Рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт
РЕНТГЕНОВИ ТЕХНИКИ НА GI.CT.
Структурата и функцията на всички части на храносмилателния канал могат да бъдат изследвани чрез радиационни методи. Но с оглед на тяхната голяма дължина и нееднаква активност е неуместно да се изследват всички храносмилателни органи едновременно. Обичайно е отделно да се изследват слюнчените жлези, фаринкса, хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, тънките черва, дебелото и ректума, черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса. Всеки орган има свои собствени оптимални методи за лъчева диагностика.
Сред радиационните методи за изследване на храносмилателния канал водещи са рентгеновите методи. Очертанията на хранопровода, стомаха и червата на конвенционалните рентгенови снимки са слабо или напълно неразличими, тъй като стените на храносмилателните органи абсорбират рентгеновите лъчи приблизително по същия начин като тъканите около тях. Следователно, изкуственото контрастиране на храносмилателната кухина винаги е задължителна стъпка. Канал с водна суспензиябариев сулфат или въздух (или и двата контрастни агента едновременно).
Проста водно-бариевасуспензия, без подобрения в нейната f - химия. Свойства, дава лошо контрастиране на храносмилателния тракт, което намалява разделителната способност на рентгеновото изследване и не осигурява ранна диагностика на заболявания. Поради тази причина късното диагностициране на тумори на стомашно-чревния тракт е 90%.
Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт
Рентгеново изследване на органите на стомашно-чревния тракт- методи за изследване, които ви позволяват да получите изображение на тези органи на екрана на рентгеновия апарат, както и да правите снимки на рентгенов филм.
Цели на изследването.Рентгеновото изследване се използва за откриване на заболявания на хранопровода (малформации, язви, тумори, стесняване на лумена, дивертикули); стомаха (язви, тумори), червата (възпалителни заболявания, тумори, дивертикули), както и нарушения на двигателната функция на тези органи.
Как се правят изследванията.Обща характеристика на всички видове рентгенови изследвания на органите на стомашно-чревния тракт е използването на контрастно вещество, най-често бариева суспензия. Това се дължи на факта, че кухите органи - хранопровода, стомаха, червата - не задържат рентгенови лъчи, а напълването им с барий ви позволява да оцените формата, местоположението и двигателната активност на органите. Бариевата смес се приема през устата (пациентът я изпива, докато стои зад екрана на апарата).
При изследване на дебелото черво контрастна бариева маса се инжектира в червата с помощта на клизма.
Информативност на методите за изследване на различни органи на стомашно-чревния тракт.
Рентгенография на хранопровода.Методът позволява да се открият двигателни нарушения на органа и множеството му заболявания - малформации, язви, тумори, стеснение на лумена, дивертикули.
Рентгенография на нормален хранопровод.а - с плътно запълване на контраста
маса; b - с малък пълнеж (видими са гънките на лигавицата на хранопровода).
Рентгенография на стомах.Има редица заболявания, при които този метод е определящ и дава повече информация от гастроскопията. Това е толкова опасно усложнение на пептичната язва като стеноза на пилора; дивертикули на стомаха и дванадесетопръстника; сравнително рядка цирозна форма на рак на стомаха; твърд хроничен гастрит. Фигурата показва пример за рентгенова снимка на стомаха.
Флуороскопиятънки черва.Рентгеновото изследване на тънките черва дава възможност да се оцени двигателната активност на тънките черва и тяхната структура. Рентгенографията разкрива признаци на възпалителни заболявания на тънките черва, тумори, дивертикули.
Рентгенова снимка на тънките черва. Примките му са изпълнени с контраст
вещество, идващо от стомаха. Кръговите (Kerkring) гънки на лигавицата са добре изразени.
Чрез сондова ентерография. Бримките на тънките черва се запълват равномерно с контрастно вещество през сондата.
Флуороскопия на дебелото черво.Най-често използваното изследване е с бариева клизма (иригоскопия). Иригоскопията често е решаващият метод за диагностициране на тумори, дивертикули на дебелото черво.
Рентгенови снимки на дебелото черво.
а - след ретроградно запълване с контрастен агент: 1 - цекум,
2 - възходящо дебело черво, 3 - напречно дебело черво, 4 - низходящо дебело черво-
naya, 5 - сигмоидно дебело черво, b - права линия; b - след изпразване на червата: вижда се нагънат релеф на чревната лигавица.
Рентгенова периапикална рентгенова снимка на цекума
сляпо черво и възходящо дебело черво Вермиформа, изпълнена с контраст
(двоен контраст). издънка
През последните години, поради широкото разпространение на ендоскопските методи на изследване, рентгеновите изследвания на стомашно-чревния тракт намаляха, но при редица заболявания те са определящи за разпознаването им.
Подготовка за изследване.Специализирано обучение за рентгеново изследване на хранопровод, стомах итънките черва не са необходими. Изследването се провежда сутрин, на празен стомах, последното хранене трябва да бъде 8 часа преди изследването. Иригоскопията (изследване на дебелото черво с бариева клизма) изисква подготовка. Схемите му са различни в различните лечебни заведения, обикновено на пациента се дават инструкции да се подготви за изследователската процедура. Най-честата схема - вечер, 12 часа преди изследването, се прави очистваща клизма, а сутрин, три-два часа преди изследването, още две очистващи клизми.
Опасности и усложнения.По време на рентгеново изследване пациентът получава определена доза радиация. Съвременните устройства позволяват да се намали максимално тази доза. Рентгеновото изследване обаче трябва да се извършва по строги показания, предписани от лекар. По време на бременност не се прави рентгеново изследване. Няма усложнения при рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт.