Рубеола по време на бременност симптоми, опасност и нейното лечение

Представлявайки сравнително безобидно заболяване за детето, рубеолата, в същото време, засягайки бременна жена, води до необратими последици. Вирусът свободно преминава през плацентата, засягайки тъканите на плода и причинявайки смущения в неговото вътрематочно развитие. Следователно рубеолата по време на бременност е сериозен проблем, който трябва да бъде решен дори при планиране.

Прониквайки в тялото на бременна жена, вирусът на рубеола навлиза в тъканите на плода, оставайки незабелязан за дълго време. Много жени се чувстват страхотно, никакви неприятни симптоми не ги притесняват, докато вирусът унищожава само ембрионалните органи на плода, което води до пропуснати бременности, спонтанни аборти, мъртво раждане или тежки увреждания на системите на детето. Следователно рубеола и бременност са несъвместими понятия.

Защо рубеолата е опасна?

В зависимост от това кой триместър на бременността е настъпила инфекцията, вирусът ще доведе до следните последствия:

• в ранните етапи на бременността (през третата или четвъртата седмица) в 60% от случаите причинява вродени малформации на плода;
• в десетата до дванадесетата седмица на бременността в 15% от случаите детето ще има сериозни патологии;
• ако вторият триместър вече е започнал, тогава лекарите дават 7%, че нероденото дете ще има вродени деформации.

Трябва да се разбере, че рубеолата по време на бременност е изключително опасна за бебето. За нервната система на детето критични периоди стават от 3 до 11 седмици от бременността, докато от 4 до 7 седмици са важни за формирането на сърцето и очите.

На 7-12 седмица от бременността се формират органи на слуха. По този начин най-опасният период за инфекция е първият триместър.Последствието от проникването на вируса в тялото на бременна жена в ранните етапи е „синдромът на рубеола“, който включва триадата Грета, която включва сърдечни заболявания, катаракта и глухота.

В 98% от случаите на инфекция с рубеола плодът развива сърдечни дефекти заедно с увреждане на органите на зрението. Глухотата се комбинира с вестибуларни нарушения в 22% от случаите. В допълнение към тези малформации, вирусът причинява малформации на скелета, далака и черния дроб на детето, както и малформации на пикочно-половите органи.

В случай на инфекция с рубеола през тринадесетата до двадесетата седмица на бременността, последствията от навлизането на вируса в тялото стават по-слабо изразени, но вероятността от увреждане на слуха е 70%.

При заразяване след двадесетата седмица (трети триместър) на бременността рискът от малформации на плода е значително намален, но вероятността от развитие на хронични инфекции, които се характеризират с увреждане на нервната система, се увеличава.

Индуцираните от рубеола лезии на нервната система често не се диагностицират при раждането, а се появяват по-късно. Рубеолата, в допълнение към патологията при дете, също провокира усложнения по време на раждането, които включват:

• кървене;
• слабост на трудовата дейност;
• отравяне на кръвта.

Трябва да се има предвид, че рубеолата в края на бременността от двадесет и осем седмици и повече не е индикация за нейното прекъсване.

Определяне на антитела срещу рубеола

Когато планират бременност, на жените се препоръчва да направят кръвен тест, чието декодиране ще определи наличието на имунитет срещу рубеола. По време на планирането се препоръчва да се вземат кръвни изследвания. Тъй като, ако вирусът се открие в кръвта още по време на бременност, последствията ще бъдат много тъжни.

Имуноглобулините, произвеждани от човешкото тяло в отговор на вирусен товар, са два вида: igg и igm. Ако кръвният тест за антитела igg срещу рубеола е положителен, тогава жената вече е била болна и не е застрашена от вторична инфекция.

Но igm антителата са маркер за рубеолна инфекция. Такива антитела се образуват през първите няколко дни от началото на заболяването, достигайки максимално ниво през третата седмица, след което изчезват, т.е. ако кръвен тест показва висок титър на имуноглобулин igm, това показва наличието на остра инфекция.

igg антителата се откриват три дни по-късно от igm антителата. Максималните стойности в кръвта на антителата igg достигат месец по-късно от заболяването на жената. По този начин igg в кръвта е доживотният имунитет, който предпазва човек от повторно заразяване с рубеола.

