Рубеола при деца и възрастни симптоми, ваксинация, лечение, снимка
Болест с красноречиво име - рубеола - при повечето хора се свързва с детството. Мнозина смятат, че рубеолата не е опасна за здравето, доста лесно се понася и не представлява сериозна заплаха за живота. Колко подвеждащо може да бъде това първо впечатление, ще разгледаме в тази статия.
Какво е
Рубеолата е вирусно заболяване. Това означава, че можете да се заразите само от друг болен човек.
Има два начина на заразяване:
- Във въздуха (обикновено в затворени пространства, организирани групи).
- Трансплацентарно (инфекцията на бременна жена се предава на плода).
Нивата на заболеваемост нарастват през зимните и пролетните месеци, когато има по-малко излагане на ултравиолетови лъчи. Приблизително веднъж на всеки пет или седем години може да възникне епидемия от рубеола.
вирус на рубеола
Вирусът на рубеола не оцелява толкова добре в околната среда, колкото вирусите на други остри инфекции. Податлив е на температурни промени, киселинни и алкални среди, ултравиолетова радиация и дезинфектанти. Когато е замразен, той може да издържи до няколко години и да бъде жизнеспособен.
Вирусът предпочита лигавиците на дихателните пътища, през които започва своето пътуване с кръвния поток, преминавайки през лимфната система и спирайки в кожата. Действа върху малките съдове в кожата и те се разширяват. Така се появяват множество червени петна.
Симптоми и снимки на заболяването
- Инкубационният период (злонамерени или липсващи симптоми) продължава от 10 до 25 дни. Може би треска, подути лимфни възли, слабост, кашлица и болки в гърлото.През този период е трудно да се диагностицира рубеола въз основа на външен преглед, тъй като обривите по тялото все още не са се появили. Едно лице може да бъде източник на инфекция за други хора през последната седмица преди появата на обрива.
- Активният период се символизира с появата на червени обриви по тялото. Може да се появи сърбеж. Периодът на обрив продължава около 2-4 дни. Първо обхваща лицето и главата, след това се разпространява по цялото тяло. Става възможно да се определи вирусът чрез анализ на урина и изпражнения. След появата на обрив, болен човек може да бъде разпространител на инфекция за около 7-10 дни.
- Периодът на възстановяване завършва заболяването. Обривът изчезва, общото състояние и благосъстоянието се подобряват. Трябва да се помни, че възстановяващият се човек все още носи опасност за другите хора и може да бъде заразен още няколко дни.
Превантивни действия
Общоприети са превантивните мерки, провеждани в организирани групи (детски градини, училища). Основните мерки, предприети по време на обостряне на заболяването:
- отстраняване на болно дете от посещение на институцията;
- въвеждането на карантинен режим;
- вентилация;
- мокро почистване;
- допълнителна дезинфекция.
Диагноза рубеола
Рубеолата трябва да бъде диагностицирана от медицински специалист. В началните етапи рубеолата е лесно да се обърка с някои други заболявания:
- скарлатина;
- дребна шарка;
- ентеровирусна екзантема;
- варицела;
- менингококи;
- екзема или алергии.
Диагнозата ще бъде направена въз основа на следните данни:
- епидемична ситуация;
- естеството на обрива, възпаление на лимфните възли идруги неща;
- анализ за определяне на вируса на рубеола в кръвта;
- анализ за определяне на антитела в кръвта, които неутрализират този вирус.
Разлики между рубеола и морбили:
- При рубеола се засягат лимфните възли на врата и шията.
- Обривът се разпространява по цялото тяло в рамките на часове.
- Изригванията не продължават повече от 2-4 дни.
- Температурата не се повишава над 38-38,5 градуса.
- Обрив с рубеола не се отлепва;
Особености при деца
Ако дете, заразено с рубеола, бъде открито в детска институция, медицинският работник незабавно извършва медицинско оттегляне от посещение.
За правилна грижа трябва да се вземат превантивни мерки у дома:
Характеристики при възрастни
Възрастните боледуват от рубеола по-рядко от децата, но заболяването е тежко и често причинява усложнения.
Един възрастен със сигурност се нуждае от професионален медицински преглед и лечение. Недопустимо е да се самолекувате и да излагате другите на риск от инфекция.
Основната разлика между рубеола при възрастни пациенти е, че често могат да възникнат усложнения след заболяването:
В тази връзка наблюдението на хода на заболяването трябва да се извършва от лекар без провал. Трябва да му се докладват всички симптоми, дори и тези, които на пръв поглед може да не са свързани с болестта. Навременното лечение на усложненията ще предотврати преминаването на болестта в хронична фаза.
Доктор-педиатър Михайлова Т.М. говори за симптомите на рубеола, нейните последици за тялото и особеностите на протичането при мъжете и жените, вероятността от безплодие.
