раждане; чревни инфекции; лято; бъдещи майки
Лятото е кратко време, когато имаме възможността да се насладим напълно на вкуса на пресни плодове, прясно набрани зеленчуци и зеленчуци направо от градината. Но всички тези малки летни радости, за съжаление, могат да бъдат свързани с големи проблеми. Това важи особено за бъдещите майки, които имат намален имунитет и устойчивост към различни видове патогени. Затова често през лятото те изпитват проблеми с червата и стават пациенти на лекари по инфекциозни заболявания. Но избягването на болестта не е толкова трудно: основното е правилното хранене и спазването на доста прости хигиенни правила.
Авет Серобян Началник на акушерското отделение на Клинична инфекциозна болница №1
Какво представляват чревните инфекции?
Чревните инфекции са инфекциозни заболявания, които засягат предимно стомашно-чревния тракт. Най-честите от тези заболявания са хранителните отравяния. Тази диагноза се прави, ако има гадене, повръщане, редки изпражнения, в някои случаи повишаване на телесната температура и в същото време в резултат на тестовете не се откриват патогени на други заболявания: дизентерия, салмонелоза и др. Отделно място в тази група инфекции заемат вирусни заболявания, които засягат стомашно-чревния тракт, като ентеровирусна инфекция, хепатит "А" и др. Инкубационният период на хранително отравяне може да бъде различен: от няколко часа до няколко дни. Типичните симптоми са коремна болка, гадене, повръщане, редки изпражнения и може да се повиши температурата. По тяхната тежест може да се съди за тежестта на заболяването. Колкото по-често пациентът повръща и има разхлабени изпражнения, толкова по-бързо се появява дехидратация и се увеличава интоксикацията.
Лечение на чревни инфекции
Чревнизаболявания могат да причинят различни усложнения по време на бременност и раждане, така че ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. По-добре е специалистът по инфекциозни заболявания да оцени адекватно състоянието на пациента, да направи прогноза за хода на заболяването и да предпише лечение. Също така има смисъл да посетите лекар, защото друга, по-опасна патология може да се крие под прикритието на чревна инфекция. Например, според опита на нашето отделение, това може да бъде остър апендицит, остър панкреатит, чревна непроходимост, извънматочна бременност, токсикоза на първата и втората половина на бременността, редица остри акушерски състояния. Когато се появят тези симптоми, първото нещо, което може да се направи на долекарско ниво, е да се изключи по-нататъшната употреба на продукт с ниско качество и да се осигурят много течности за борба с дехидратацията (минералната вода е най-добре да се консумира без газ). При чести разхлабени изпражнения можете да попълните водно-електролитния баланс с помощта на прах Regidron, 1 опаковка от който се разрежда в 1 литър вода и се приема на всеки пет минути в малка глътка в продължение на няколко часа. При лека форма на заболяването тези мерки може да са достатъчни за възстановяване на нормалното здраве и остава само да следвате диета. През този период лекарите препоръчват да се въздържат от пикантни, солени и мазни храни, както и временно да се откажат от млечни продукти, плодове и зеленчуци. Трябва да се консумират слизести (овесени и оризови) каши, усукано месо, желе. Трябва да знаете, че ако не ви се яде, не е нужно да се насилвате - по-добре е да пиете повече течност. Ако има проблеми, свързани с бременността: промени в движението на плода, повишен тонус на матката, дърпане, болки в долната част на корема, тогава е необходимохоспитализация в специализирано отделение с инфекциозна и акушерска служба. В някои случаи, когато една жена е приемала лекарства преди заболяването, насочени към поддържане на бременност, с тежки чревни нарушения, лекарят може да препоръча временно да се въздържат от приема им или да заменят хапчетата с инжекции. При тежки форми на хранително отравяне на жените на различни етапи от бременността се предлага хоспитализация в болница, тъй като повишеното образуване на газ предизвиква чревна активност и матката, като съседен орган, също се възбужда, което може да провокира аборт. Само в изключителни случаи може да се наложи прекъсване на бременността по медицински причини, но решението за това се взема само от лекарски съвет заедно с пациента. Често се случва, когато попадне в болницата и остане там един-два дни, жената започва да се чувства по-добре и иска да бъде изписана у дома. Това не трябва да се прави. Според правилата трябва да се изчакат резултатите от изследванията, които ще разкрият причинителя на заболяването. Обикновено посевът е готов за три до четири дни, през които настъпва възстановяване. Защо е необходимо да чакаме резултатите? Факт е, че жените постъпват в болницата на различни етапи от бременността, планират да раждат в различни родилни домове и за да могат да бъдат хоспитализирани в тях, жена, която е имала чревно заболяване, трябва да представи удостоверение, че не е носител на определени видове патогени и може да бъде в многопрофилна болница. Лечението на пациенти с чревна инфекция в болница зависи от тежестта и стадия на заболяването. Започват със същите дейности, както на амбулаторния етап на лечение. Това е диетакойто елиминира продуктите, причинили заболяването, и помага на лекаря да проследи резултатите от лечението. Ако матката е в тонус, на пациента се предписват спазмолитици (no-shpu, супозитории с папаверин и др.). Инфекционистите също предписват ензимни препарати (панкреатин, мезим и др.), Рехидрат (рехидрон). Когато е възможно, лекарствата се предписват за перорално приложение (през устата). Ако ефектът от това е недостатъчен или интоксикацията и дехидратацията са изразени, както и при многократно повръщане, въвеждането на течност, насочено към попълване на загубения обем течност и разреждане на концентрацията на токсини в кръвта, се извършва интравенозно. Антибактериалната терапия се предписва според строги показания: или ако заболяването е много тежко, или ако патогенът, идентифициран по време на сеитбата, изисква антибиотично лечение.
