Рак на яйчниците, когато времето става ценно – новини и статии в района на Москва –
Сред женските ракови заболявания най-опасният е ракът на яйчниците. Ако злокачествен тумор е засегнал този орган, шансовете за оцеляване са по-малко, отколкото при рак на матката и рак на гърдата. Колкото по-късно лекарят открие заболяването, толкова по-нисък е вече тъжният показател, наречен „петгодишна преживяемост“. Как да разпознаем страхотно заболяване, преди да е станало твърде късно?
От 100 жени, които са хванати в стадий 1 на рак на яйчниците, 92 ще живеят поне още 5 години. Ако заболяването се диагностицира на втори или трети стадий, само 72 от 100 пациенти имат гарантиран половин десетилетие живот.А когато ужасната истина стане известна на четвъртия стадий на рак на яйчниците, петгодишната преживяемост е само 27%. От стотиците тежко болни жени през следващите няколко години ще оцелеят само 27. Малко повече от една четвърт.
Повече от половината наши сънародници научават за диагнозата си, когато тя вече е станала изречение. В 40,8% от случаите лекарите откриват рак на яйчниците в III стадий, в други 20,3% от случаите - в IV стадий. Какво е виновен за това? Безграничното търпение на българката?
В едно от онкологичните лечебни заведения казаха, че когато възстановяващите се пациенти искат да бъдат изписани след операции, лекарите най-често ги срещат. В края на краищата нито съпругът, нито децата могат да се занимават с домакинството: те, бедните, се разхождат в неизгладени ризи от много дни и ядат каквото трябва ...
Може би затова нашите жени отлагат посещението при лекар до последно? Ако домакинята попадне в болница, семейството й ще трябва да промени обичайния си начин на живот.
Медицинският преглед не е лукс, а път към спасение
Ракът на яйчниците се открива лесно чрез ултразвук на тазовите органи. Такиваизследването трябва да се проведе във всяка клиника. Гинекологът може също да открие тумор по време на преглед, чрез палпация. Ако подозирате злокачествен тумор, лекарят трябва да вземе проба от ракови клетки. Ракът на яйчниците прогресира много бързо и се разпространява много бързо по повърхността на перитонеума. Туморните клетки са дори в течността, която изпълва коремната кухина. За отстраняването им е необходима диагностична лапароскопия или пункция през задния вагинален форникс.
Все още не е късно да се идентифицира опасно заболяване, просто и банално действие ще помогне: преглед от гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца Най-често раковият тумор засяга яйчниците, след като жената вече е преминала през менопаузата. На тази възраст мнозина стават невнимателни към репродуктивното си здраве: „вече не можете да раждате деца“. Тази опасна заблуда отнема хиляди животи.
Дори ако лекарят е заподозрял болестта навреме, лечението може да закъснее. От страх да не се потвърди страшната диагноза, пациентът... отлага прегледа. Междувременно ракът прогресира.
„Когато не се справите с проблема, проблемът започва от вас.“ За онкологичните заболявания тези думи са напълно верни. Лечението на рак не е изпит, който спокойно може да се положи отново след месец или повече.
ДосегаНевидимо, но вече разрушително
В самото начало ракът на яйчниците почти никога не се усеща!
Единственото изключение са тези тумори, които на медицински език се наричат "неепителни". Този вид неоплазма започва да дава сигнал почти в първите дни. Но какъв е този сигнал? Просто нарушение на менструалния цикъл, на което много жени не обръщат внимание от младостта си. болезненост инередовността на "месечните" в нашето общество не се счита за нещо необичайно.
В повечето случаи болката започва едва когато туморът достигне солиден размер. Пациентът може да почувства дискомфорт (тъпа болка или усещане за пълнота) в корема, гърба или таза.
Когато неоплазмата притиска пикочния мехур, пациентът трябва да ходи до тоалетната по-често. Ако туморът притиска ректума, жената страда от запек.
В по-късните стадии на рак на яйчниците пациентите са слаби, бързо се уморяват, обилно се потят и губят тегло. Може да има и признаци на чревна обструкция.
Какво казва коремът?
При рак на яйчниците размерът на корема се увеличава. Причината за това е натрупването на течност в коремната кухина.
За щастие, увеличеният корем не означава непременно рак на яйчниците. Същият ефект имат и доброкачествени тумори на същия орган, и чернодробно заболяване, и заболяване на жлъчния мехур, и чревни проблеми, и проблеми с панкреаса. Въпреки това, дори "нормален" панкреатит е много опасен.
Допълнителни изследвания ще помогнат да се разсеят съмненията, например ултразвук на коремната кухина (показва състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, необходими са други изследвания за червата).
Неочаквани факти
Усукването или разкъсването на стеблото на тумора може да се прояви като прояви на "остър корем". В такива случаи трябва да се обадите на линейка! 03 ще откара пациентката в болницата, където ще бъде оперирана по спешност. Без помощта на хирург "остър корем" не може да се лекува.
Някои неоплазми отделят в тялото ... полови хормони. Ако това са женски хормони естрогени, тогава ... на пръв поглед всичко е наред! Пациентката започва да изглежда по-млада от годините си, става грубамлечни жлези, повишено сексуално желание. Но ако не започнете лечението навреме, болестта ще отнеме не само „втората младост“, но и цялата жизненост.
Също така се случва, че туморът произвежда мъжки хормони андрогени. В този случай пациентът започва да развива растеж на косата от мъжки тип, а млечните жлези атрофират ...
Междувременно в тялото...
Нека погледнем процеса от другата страна - така, както го вижда лекарят. В един "красив" ден се появява тумор на единия или на двата яйчника наведнъж. Раковите клетки от повърхността му навлизат в чревните бримки и растат в тях от страната на перитонеума. Някои от клетките влизат в течността, която се съдържа в коремната кухина на всеки здрав човек. Някои от тях попадат на повърхността на перитонеума и се установяват там. В резултат на това се образуват първите метастази.
След известно време ракът се разпространява в диафрагмата и лигавицата на черния дроб. Туморните клетки навлизат в лимфните съдове и лимфните възли (най-често - тазови и парааортни, по-рядко - ингвинални субклавиални и всички останали). Понякога те могат да пътуват и през кръвоносните съдове. В този случай заболяването засяга черния дроб (целия орган, а не само неговата обвивка), мозъка, костния мозък, костите ... В по-късните стадии на заболяването започва плеврит при пациенти - течността се натрупва в гръдния кош, в непосредствена близост до белите дробове. Проявите на плеврит са подобни на признаците на много белодробни заболявания: човек кашля, чувства тежест в гърдите и му е трудно да диша.
Доста често ракът на яйчниците расте в ректума, пикочния мехур и преградата между ректума и вагината. Когато заболяването продължи достатъчно дълго, метастазите се образуват дори в пъпа.
Към живота
Ако има съмнение за рак на яйчниците, всеки пациент трябвада се подложи на преглед на гърдите, рентгенова снимка на стомаха и червата, както и компютърно или магнитно резонансно изображение на коремната кухина. Тези изследвания ще помогнат да се разбере докъде е стигнала болестта и да се види в кои органи са се образували метастази. Има и специални кръвни тестове, които отговарят на въпроса дали има тумор в тялото. Ако например нивото на маркера СА125 в кръвта е високо, значи туморният процес наистина протича.
Основното лечение на рак на яйчниците е операцията. Всичко, което лекарят отстрани, трябва да бъде изпратено за хистологично изследване, за да може да се проучи естеството на заболяването. Понякога, когато туморът е сериозно напреднал, не започват с операция, а с химиотерапия. И едва след това се извършва операцията. След отстраняване на тумора може да са необходими още няколко курса химиотерапия. Лъчевата терапия при рак на яйчниците се използва по-рядко.
Капка в морето. Но все пак...
Точните причини за рак на яйчниците остават нерешен медицински проблем. Учените успяха само да установят, че страховито заболяване по-често засяга жените, живеещи в индустриализираните страни. Единственото изключение е Япония.
Днес знаем само няколко фактора, които увеличават риска от най-опасния женски рак. Първият е възрастта. Средната възраст на пациент с диагноза рак на яйчниците е 63 години. Но това изобщо не означава, че по-младите жени са напълно имунизирани срещу това заболяване.
Вторият фактор е генетиката. Но тя става виновник за болестта само в пет случая от сто. Особено внимателни към себе си трябва да бъдат онези жени, които са имали рак на яйчниците, тяхната майка, дъщеря, сестра (не само тяхната собствена, но и братовчеди), баба, внучка, леля или племенница. Колкото повече са болните роднини, толкова по-висок е рискът самата тя да се разболее.
