в зависимост от стадия на раневия процес).
8. Фиксирайте превръзката с бинт, лепило или лейкопласт.
Извършете превръзка на гнойна рана.
ТЕХНИКА ЗА ПРЕВЪРЗВАНЕ НА РАНА
1. Поставете пациента на дивана, операционната маса.
2. Отстранете с пинсета, като придържате кожата, повърхностните слоеве на превръзката със суха топка, пуснете ги в бъбрековидна тава. Отлепете изсъхналата превръзка с топка, потопена в 3% разтвор на водороден прекис.
3. След отстраняване на повърхностните слоеве на превръзката, навлажнете вътрешния слой с 3% разтвор на водороден прекис. Внимателно отстранете мокрите кърпички с пинсети.
4. Третирайте кожата около раната с топка, напоена с антисептичен разтвор (спиртен разтвор на хлорхексидин) от ръба на раната към периферията.
5. Вземете друг стерилен форцепс.
6. Тоалет на раната: отстранете гнойта с пинсети или стерилна топка, изплакнете раната с антисептичен разтвор (3% водороден прекис, фурацилин), подсушете със стерилна топка.
7. Поставете стерилни кърпички с терапевтично средство върху раната с пинсети (в зависимост от стадия на раневия процес).
Закрепете превръзката с бинт, лепило или лейкопласт