Сезонни заболявания на децата
Юрий Леонидович, създава се впечатлението, че сега много градски деца буквално „не излизат“ от настинки. Това означава ли, че са станали по-слаби или нещо се е променило в живота ни?
Всичко това води до такава популярна сред педиатрите диагноза като "често боледуващо дете"?
Да, често боледуващите деца са истински проблем. Но такава диагноза няма в никоя страна по света. Всяко такова дете има своя причина за чести заболявания. Когато "домашните" деца отиват в детския екип, контактите им с различни патогени се разширяват, през този период детето, като правило, започва да се разболява. И ако има някаква „слабост“ в тялото му, тези заболявания рискуват да станат чести, да се превърнат в хронична патология. Важно е педиатърът да забележи навреме проблемите с адаптацията на такова дете и да го вземе под внимание. И първото нещо, с което трябва да започнете, изобщо не е лекарство, а общоукрепващи мерки: оптимален режим, физическо възпитание, втвърдяване, витамини, ситуацията в детска институция и у дома. И ако това не помогне, е необходимо внимателно да прегледате детето и да откриете истинската причина за честите заболявания.
Тоест, не е необходимо да разчитате на факта, че "той ще порасне, ще стане по-силен - и всичко ще премине от само себе си", както често мислят родителите?
Ако не откриете причината за честите и продължителни настинки, през това време може да се образува хронично заболяване, което не бива да се допуска. Понякога такивадетето дори не се лекува за необходимото. Според нашия институт около 20% от децата, регистрирани в поликлиниките като често болни от ARVI, всъщност крият алергични заболявания на дихателните пътища.
И все пак, ако детето настине, кашля, леко се вдига температура, много майки, особено неработещите, дори не ходят на лекар. Те се лекуват сами, с домашни средства: чай с малини, мед и др. Правилно ли е?
Колкото и да е странно, за повечето настинки това е напълно достатъчно. Ако това е леко заболяване и майка ми се е сблъсквала с това повече от веднъж и знае, че всичко е завършило щастливо, можете да се лекувате с домашни средства за 2-3 дни. Но ако заболяването от самото начало е необичайно, тежко или в рамките на 2-3 дни няма тенденция към подобрение, а здравето на детето, напротив, се влошава, температурата се повишава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Но лекарят прегледа детето, предписа лечение, температурата се нормализира, здравето му се подобри и майка му се успокои. И детето продължава да кашля - често се обръща по-малко внимание на това. Опасна ли е тази кашлица?
В 90% от такива случаи кашлицата не е свързана с белите дробове, а с назофаринкса. След ARVI, остатъчните ефекти в назофаринкса, неговата повишена чувствителност към температурни разлики, влажност, прах, остри миризми продължават известно време, но постепенно намаляват и изчезват. Ако остане непроменена за дълго време или стане по-интензивна, е необходимо да се разбере. Може би това е някакъв хроничен процес в назофаринкса - тогава детето трябва да бъде лекувано от УНГ лекар. Месеци наред детето не трябва да кашля или кашля - трябва да отидете на лекар и да потърсите причината.
Много педиатри с ARVI веднагана децата се предписват не само симптоматични или антивирусни лекарства, но и антибиотици. И обясняват на родителите, че това е защита срещу евентуално добавяне на бактериални инфекции, тоест усложнения.
Това не трябва да се прави. Антибиотиците не действат на вируси. И ако се присъединят бактериални инфекции, тогава, като правило, само след няколко дни. Следователно, в първите дни на вирусно заболяване е невъзможно да се вземат антибиотици "за всеки случай". Но въпросът за тяхната необходимост може да възникне в хода на заболяването. В някои случаи, ако има специални показания - повторно заболяване, отслабено или хронично болно дете - се предписват антибиотици и незабавно, но само лекар трябва да реши този въпрос!
Искате да кажете, че много родители си позволяват да лекуват детето си с антибиотици, без да се консултират с лекар?
Самолечението с антибиотици е не само погрешно, но може да бъде и опасно за конкретно дете. Вреден е и от гледна точка на общественото здраве, тъй като злоупотребата с антибиотици води до появата на устойчиви на лекарства микроби. И когато възникне наистина сериозна ситуация, лекарят просто няма с какво да лекува такъв пациент - причинителите на заболяването вече са резистентни към всички известни лекарства. А създаването на нов антибиотик отнема 10-15 години работа на изследователите. Това е сериозен проблем не само за лекарите, това е реална заплаха за националната сигурност!
Сред важните мерки за предпазване от чести настинки посочихте закаляването. И кога е най-подходящото време за това? Вероятно лятото?
През лятото върху здравето на детето работят природни фактори като слънцето, въздуха, водата, дори ходенето бос по тревата. Но по принцип можете да започнете през всеки сезон, ако детето е здраво. Много добър ефект дава методичното закаляване.Въпреки че изисква и време, и търпение от родителите, закаляването при всички случаи е за предпочитане пред употребата на лекарства.
И какви методи за закаляване бихте препоръчали на нашите читатели?
Методите могат да бъдат различни, не препоръчвам само екстремни ефекти като потапяне в ледена дупка или изливане на студена вода на улицата през зимата. По-добре е да се консултирате с лекар за конкретни методи, който познава историята на детето, семейните условия и ще ви помогне да изберете варианта, който е приемлив както за семейството, така и за детето.
Възможно ли е да се втвърди често болно дете?
Разбира се, и за него ще е добре, но първо трябва да откриете причината за честите боледувания. Докато не го премахнете, нито втвърдяване, нито витамини няма да помогнат.
Процедурите за втвърдяване на водата за здраво дете могат да се провеждат поне през цялата година. Най-простият от тях е вечерна вана за крака с постепенно понижаване на температурата на водата от 37 градуса до 22-20. Всичко, от което се нуждаят, е купа и термометър за вода. Банята продължава 15 минути, всяка вечер трябва да понижавате температурата с 0,5-1 градуса.
По същия начин се използва темпериращ душ. Контрастен душ, който децата, особено момчетата, спортните татковци често обичат да преподават, не е подходящ за всички. Той действа като стресор и следователно може да има ефект, обратен на очаквания.
Добър ефект за тези момчета, които страдат от честа хрема и зачервяване на гърлото, също се дава чрез изплакване на назофаринкса с вода с постепенно понижаване на температурата. Във водата можете да добавите щипка сол, капка йод или билкови тинктури.