Опасността дебне и тези, които в семейството са имали рак на гърдата, както и синдром на Линч (наследствен рак на дебелото черво без полипоза). Пациентите със синдром на Линч имат много висок риск да се разболеят от други видове рак: на матката, стомаха, пикочния мехур.
Съвременната наука познава гените BRCA1 и BRCA2. Мутациите в тези гени са отговорни за появата на наследствен рак на гърдата и рак на яйчниците. В големите онкологични центрове се провежда медицинско генетично консултиране на пациенти, чиито роднини са имали злокачествени новообразувания в тези органи.
Ако в семейството има анамнеза за рак на яйчниците, генетичното изследване е много важно.
Според председателя на Българското дружество на гинекологичните онколози проф. Адел Урманчаева „при 15–20% от пациентите у нас заболяването е наследствено, т.е. предавани по майчина и бащина линия. Това се изяснява по време на генетично консултиране и молекулярно изследване за наличие на мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Първо, това е важно за самия болен човек, т.к. ще помогне за по-точно определяне на тактиката на лечение. На второ място, това е не по-малко важно за близките на пациента, т.к ако в тях се открият мутации на тези гени, рискът от развитие на рак на яйчниците, както и рак на гърдата, се увеличава десетократно в сравнение с общата женска популация. В тези случаи има възможност за активно диспансерно наблюдение от ранна възраст, за да се открие заболяването в ранен стадий.”
Българското дружество по клинична онкология RUSSCO и фармацевтичната компания AstraZeneca стартираха специално проучване OVATAR, чиято цел е да получи точна и достоверна информация относно 1-ва линия на терапия при пациенти с новодиагностициран серозен и/или ендометриоиден рак на яйчниците,рак на фалопиевите тръби и перитонеума в ежедневната клинична практика у нас. Около петстотин наши сънародници трябва да станат участници в проучването.
Молекулярно-генетичните изследвания на BRCA мутации при пациенти с рак на яйчниците са обещаващи по отношение на персонализираната медицина. По-специално, в момента активно се проучва ефективността на употребата на лекарства от групата на инхибиторите на PARP за борба с рака на яйчниците, причинен от генни мутации. Те действат върху уязвимите звена в процеса на възстановяване на туморната ДНК. В резултат на това туморните клетки умират.
Неразгаданата мистерия
Смята се, че рискът от рак на яйчниците намалява... бременността. Освен това, колкото по-често една жена е в ролята на бъдеща майка, толкова по-висок ще бъде защитният ефект. Не всичко обаче е толкова просто: ако тялото е отслабено, очакването на дете и раждането може да доведе до точно обратния резултат. Има случаи, когато след раждането на бебе млада майка бързо развива рак на матката или рак на гърдата. Не винаги е било възможно да се спаси пациентът.
Безплодието се счита за мощен рисков фактор - особено ако, с надеждата да има дете, жената използва лекарства, които стимулират овулацията в продължение на повече от 12 овулаторни цикъла. В такава ситуация рискът от развитие на злокачествен тумор се увеличава 2-3 пъти. Което не е изненадващо: тялото, което се опитва с всички сили да „накара да работи“, в крайна сметка може да не издържи и да се „провали“. Всяко насилие над тялото е много опасно.
Има също мнение, че ракът на яйчниците се насърчава от използването на талк за хигиенни цели (а именно в перинеума). Основната причина за заболяването в такива ситуации се счита за азбест, канцерогенно вещество, което се съдържа в талка.
Покривният епител на яйчникаот която се развива ракът, „оздравява“ след всеки овулационен цикъл. По време на процеса на „оздравяване“ клетките се делят с много висока скорост. Поради бързата скорост на делене, в тях по-често възникват мутации, които могат да причинят рак.
Най-важният и най-достоверен рисков фактор за рак на яйчниците, както и за други "женски" видове рак, е наличието на някакви гинекологични заболявания. Дори да е „само“ болезнена менструация или „малка“ инфекция. Повреденият орган е благоприятна почва за злокачествен тумор. Неслучайно ракът на стомаха се среща при "гастрит" и "язва". Здравите хора по правило не се докосват до коварната болест.
Пази се!
Източник: Алтайская Екатерина, журналист