Размери на аденом на простатата симптоми и лечение, при какви размери правят операция

Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата патология на пикочно-половата система при мъже на възраст над 55 години. Размерът на аденома на простатата ще зависи пряко от тежестта на заболяването.

Различават се 3 степени на тежест на патологията - компенсирана (етап 1), субкомпенсирана (етап 2) и декомпенсирана (етап 3). Всеки етап се различава леко по отношение на симптомите и степента на интензивност на клиничните прояви.

При доброкачествена хиперплазия на простатата са възможни два начина на лечение - медикаментозно и хирургично. Освен това при избора на конкретен метод се взема предвид размерът на простатата с аденом.

Определение за аденом и причините за него

Определението за аденом на простатата може да се формулира по следния начин: аденомът е заболяване, при което се появява доброкачествено новообразувание в областта на простатата.

Какви са причините за аденом? Причината за появата на тумора са хормонални промени. Факт е, че с възрастта нивата на тестостерон намаляват, а нивата на естроген се увеличават.

По време на периода на хормонална корекция нивото на естрадиол се повишава. Именно този хормон има способността да стимулира растежа и размножаването на патогенни клетки на простатата. Лекарите казват, че има редица фактори, които влияят негативно на хормоналния фон на мъжа.

Тези фактори включват:

• затлъстяване. При наличие на наднормено тегло се появява повишено количество мастна тъкан. Именно мастната тъкан е субстратът за синтеза на естрогени.
• генетично предразположение.
• Лоши навици. Изключително негативно влияние върху здравето на простатата и хормоналните ниватютюн, алкохол и наркотици. Бирата е особено опасна. Напитката съдържа фитоестрогени, така че запалените пиячи на бира са много по-склонни да страдат от аденом.
• Пасивен начин на живот.
• Наличието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Особено опасни са атеросклерозата и артериалната хипертония.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи.
• Нездравословна храна. Когато ядете голямо количество мазни и сладки храни, нивото на тестостерон в кръвта пада, а нивото на естрадиол, напротив, значително се повишава.

Анаболните стероиди могат да повлияят негативно на простатата. С тяхната употреба тялото получава повишено количество тестостерон отвън. В резултат на това тялото започва да освобождава по-малко от собствения си тестостерон, което води до хормонален срив.

Ето защо след употреба на анаболни стероиди е силно препоръчително да се използват антиестрогени. Лекарства като Тамоксифен и Кломид са отлични.

Размери на здрава и болна простата

Какъв е нормалният размер на простатната жлеза? Здравата простата обикновено има дължина 2,4-4,5 сантиметра, обиколка 1,6-2,3 сантиметра и ширина 2,7-4,3 сантиметра. Оптималният обем на простатната жлеза е 20-30 ml.

При отклонения тези параметри са различни. Както беше отбелязано по-горе, всичко ще зависи от етапа на развитие на аденома. При компенсиран стадий (първа степен) обемът се повишава до 30-50 ml. Обиколката става около 4 сантиметра. Често в компенсирания стадий се образуват камъни в областта на уролитните канали.

Ако заболяването е преминало към субкомпенсирана (втора) тежест, обемът на простатата се увеличава до 60 ml. В същото време в обиколката жлезистият орган моженарастват до 6-7 сантиметра. Субкомпенсираният стадий често е придружен от дилатация на уретерите. В резултат на ненавременно лечение е възможна бъбречна недостатъчност.

Най-тежкият стадий на аденома е декомпенсиран. При него жлезистият орган се увеличава в обем до 100-120 ml. Отклонението в обиколката е 4-5 сантиметра. Значително увеличава ширината и дължината на тялото.

Декомпенсираният стадий на аденома е придружен от деформация на лимфните възли и остра задръжка на урина. Това се дължи на факта, че голям тумор почти напълно блокира уретрата. В резултат на това за пациента е изключително трудно да изпразни пикочния мехур.

Лекарите разграничават още 4 степени на тежест на аденома. В този случай пациентът обикновено умира поради уремия.

Симптоми и диагностика на аденом

Как се проявява доброкачествената хиперплазия на простатата? Всичко ще зависи от това колко голям е аденомът на простатата. Колкото по-пренебрегвано е заболяването, толкова по-интензивни са клиничните прояви.

Ако има увеличение на простатната жлеза с аденом, първото нещо, което човек започва да изпитва, е проблеми с уринирането. Често струята става бавна и непостоянна. Също така, пациентът е загрижен за наложителното желание за уриниране, усещането за непълно изпразване на пикочния мехур, болка в перинеума по време на уриниране.

В допълнение към проблемите с уринирането се появяват следните симптоми:

1. Болка в кръста. Често този симптом показва, че бъбречната недостатъчност постепенно се развива.
2. Проблеми с потентността. Аденомът на простатата 2 степен и 3 степен на тежест понякога е придружен от болезнена еякулация.
3. Неволно уриниране.
4. Признаци на интоксикация. Те възникват при декомпенсиран аденом. Човек се тревожи за болки в тялото, гадене, сухота в устата, треска, загуба на апетит. Често се появява запек и телесното тегло намалява.

Ако се появят характерните симптоми на ДПХ, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Урологът трябва да предпише цялостна диагноза на пациента. Задължителни са дигитален ректален преглед, кръвен тест за PSA, биохимичен кръвен тест, TRUS на простатата и урофлоуметрия. В някои случаи диагнозата се допълва от спермограма и общ тест на урината.

След диагнозата лекарят поставя окончателна диагноза и избира конкретна тактика на лечение.

Медикаментозно и хирургично лечение

Има различни лечения за ДХП. Всичко ще зависи от тежестта на патологията. Ако заболяването е на етап 1, тогава е напълно възможно да се спрат патологичните процеси с лекарства.

Ако размерът на простатата при мъжете е голям, тогава се използват алфа-1-блокери. Лекарствата от тази група спомагат за подобряване на изтичането на урина, премахват обструкцията и дразненето на пикочните пътища, стабилизират тонуса на гладката мускулатура на простатата. Най-добрите алфа-1-блокери са тамсулозин и алфузозин.

Също така е възможно да се лекува аденом медицински с помощта на инхибитори на 5-алфа редуктазата. Тези лекарства помагат да се неутрализират отрицателните ефекти на андрогените върху простатата. Също така лекарствата спомагат за стабилизиране на нивото на PSA и намаляване на размера на тумора.

За спомагателни цели се използват болкоуспокояващи, произведени под формата на супозитории или таблетки.

В случаите, когато мъжът е диагностициран със субкомпенсиран или декомпенсиран стадий на аденомИзползват се хирургични методи на лечение, а именно:

• простатектомия.
• Лазерна вапоризация.
• Микровълнова терапия.
• Иглена аблация.
• Емболизация на артериите на простатата.
• Криодеструкция.

Медикаментозното и хирургично лечение се допълва от диета. Пациентът ще трябва да се откаже от алкохолни напитки, мазни храни, сладкиши, хлебни изделия. В диетата трябва да преобладават морски дарове, месо, млечни продукти, риба, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове.

За спомагателни цели може да се използва традиционна медицина. Полезни са отвари от невен, магданоз, лук, ехинацея. Баните с лайка и дъбова кора също имат добър ефект върху простатата.

---