Резекция на бъбрек какво е това, следоперативен период

Бъбречната резекция е частично отстраняване на орган, причинено от необходимостта да се запази неговата работоспособност. Такива операции са технически много по-сложни от нефректомията - отстраняването на целия орган. В тази връзка е необходим висококвалифициран хирургичен екип и по-фина и високоспециализирана апаратура.

В какви случаи е показана бъбречна резекция?

Резекцията се извършва при редица показания:

Физическо увреждане на бъбречния паренхим, например след злополука, рана с нож или куршум.
Заболяване, което засяга част от бъбрека (туберкулоза или киста, причинена от ехинокок).
Некроза на част от бъбрека, причинена от уролитиаза.
Наличието на неоплазма върху бъбрека, която не е напуснала паренхима. В този случай туморът може да бъде както злокачествен, така и доброкачествен.

За да се определи точно границата на патологията, се използват по-подробни от обичайните диагностични методи. В допълнение към ултразвуковия анализ на органа се използва ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Освен това пациентът се взема за кръвен тест, за да го изследва за коагулация. Това е необходимо за планиране на операцията. Успоредно с това се определят точните характеристики на тумора и причината за неговия произход.

Напредък на операцията

Резекция на бъбрек се извършва под обща анестезия. Пациентът е фиксиран отстрани, което улеснява достъпа до оперирания орган. След директен разрез се отваря достъп до бъбрека, кръвоносните съдове, които захранват органа, се прищипват, както и уретера, който отвежда урината от него. След това увредената част на бъбрека се отрязва при спазване на архитектониката и запазване на кръвоносната система около органа.

Предимството на този метод е, че следоперативният период е значително намален, тъй като операцията е анемична и нетравматична. Въпреки това, ако голям кръвоносен съд бъде случайно повреден по време на тази процедура, ще трябва да се направи директен разрез, за да се спре кървенето. Ето защо такива операции могат да се извършват само от опитни хирурзи с дългогодишна медицинска практика.

Методът, по който ще се извърши резекция на бъбрека, се избира от лекаря въз основа на наличието на специалисти, оборудване, сложността на заболяването и състоянието на пациента. Самият пациент не може да повлияе на избора.

Възможни усложнения

Преди операцията пациентът е внимателно прегледан и подготвен за процедурата. Въпреки това е невъзможно да се предотвратят възможни рискове, за които пациентът е предупреден предварително.

Основните усложнения включват:

Обилно кървене, което се появява както по време на бъбречна резекция, така и в следоперативния период. Невъзможно е да се предвиди това, тъй като мрежата от кръвоносни съдове около бъбрека се изгражда по индивидуални схеми.
В следоперативния период често се образуват кръвни съсиреци, които причиняват инфаркт или инсулт. В такива ситуации пациентът се лекува с антикоагуланти, които разреждат кръвта. Но също така е изпълнен с кървене. В тази връзка тази терапия се предписва чисто индивидуално и се провежда под постоянното наблюдение на лекар.
По време на операцията неудобното движение на хирурга може да причини нараняване на органа, съседен на бъбрека. Това обаче се случва изключително рядко, тъй като резекцията на бъбреците се извършва от опитни специалисти.
Поради неправилна анестезия, пациентът може да развие пневмония в следоперативния период.
Инфекция на следоперативната рана или пикочните пътищасъщо се среща в някои случаи. В тази ситуация на пациента се предписва курс на антибиотици и антибактериални средства.

Ако хематомите са твърде обширни в хирургичното поле, се монтира специален дренаж за отвеждане на излишните течности.

Рехабилитация след операция

Когато бъбречната резекция е успешна и пациентът е изписан от болницата под наблюдението на местен лекар, рехабилитационният период е не по-малко важен. През този период пациентът може да почувства умора. Това е добре. Това състояние е причинено от самата операция, отминава след около 6-8 седмици.

В рамките на 3 месеца след операцията пациентът понякога чувства болка на мястото на разреза на кожата. Това също не е необичайно, това състояние не изисква специално лечение.

В рамките на шест месеца след операцията пациентът е противопоказан за всякаква физическа активност, шофиране на тежко оборудване, летене на самолет. Всичко това може да причини кървене. В рамките на 6 месеца след операцията на пациента се препоръчва специална диета, която предписва повече течна храна, която не причинява запек, необходимо е да се консумира повече вода за промиване на бъбреците.

Пълната работоспособност се възстановява само след известно време, което зависи от вида на трудовата дейност на дадено лице. При спокоен характер на работа (на компютър, в офис) човек може да поеме задължения след 2 месеца, с тежък физически труд - след 6 месеца.

През целия период на рехабилитация пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се подлагате на преглед с ултразвуково оборудване и да дарявате кръв за тестове. Това се прави, за да се установи навреме евентуално възпаление или инфекция, както и да се следи работата.опериран бъбрек.