Особености при бременни жени
Вирусът на рубеола е особено опасен за развитието на плода по време на бременност. Най-опасният период е началото на бременността, когато се извършва основното полагане и формиране на органите и системите на нероденото дете. През 60-те години на миналия век в Съединените американски щати избухна епидемия от рубеола, която доведе до раждането на 2 милиона деца с различни увреждания в развитието.
Многобройни изследвания потвърждават, че вирусът на рубеола може значително да увреди развитието на важни телесни системи на нероденото дете.
Вероятността плодът да бъде засегнат от синдрома на вродена рубеола варира в зависимост от периода на инфекцията:
- 1 триместър - до 90%;
- 2 триместър - до 75%;
- 3 триместър - до 50%;
- преди раждане - до 10%.
В случай на инфекция често се практикува препоръката на лекарите за изкуствено прекъсване на бременността, поради високата вероятност от раждане на дете с вродени малформации. Често се среща и спонтанен аборт.
Поради факта, че лечението на рубеола е насочено главно към облекчаване на симптомите на заболяването, ваксинацията е истинската посока в борбата срещу болестта.
Ваксинацията не се извършва по време на бременност, тя трябва да се извърши по време на подготовката и планирането да станете бъдеща майка. Ако по погрешка ваксината срещу рубеола е приложена на вече бременна жена, прекъсването на бременността не се извършва. За целия период на изследването не е открит нито един случай на раждане на дете с вродена рубеола, ако бъдещата майка е ималаваксинирани по време на бременност.
Ако една бременна жена вече е имала рубеола в детството си, оставащият имунитет ще я предпази от този вирус. Този въпрос може да бъде изяснен с кръвен тест за антитела срещу рубеола тип IgG. Ако те присъстват в тялото, тогава имунната система вече се е запознала с този вирус. Ако се открият антитела от типа IgM, тогава тялото се бори с вируса в момента. В своята комбинация и количества показателите IgG и IgM внасят яснота в картината на имунитета срещу рубеола. Тези стойности на кръвния тест на бременна жена са решаващи за избора на тактика за управление на бременността.
При планиране на бременност е много желателно да се направи анализ за антитела срещу рубеола. Здравният работник ще прегледа показанията и ще посъветва дали е необходима ваксинация.
Жена, която очаква бебе, трябва да ограничи посещенията си на обществени места и да избягва контакт с носители на инфекцията. Трябва да се помни, че любимите местообитания на вируса са организираните детски институции, главно през студения сезон.
При контакт с носител на инфекция трябва да се извършва серологичен анализ най-малко на всеки 10 дни и да се следи състоянието на тялото.
Лечението е симптоматично:
- при висока температура над 38 градуса - антипиретици;
- с подуване на носа и поява на секрет - измиване с физиологичен разтвор и, ако е необходимо, употребата на вазоконстрикторни лекарства;
- при поява на кашлица се използват допълнително отхрачващи средства;
- при силен сърбеж се използват антихистаминови кремове, мехлеми.
Ваксина срещу рубеола
Единственото практически 100% ефективно средство за борба с рубеолатае ваксинация. Ваксината срещу рубеола е включена в националния ваксинационен календар и се препоръчва от Световната здравна организация. Имунитетът, получен по време на ваксинацията, се различава в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и може да продължи от 10 години до дълго време и през целия живот.
Комплексната ваксина (морбили, рубеола, паротит) се използва широко у нас и отдавна се е утвърдила като ваксина с минимален брой негативни реакции. Реакциите на тялото на детето могат да се изразят в леко втвърдяване на мястото на инжектиране, поява на обрив, повишаване на телесната температура 10-15 дни след ваксинацията, болезненост и възпаление на лимфните възли. Всички тези реакции не са тежки.
Възраст на ваксинация:
- деца 1-1,5 години;
- деца 6-7 години;
- деца на 14-15 години;
- жени в детеродна възраст и планиращи бременност.
След първата доза от ваксината при 95% от хората се формира дълготраен имунитет, затова е взето решение за вторична детска имунизация в по-напреднала възраст. Ако ваксинацията се извършва като подготовка за бременност, тогава се препоръчва да изчакате един до три месеца след ваксинацията за пълното формиране на имунитет.
Необходимо е да се ваксинират възрастни мъже, за да се намали вероятността от тежки усложнения след заболяването.
В поликлиниките има стаи за ваксинация, където можете да отидете за ваксинация. Медицински персонал ваксинира и в предприятията.
Рубеолата има различни последици за различните групи от населението.
За своевременно ваксинирано дете това може да бъде неприятно, но не много опасно заболяване. Възрастните са податлививероятността от заразяване с рубеола е по-малка, но усложненията, инициирани от заболяването, са много по-вероятни.
Бременните жени и жените в детеродна възраст са изложени на риск. Вирусът на рубеола е особено опасен за формирането на плода и бременната жена трябва да внимава при контакти със заразени хора.
Рубеолата трябва да се диагностицира и лекува от квалифициран специалист, който в зависимост от хода на заболяването и клиничната картина ще даде препоръки и ще избере оптималния режим на лечение.