Чревните заболявания засягат ли плода?
Ако бременността не е прекъсната, тогава прехвърлената чревна инфекция няма сериозно въздействие върху плода. Тъй като тези инфекции са бактериални, утероплацентарната бариера предпазва бебето от бактерии. Плодът страда само ако майката има тежка интоксикация, дехидратация и нарушение на протеиново-електролитните отношения. Тези инфекции не причиняват малформации, но резервите за защита на плацентата могат да бъдат изчерпани и тогава плодът може да бъде заразен вътреутробно с друга инфекция. Така че, помагайки на себе си, вие помагате на детето си.
Характеристики на раждането при чревни инфекции
Ако чревната инфекция съвпадна с началото на раждането, тогава пациентът се хоспитализира в родилното отделение на инфекциозната болница. Характеристика на организацията на този отдел е наличието на кутии. Това са отделни изолирани камери, в коитопоставят се пациенти с различни инфекциозни заболявания. Пациентът влиза в бокса от спешното отделение и от него се изписва вкъщи. По този начин се изключват контакти с пациенти с други видове инфекциозни заболявания. Родилната зала също е бокс със специално оборудване. По време на раждането и до края на целия родилен процес там има само една жена. След извършване на всички манипулации тя се прехвърля обратно в бокса, а детето след преглед от педиатър се прехвърля в детското отделение. Влияе ли чревната инфекция на хода на раждането? Най-често не, но при някои жени раждането може да протече по-интензивно и по-бързо. Характерът и резултатът от раждането се влияят от общата тежест на състоянието на бременната жена. Ако заболяването протича с тежка дехидратация и интоксикация, това се отразява на състоянието на плода и неговата жизнеспособност, така че лекарите се опитват да провеждат раждането като преждевременно, т.е. възможно най-внимателно, като първоначално приемат вътрематочно страдание на плода. Болестта на чревната инфекция е по-скоро противопоказание за цезарово сечение, но въпреки това понякога е необходимо да се направи според строги акушерски показания. Сега много жени искат съпругът да присъства при раждането на дете. За съжаление, в случай на някакво инфекциозно заболяване, двойките автоматично се лишават от тази възможност, тъй като в болницата има строг режим на изолация, в програмите се приемат само онези продукти, които са разрешени за тази патология, няма посещения. Също така изключва присъствието на майка и новородено в една стая. Веднага след раждането на дете възниква въпросът за кърменето. Решава се съвместно от инфекционисти, акушер-гинеколози и педиатри. Решението на специалистите зависи от състоянието на майката, от установенитепатоген, какви лекарства използва и състоянието на плода. Придавайки голямо значение на естественото хранене, лекарите се опитват да не го ограничават. Ако жената се възстановява активно, тя се заменя с боксов режим на отделение и има право да води детето за хранене. Случва се майката все още да има нужда от време за лечение и детето вече може да бъде изписано у дома. При това положение двамата остават в болницата, докато майката се възстанови. При необходимост детето се прехвърля на втория етап на кърмене в детската болница. Анализи и други изследвания се извършват за деца, родени от майки с чревна инфекция, само с отклонения от нормалното състояние и благосъстояние.
Предотвратяване на чревни инфекции
Подобно на много инфекции, чревните заболявания са сезонни. Ако през зимата жените с респираторни вирусни заболявания по-често се приемат в отделението по инфекциозни заболявания, тогава с настъпването на пролетта, през цялото лято и началото на есента диагнозата "чревна инфекция" заема първо място сред останалите. Отделно бих искал да обърна внимание на ситуацията, която възниква след празниците. Много често предварително сготвените ястия стават причина за заболяването на цялото семейство. Много по-лесно е да се диагностицират такива случаи, тъй като подобни оплаквания и симптоми са налице при различни хора, които са консумирали едни и същи продукти. Въпреки това, както вече споменахме, жена, която очаква дете, е по-уязвима в тази ситуация. Следователно, след прием на необичайни за дадена жена храни или непрепоръчителни за бременни жени, както и при неспазване на елементарни санитарни и хигиенни правила, тя може да изпита сериозни проблеми. Особено опасни в това отношение са продуктите, които не са преминали пълна топлинна обработка, и ястията, приготвени взаведения за бързо хранене и различни улични сергии. Трябва да обърнете внимание и на срока на годност на закупените продукти. Тъй като чревните инфекции се предават най-често чрез мръсни ръце, неизмити зеленчуци и др., всяка бременна жена може да се предпази, като пие гарантирано чиста вода, качествени продукти и спазва елементарни хигиенни правила. След прекарана чревна инфекция не възниква имунитет, следователно, ако не се спазват правилата, които споменахме по-горе, съществува риск от повторно заболяване.