Рентгенови признаци на застойна сърдечна недостатъчност
Кои са най-честите рентгенологични признаци на застойна сърдечна недостатъчност?- Разширяване на сърдечната сянка - Разширяване на LA - Конгестия на корените на белите дробове - Преразпределение на белодробния кръвен поток - Линейни интерстициални сенки (линии на Керли) - Двустранни алвеоларни инфилтрати - Плеврален излив ( обикновено дясно)
Какво представлява преразпределението на белодробния кръвен поток? Кога се наблюдава това явление при застойна сърдечна недостатъчност?
Как дисфункцията на LV и RV допринася за плевралния излив?
-ЛК дисфункцияпричинява повишаване на хидростатичното налягане в белодробните съдове, което допринася за интерстициален белодробен оток и натрупване на плеврален излив. Често изливът започва да се натрупва в дясната плеврална кухина, но в голяма част от случаите е двустранен. -При дисфункция на панкреасасе развива системна венозна хипертония, в резултат на което се нарушава нормалната реабсорбция на плевралната течност през лимфната система на париеталната плевра.
Колко полезна е рентгеновата снимка на гръдния кош за идентифициране и характеризиране на перикарден излив?
Рентгенографията на гръден коше нискочувствителен метод за откриване на перикарден излив и най-често не позволява оценка на неговия обем. Малък излив е изключително трудно да се открие радиографски, но клиничните признаци на сърдечна тампонада могат да присъстват дори в тези случаи (с бързо натрупване на излив). От друга страна, разширена сърдечна сянка, която е деформирана във формата на пясъчен часовник или бутилка, може да предполага голям перикарден излив. Междувременно рентгенологичното разграничаване на перикардния излив от разширяването на камерите на сърцето често еслучва се да е много трудно.
Какви са характерните рентгенографски характеристики на значимата белодробна хипертония?
При пациенти с белодробна хипертония естествено се открива разширяването на големите белодробни артерии с бързо намаляване на диаметъра на съдовете, тъй като те "напредват" към периферията на белодробните полета. Ако дясната белодробна артерия е с диаметър повече от 17 mm, тя трябва да се счита за разширена. Други рентгенографски находки, наблюдавани при пациенти с белодробна хипертония, са разширяване на сърдечната сянка (особено RV) и калцификация на белодробните артерии. Последният феномен показва атероматозно засягане на белодробните артерии и е рядък, но се счита за специфичен радиологичен признак на тежка белодробна хипертония.