ШИЙНИ, ГРУДНИ, ЛУМБАЛНИ ПРЕШЛЕНИ, ТЕХНИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Шийни прешлени, vertebrae cervicales, CI-CVII (фиг. 2.5, 2.6), съставляват горния (цервикален) отдел на гръбначния стълб. От 7-те шийни прешлена горните два се различават значително от останалите, поради което се наричат нетипични. Останалите пет са изградени по общия принцип (фиг. 2.5).
Характерна особеност на всички шийни прешлени е:
- наличието на дупка в напречните процеси, foramen processus transversus;
- напречните процеси завършват с туберкули - предни и задни;
- предният туберкул на VI шиен прешлен е добре развит, нарича се каротиден туберкул, tuberculum caroticum, общата каротидна артерия може да бъде притисната към него по време на кървене;
- ставните повърхности на горните ставни израстъци са обърнати назад и нагоре, долните ставни израстъци - напред и надолу;
- спинозните процеси на шийните прешлени са къси, раздвоени в края.

Фиг. 2.5. Типичен шиен прешлен (изглед отгоре).
1 - корпусни прешлени; 2 - processus transversus; 3 - processus articularis superior; 4 - processus spinosus; 5 - foramen processus transversus.
Първият шиен прешлен -атлас, атлас, се различава от общия план на структурата на свободните прешлени (фиг. 2.6а):
- няма корпус и изрезки;
- лишени от спинозни и ставни процеси;
- в състава на атласа се разграничават предните и задните арки, arcus anterior et posterior, свързани отстрани с две удебеления - странични маси, massae laterales;
- на предната дъга отпред е предната туберкула, tuberculum anterius. На вътрешната (задната) повърхност на предната дъга има вдлъбнатина - зъбна ямка, fovea dentis. Тя е предопределеназа артикулация със зъба на II шиен прешлен;
- на задната дъга на атласа е задната туберкула, tuberculum posterius;
- отгоре и отдолу на всяка странична маса е горната и долната ставна ямка. Горните ставни ямки са свързани с кондилите на тилната кост, а долните ставни ямки са предназначени за артикулация със ставните повърхности на II шиен прешлен;
- на горната повърхност на задната дъга, браздата на гръбначната артерия, sulcus a. vertebralis.
Вторият шиен прешлен, аксиален, axis, се отличава с наличието на зъб - процес, излизащ от тялото на прешлена (фиг. 2.6b). Андрей Везалий нарича този прешлен епистроф, т.е. ротационен. При завъртане на главата атласът заедно с черепа се върти около зъба. Зъбът има предна ставна повърхност на линията на артикулация с ямката на 1-ви шиен прешлен и задна за артикулация с напречния лигамент на атласа.
Седмият шиен прешлен, vertebra prominens, има дълъг, неразделен спинозен процес, който е по-дълъг и по-дебел от този на съседните прешлени. Върхът му е добре осезаем при жив човек, затова се нарича изпъкнал прешлен (vertebra prominens). Играе ролята на ориентир за преброяване на прешлените.
Гръдни прешлени,vertebrae thoracicae, Th1-Th12 (виж Фигура 2.4), по-големи от шийните прешлени. Спинозните процеси са по-дълги, наклонени надолу и насложени един върху друг. Освен това местоположението им предотвратява хиперекстензията на гръбначния стълб. Ставните процеси на гръдните прешлени са разположени фронтално, ставната повърхност на горната част от тях е обърната назад, долната - напред. Краищата на напречните процеси са удебелени, а за артикулация с туберкула ребрата имат ребрена ямка, fovea costalis processus transversus. Липсва само на XI и XII прешлен.
Характерно за гръдните прешлени е наличието на ставни вдлъбнатини - вдлъбнатини или полувдлъбнатини - за ребрата, разположени на страничната повърхност на тялото, непосредствено пред дъговидното краче. На повечето прешлени има две костални полу-ямки от двете страни (едната в горния ръб, другата в долния), foveae costales superiores et inferiores. Всяка такава полуямка, свързваща се с най-близката полуямка на съседния прешлен, образува ставна платформа за главата на реброто. Изключение прави прешлен I (има пълна ямка за 1-во ребро и полу-ямка за II), X (само горната полу-ямка за X ребро), XI и XII (всеки има по една пълна ямка за съответното ребро).

