саморазправа
Владимир Дроздов: „Няма чудодейни отвари“
Животът днес е такъв, че нямаме време да ходим по клиники и болници. Тук правим всички анкети самолечение. Намушква в страната - пием аналгин, боли ни главата - гълтаме аспирин ...
За това колко оправдано е самолечението, както и какви опасности крият болкоуспокояващите, които обичаме, днешният ни разговор с доктора на медицинските науки, професор от катедрата по геронтология и гериатрия на Московския държавен медицински университет Владимир Дроздов.
Един лекуваме - друг осакатяваме
„Владимир Николаевич, вероятно няма да намерите човек в целия свят, който да не е имал болка поне веднъж в живота си. И мнозина просто живеят с болка и постоянно носят болкоуспокояващи със себе си. Как да се справите с това бедствие и да не навредите на здравето си?
– Синдромът на болката е един от най-честите синдроми, във връзка с който човек започва самостоятелно да приема лекарства. Но системното използване на който и да е от аналгетичните аналгетици, колкото и безобидно да изглежда, без консултация с лекар е неприемливо. Тъй като всички аналгетични аналгетици имат не само положителен ефект, но и доста голям брой странични усложнения.
- В България едно от най-разпространените болкоуспокояващи е аналгинът, който отдавна не се използва в чуждата практика. Какво можете да кажете за това?
- Да, прав сте, дори в Германия, в родината на аналгина, това лекарство е забранено за разпространение, тъй като е доказано, че дава голям брой усложнения, в някои случаи животозастрашаващи. Освен това практически не зависи от дозировката и продължителността на приема. Човек може да пие аналгин за един или два дни и да получи доста опасно усложнение.
За щастие, освенаналгин, има и други обезболяващи.
- Втората най-често използвана група болкоуспокояващи след аналгина са нестероидните противовъзпалителни средства. И най-често срещаният от тях, разбира се, е ацетилсалициловата киселина или аспиринът. Тази група включва и такива известни лекарства като нурофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, напроксен. Всички тези лекарства, в допълнение към положителния ефект, имат изразен отрицателен ефект, по-специално засягат лигавицата на стомашно-чревния тракт. Почти 30% от пациентите, които са приемали нестероидни лекарства за дълго време, изпитват малки кръвоизливи и кървене в стомашната лигавица или тънките черва. Според европейската статистика (в България няма такава) броят на смъртните случаи, пряко свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, както и на усложненията, които възникват във връзка с употребата им, надвишава броя на смъртните случаи при автомобилни и железопътни катастрофи взети заедно. Наскоро имаше съобщения, че нестероидните противовъзпалителни средства повишават кръвното налягане. А системното им използване може да доведе до хипертонична криза.
- Но освен таблетки и инжекции, има нестероидни противовъзпалителни мехлеми и гелове. Вероятно не са толкова опасни, нали?
- Нищо подобно. Всяка форма на лекарството: ректални супозитории, мехлеми, гелове, таблетки, инжекции са еднакво опасни, защото без значение как ги използвате, те все още влизат в кръвния поток.
Не казахте нищо за парацетамол. Това също е анестетично лекарство и едно от най-популярните.
– Парацетамолът и парацетамолсъдържащите лекарства като панадол, калпол, ефералган са към третата група.болкоуспокояващи и, може да се каже, са сред най-безопасните, но ... само ако говорим за напълно здрав човек. Да, за разлика от аспирина, парацетамолът не дразни стомаха, но е много коварен по отношение на черния дроб. Има случаи, когато приемането на парацетамол води до много сериозни последици, до фулминантна (фулминантна) чернодробна недостатъчност. Ето защо, колкото и безвреден да изглежда парацетамолът, не трябва да се увличате по него. Дозировката не трябва да надвишава един грам на ден за възрастен. Ако е необходимо повече за облекчаване на болката, това е първият знак, че трябва да се консултирате с лекар.
Боли? Отиди на лекар!
Всеки от нас има комплект за първа помощ у дома. Какви лекарства трябва да се съхраняват в него само в случай на пожар?
- В домашната аптечка трябва да държите лекарства, които са свързани с първа помощ. Например, ако се порежете - за да има с какво да лекувате и превързвате раната. Разбира се, в комплекта за първа помощ е необходимо да имате някакво анестетично лекарство, но трябва да разберете, че го пазите само в случай на спешност. Прието, облекчена болка - и на лекар. Всяка, от гледна точка на пациента, безобидна болка, ако независимо я потискате с болкоуспокояващи, може да доведе до много катастрофални резултати. Много често човек приема аналгин в продължение на седмица или дори месеци за главоболие и когато най-накрая стигне до лекар, се оказва, че страданието му е свързано с високо кръвно налягане. Или, например, човек потиска болката в стомаха и дълго време не подозира, че има язва на стомаха или дванадесетопръстника. Той няма болки, характерни за язва, и просто не придава значение на такива дреболии като киселини и тежест в стомаха. Чести са случаите, когатонеконтролираното използване на болкоуспокояващи води до късно диагностициране на рак.
- Владимир Николаевич, има ли правила за правилното комбиниране на лекарства с храна?
- Със сигурност. Средствата за понижаване на кръвното никога не трябва да се използват с пушени меса и туршии. Антидепресантите не са в приятелски отношения с бира, сирене, сметана, кафе, боб, банани. Препаратите и витамините, съдържащи желязо, не трябва да се комбинират с млечна храна. Като цяло трябва да се отбележи, че млякото има доста сложна връзка с лекарствата. Калцият, присъстващ в млякото, пречи на усвояването на тетрациклиновите лекарства. Не само млякото, но и всеки млечен продукт, включително извара и кисело мляко, пречат на нормалното усвояване на кофеина. Сутрешното кафе по време на прием на антибиотици при някои пациенти може да причини треперене и стомашен дискомфорт. При приемането на каквито и да било лекарства за болка трябва да се избягват пикантни, пикантни и рибни ястия.
Има ли лекарства, които могат да се приемат с алкохол?
Не, няма такива лекарства. Алкохолът не само влияе отрицателно върху усвояването на лекарствата, редица лекарства образуват тежки съединения с алкохола, които са токсични за тялото.
- Не е тайна, че колкото повече остарява човек, толкова повече ранички има. Съответно се увеличава броят на лекарствата, приемани едновременно. Как си взаимодействат помежду си? Не става ли, както в поговорката: едно лекуваме, другото осакатяваме?
– Колкото повече лекарства приема пациентът, толкова по-голяма е вероятността от всякакви лекарствени усложнения и нежелани реакции.
Защо на възрастните хора се предписват толкова много лекарства?
Защото често възрастен човекТой стига до различни лекари за различните си проблеми и всеки от тези лекари предписва своето лекарство. Гериатрите (специалисти по лечение на възрастни хора. - Ред.) са наясно, че лекарствата за възрастни пациенти трябва да се предписват много внимателно. Хапче, което е вдигнало човек на крака преди 20 години, може да го вкара на болнично легло на 60. Лекарствата, които издържат 4 часа в тялото на млад човек, ще „работят“ 6-8 часа при възрастните хора. Освен това има заболявания, които изискват активно лечение, а има и такива, които могат да бъдат достатъчно коригирани, например с някои лечебни билки.