Ако серологичният тест открие igm антитела, но не открие igg, това означава, че инфекцията е прясна. Когато кръвният тест показва висок титър както на igg, така и на igm антитела, говорим за това, че инфекцията е в остър период.

Ако тестовете открият само igg, тогава инфекцията вече е преминала в латентно състояние. Когато анализът изобщо не открива антитела (igg и igm), това означава, че жената никога не е боледувала от рубеола.

По този начин кръвният тест дава положителен резултат, ако се открият само lgg антитела, във всички останали случаи резултатът се счита за лош. Дешифрирането на резултатите от анализа обаче е работа на специалист. Самостоятелното декодиране може ненужно да изплаши бременна жена, което само по себе си е вредно.

Симптоми на рубеола

Рубеолата може да се прояви с всякакви признаци, но често няма никакви симптоми.изобщо, въпреки че анализите показват инфекция. Въпреки това, има симптоми на заболяването или не, пагубният ефект на рубеолата върху бременността остава също толкова важен. Тежестта на инфекцията зависи от много фактори, като вида на вируса и имунния статус на бременната жена.

Инкубационният период (времето от момента, в който вирусът влезе в тялото до появата на първите симптоми) продължава от десет до двадесет и пет дни, протича незабелязано от бременната жена. След това се появява обрив. По-рядко бременните жени могат да забележат влошаване на здравето си с такива прояви като:

• главоболие;
• загуба на апетит;
• неразположение;
• хрема;
• зачервяване на гърлото.

В случай на заболяване телесната температура е ниска, но след няколко дни се повишава до 39 ° С. В допълнение към обрива, признаците на рубеола включват и увеличение на задните, тилните и цервикалните лимфни възли. Ако натиснете върху лимфните възли, бременната ще почувства болка.

Лечение на рубеола

Когато вирусът на рубеола зарази дете или възрастен със силен имунитет и протичането на инфекцията не се усложнява от нищо, лечението дава положителен резултат след няколко дни от началото.

На първо място, с рубеола по време на обрива, лекарите препоръчват почивка в леглото, изолация от здрави хора, особено тези, които не са имунизирани срещу рубеола. Най-често не се изискват допълнителни мерки за лечение на тази инфекция.

В случай на заболяване на бременна жена до 28 седмици, това става индикация за изкуствено прекъсване на бременността. Ако бременна жена е поразена от вируса на рубеола след 28 седмици или няма възможност за аборт, жената се показваинтрамускулно инжектиране на имуноглобулин в дози от 20 до 30 ml.

Предотвратяване на рубеола

По време на бременност инфекцията на жена с рубеола води до сериозни последици за плода, поради което е важно да се мисли предварително за превантивните мерки. Предотвратяването на инфекцията е важно дори в случай, че жената е сигурна, че преди това е била болна, тъй като има повтарящи се случаи на инфекция с тази инфекция.

Ваксините срещу рубеола се основават на жив вирус, така че имат висока степен на ефективност, задействайки борбата на организма срещу вируса. По отношение на надеждността съвременните ваксини се доближават до 100%, а имунитетът, който създават, продължава до двадесет години.

Ваксините срещу рубеола се понасят добре само с няколко противопоказания, включително дългосрочна хормонална терапия, имунодефицити, лъчева терапия и алергия към неомицин.

Друго противопоказание за ваксинация е бременността, тъй като съществува риск вирусът, използван във ваксината, да повлияе на развитието на плода. Въпреки факта, че на практика такива случаи не са регистрирани, бременните жени не се ваксинират срещу рубеола.

Рубеолата е напълно възможна при планиране на бременност, след което жената може активно да се опита да забременее. Освен това, ако бременността настъпи преди периода от три месеца, предписан след ваксинация или заболяване, това не е индикация за аборт. Рискът от инфекция на плода няма да надвишава 2%, така че бременната жена може да не се тревожи за здравето на нероденото си бебе.

---