Фиг. 2.6. Атипични шийни прешлени.
a - атлас (изглед отгоре): 1 - arcus anterior, 2 - massa lateralis; 3 - foramen processus transversus; 4 - processus transversus; 5 - sulcus a. vertebralis; 6 - arcus posterior; 7 - туберкулум заден; 8 - fovea articularis superior; 9 - туберкулум антериус; 10 - fovea dentis; b - аксиален прешлен (изглед отзад): 1 - денс; 2 - facies articularis superior; 3 - processus spinosus; 4 - processus transversus; 5 - foramen processus transversus.
Лумбалните прешлени,vertebrae lumbales, L1-L5 (фиг. 2.7), имат масивно тяло. Напречните процеси са разположени почти във фронталната равнина и представляват рудиментарно ребро и са запазени като малък процес зад основата му, наречен допълнителен процес (сдвоен), processus accessorius. Ставните процеси са разположени сагитално, върху горните ставни процеси има мастоидни процеси, processus mammilares.

Фиг. 2.7. Лумбален прешлен.
1 - корпусни прешлени; 2 - processus articularis supenor; 3 - processus spinosus; 4 -processus articularis inferior; 5 - processus transversus.
Сакрумът,os sacrum, S1-S5 (фиг. 2.8), се състои от пет сакрални прешлена, vertebrae sacrales, които се сливат в една кост в юношеска възраст. В сакрума се разграничава горна широка част - основата, basis ossis sacri; връх, връх ossis sacri; предна вдлъбната, тазова повърхност, facies pelvina; обратно изпъкнал, грапав, facies dorsalis. На кръстовището на сакрума с петия лумбален прешлен се образува издатина, насочена напред - нос, промонториум.


На тазовата повърхност на сакрума ясно се виждат четири напречни линии, lineae transversae, следи от сливане на телата на сакралните прешлени един с друг. В краищата на тези линии отдясно и отляво има тазови сакрални отвори, foramina sacralia anteriora, s. таз. На изпъкналата дорзална повърхност на сакрума се виждат дорзални сакрални отвори от всяка страна, foramina sacralia posteriora, s. дорзалия.
Фиг. 2.8. Сакрумът и опашната кост (а - изглед отпред; b - изглед отзад).
1 - foramina sacralia pelvina; 2 - lineae transversae; 3 - cornua coccygea; 4 - cornu sacrale; 5 - crista sacralis mediana; 6 - facies auricularis; 7 - crista sacralis lateralis; 8 - tuberositas sacralis; 9 - foramina sacralia dorsalia; 10 - crista sacralis intermedia; 11 - хиатус сакралис.
Пет сакрални гребена са образувани чрез сливане на процесите на сакралните прешлени. Нечифтният среден сакрален гребен, crista sacralis mediana, е слят спинозен процес. Сдвоеният междинен гребен, crista sacralis intermedia, е резултат от сливането на ставните процеси, а сдвоеният страничен сакрален гребен, crista sacralis lateralis, се образува от сливането на напречните процеси.
От горната странаsacrum са повърхности с форма на ухо, facies auricularis, за артикулация с повърхностите със същото име на илиачните кости. От всяка страна, между повърхността с форма на ухо и страничния гребен, има сакрална грудка, tuberositas sacralis, към която са прикрепени връзки и мускули. Вертебралните отвори на слетите сакрални прешлени образуват сакралния канал, canalis sacralis. Този канал завършва на дъното на сакралната фисура, hiatus sacralis. Отстрани празнината е ограничена от сакралните рога, cornu sacrale, остатък от ставните процеси.
Опашна кост, os coccyges, Cc1-Cc4-5, е резултат от сливане на 3-5 рудиментарни опашни прешлени, vertebrae coccygeae. Опашната кост има формата на триъгълник. Основата му е обърната нагоре, горната част е надолу и напред. За артикулация със сакрума има кокцигеални рога, cornua coccygea. Те нямат процеси и дъги.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: