Седалищно предлежание по време на бременност симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Седалищното предлежание на плода при бременна жена е акушерска патология, която се характеризира с надлъжно положение на детето със задните части или краката надолу.

Това състояние може да усложни хода на бременността и раждането, причинявайки отклонения в развитието на детето. Въпреки това, с навременна диагноза, тя може да бъде възстановена.

Смята се, че има връзка между развитието на вестибуларния апарат на плода и неговото положение в матката. В ранните етапи на бременността вестибуларният апарат се развива само, така че седалищното предлежание се открива при много бременни жени. До 33-34 седмици плодът се движи активно, така че представянето се диагностицира при 35% от бременните жени по това време. В пренаталния период, когато плодът вече е заел определена позиция, акушерско отклонение се среща при 4% от бъдещите майки.

Разпределете стъпалото (два крака, единият от тях или коленете надолу) и глутеалното (дъното или дупето и бедрата са отдолу) представяне.

На първо място, те включват индивидуалните характеристики на женското тяло, като например:

тесен таз или неговата неправилна форма,
анормална структура на матката (наличие на прегради, промяна на формата на органа),
наличието на заболявания - различни неоплазми в гениталните органи.

Подвижността на плода също може да причини седалищно предлежание. Ниската подвижност води до усърдие на глутея или крака. Активността намалява, когато пъпната връв е увита около детето или в случаите, когато не е достатъчно дълга.

Прекомерната двигателна активност на плода също може да повлияе неблагоприятно на акушерската позиция на детето в матката. Причините за повишеното движение са различни патологии:

висока вода,
възможност за преждевременнораждане,
хипоксия,
спиране на растежа,
заболяване на детския мозък.

Акушерската и гинекологичната история на бъдещата майка също може да повлияе на местоположението на детето в матката. Вероятността от седалищно предлежание се увеличава при наличието на следните фактори:

стрес и невроза на бременна жена,
кардиопсихоневроза,
белег на матката,
аборт,
остъргване,
повторна бременност,
усложнения от предишни раждания
цервицит,
ендометрит,
спускане или предлежание на плацентата.

Съвременната медицина също е склонна към влиянието на наследствеността върху неправилното местоположение на плода.

Бременната жена трябва внимателно да слуша движенията на бебето след 34-35 седмици. При чести или обратното редки движения е необходима консултация с гинеколог.

Специалист по време на планиран външен и вагинален преглед ще може да определи седалищното предлежание.

Диагностика на седалищно предлежание

При външен преглед седалищното предлежание може да бъде открито по такива точки като:

слушане на сърдечната честота на нивото на пъпа или по-високо,
висока позиция на фундуса на матката,
палпиране на главата на детето в дъното на матката.

Вагиналното изследване ви позволява да установите местоположението на гърба, сакрума и краката на детето. По този начин можете да зададете вида на седалищното предлежание.

За изясняване на диагнозата може да се предпише триизмерна ехография, ултразвуково изследване на плода. С помощта на CTG и Doppler можете да оцените функционалното състояние на бебето.

Усложнения

Седалищното предлежание е опасно както за бременната, така и за бебето. Съвременната медицина е в състояние доста успешно да реши проблема с коригиранетопозицията на бебето. Раждането е доста успешно с тази патология. За младите майки обаче остава опасността от различни проблеми по време на раждане:

увреждане на тазовите кости
наранявания на вагината и вулвата,
травма на перинеума и шийката на матката.

Бебетата, родени с главата надолу или с главата надолу, могат да получат следните усложнения:

асфиксия на детето по време на раждане,
гръбначни и мозъчни травми,
енцелопатия,
тазобедрена дисплазия.

Какво можеш да направиш

До 34-35 седмици седалищното предлежание не е патологично отклонение, което причинява сериозни отклонения в състоянието на майката и бебето. Ако на по-късна дата забележите повишена активност на плода или, напротив, неговите бавни движения, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако сте диагностицирани с това акушерско отклонение, тогава не се паникьосвайте и самолекувайте.

Необходимо е редовно да посещавате гинеколог, да се подлагате на всички предписани изследвания, за да наблюдавате състоянието на бъдещата майка и бебето.

За да избегнете сериозни усложнения, спазвайте дневния режим, по време на цялата бременност, специално ви е показано:

пълен сън през нощта
почивка през деня
рационално и частично хранене,
липса на емоционален стрес.

Има специални упражнения за коригиране на положението на плода. Те обаче трябва да се извършват само по предписание на лекар под негово наблюдение или след предварително обучение.

Какво прави един лекар

При откриване на дилигенция на таза чрез палпация и вътрешен преглед, гинекологът определя позицията на детето. При откриване на седалищно предлежание, за да се диагностицира състоянието на плода, те се предписватдопълнителни изследвания.

Ако представянето е открито на границата, тогава могат да се предписват специални препарати и упражнения за промяна на позицията на детето. Има няколко метода за извършване на изправителна гимнастика.

При запазване на седалищното или стъпалното предлежание до 38-та седмица бременната жена се хоспитализира и се разработва тактика на раждането.

Ако състоянието на пациентката и нейното бебе е задоволително, бременността протича по план, тогава е възможно естествено раждане. При седалищно предлежание с усложнения се предписва цезарово сечение.

Предотвратяване

За предотвратяване на акушерска патология, на първо място, бъдещата майка преди зачеването трябва да отдели време за пълен преглед, идентифициране на възможни негативни фактори и тяхното коригиране или елиминиране.

Правилното хранене, спазването на дневния режим и добрата почивка ще намалят вероятността от неправилно положение на плода.

Превантивните мерки от страна на акушер-гинеколога трябва да се състоят в постоянно наблюдение на пациента, назначаване на специална гимнастика. Бременната жена и нейният лекар трябва да започнат да се подготвят за раждане предварително, съвместно (като се вземат предвид желанията на майката и медицинските прогнози) да разработят тактика за провеждане на раждане.