Размерът на бъбрека е нормален, структура и функция - знаем всичко за заболяванията на бъбреците и пикочния мехур
Анатомия на човешкия бъбрек
Помислете за основните структурни елементи на бъбрека:
- Бъбрекът е покрит с тънка съединителнотъканна капсула и серозна мембрана (отпред).
- Паренхимът на бъбрека се състои от кора и медула. Кортикалното вещество е разположено в непрекъснат слой под бъбречната капсула. Медулата е 10-18 конични пирамиди с медуларни лъчи, разположени в основата, прерастващи в кортикалното вещество. Бъбречният паренхим е представен от епителни тубули и бъбречни тела, които заедно с кръвоносните съдове образуват нефрони (до 1 милион във всеки бъбрек).
- Структурната единица на бъбрека е нефронът.
- Фуниевидната кухина, която приема урината от нефрона, се нарича таз.
- Органът, който приема урината от бъбречното легенче и я транспортира до пикочния мехур, се нарича уретер.
- Кръвоносният съд, който се разклонява от аортата и носи замърсена с разпадни продукти кръв към бъбреците, се нарича бъбречна артерия, а съдът, който доставя филтрирана кръв към кухата вена, се нарича бъбречна вена.
Оценка на размера на бъбрека
Какви фактори влияят на размера на бъбреците
В хода на многобройни изследвания беше установено, че дебелината, ширината и дължината на кортикалния слой, както и размерът на бъбрека при мъжете са много по-големи, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че при представителите на по-силния пол размерът на тялото надвишава размера на женската.организъм.
В същото време изследователите откриха незначителна разлика между дължината на десния и левия бъбрек (левият бъбрек е средно с 5% по-голям от десния). Според специалистите вертикалният растеж на десния бъбрек се възпрепятства от черния дроб.
Освен това размерът на бъбреците при възрастни е силно повлиян от възрастта. Бъбреците „растат” до двадесет-двадесет и пет годишна възраст, след това остават относително стабилни през средната възраст, а след петдесет започват да намаляват.
Как индексът на телесна маса влияе върху размера на бъбреците?
В процеса на изследване беше установено, че размерът на бъбрека е в тясна връзка с индекса на телесна маса (ИТМ). С увеличаване на ИТМ се увеличава не само размерът на бъбреците, но и техният обем, височина и височина.
Забележка: с развитието на хипертония или захарен диабет се развива бъбречна хипертрофия.
Нормален размер на бъбреците при възрастни
Надлъжният размер на възрастен бъбрек е средно 100-120 mm (по-точно от 80 до 130 mm). По правило дължината на бъбрека съответства на височината на три лумбални прешлени, ширината е в диапазона 45-70 mm, а дебелината е 40-50 mm.
Забележка: Независимо от големината на бъбрека съотношението на дължината към ширината му е 2:1.
При млади хора размерът на паренхима на бъбрека е нормален (дебелината му) варира от 15-25 mm. С възрастта, в резултат на атеросклеротични процеси или възпаление, тя изтънява, а при хора над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 mm. За оценка на структурата на бъбрека в клиничната практика се използва паренхимно-пиелният индекс.
Бих искал да отбележа, че бъбрекът на здрав човек по размер не надвишава размера на юмрука му.
Размербъбреци при деца
Трябва да се отбележи, че всички деца се развиват по различен начин и следователно е трудно да се определи размерът на бъбреците в детството. Въпреки това, по време на изследването, учените успяха да определят средната дължина на бъбреците по отношение на възрастта:
- От раждането до два месеца размерът на бъбрека е 49 mm;
- От три месеца до една година - 62 мм;
- От една до пет години - 73 мм;
- От пет до десет години - 85 mm;
- От десет до петнадесет години - 98 мм;
- От петнадесет до деветнадесет години - 106 мм.
При по-точно определяне на размера на бъбрека при дете се вземат предвид неговото тегло и височина.
Забавен факт: Бебетата имат три пъти повече бъбреци спрямо телесно тегло от възрастните.
Основни функции на бъбреците
Основната функция на бъбреците е да пречистват кръвта от отпадъци и токсични вещества. Най-вредните отпадъчни продукти на човешкото тяло са уреята и пикочната киселина. Натрупването на голямо количество от тези вещества причинява развитието на множество тежки патологии и може да бъде фатално. В процеса на филтрация бъбречният паренхим пречиства тялото от отпадъци (те се събират в таза и се транспортират до пикочния мехур).
Интересен факт: паренхимът на бъбрека успява да пречисти напълно кръвта около петдесет пъти на ден.
Основните функции на бъбреците включват:
- Уриниране. Благодарение на бъбреците излишната вода, органичните и неорганичните вещества, както и продуктите на азотния метаболизъм и токсините се отстраняват от тялото;
- Поддържане на нормален водно-солев баланс (поради течността, отделена с урината);
- Регулиране на кръвното налягане (поради секрецията на ренин, екскрецията на вода и натрий,както и депресантни вещества);
- регулиране на pH;
- Производството на хормони;
- Производството на витамин D;
- Регулиране на хемостазата (образуването на хуморални регулатори на кръвосъсирването, както и участие в обмена на хепарин);
- регулиране на еритропоезата;
- Метаболитна функция (участие в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди);
- Защитна функция (отстраняване на чужди и токсични вещества от тялото).
Забележка: с развитието на различни патологични състояния често има нарушение на екскрецията на лекарства от бъбреците и следователно пациентите могат да получат странични ефекти и дори отравяне.