Сигмоидит, симптоми, методи на лечение
Сигмоидит е възпаление на сигмоидното дебело черво. Заболяването е един от видовете сегментен колит. Като отделно заболяване сигмоидитът е рядък. Обикновено това заболяване се комбинира с проктит и в тези случаи се нарича проктосигмоидит.
Сигмоидитът може да бъде остър и хроничен. Острият сигмоидит (често срещан при дизентерия) се проявява с болка в лявата илиачна област, която може да е спазма. В допълнение, естеството на изпражненията се променя при пациентите и изпражненията стават по-чести. При хроничен сигмоидит се диагностицира увеличаване на болката преди или след дефекация, при треперещо шофиране, продължително ходене, физическо натоварване. Друг от симптомите - диарията се редува със запек, възможна е и фалшива диария. Пациентите са загрижени за подуване на корема, оригване, силно къркорене в червата, понякога гадене и повръщане. При изразен възпалителен процес се появява слабост, човек губи тегло, телесната температура се повишава.
Възпалителният процес при хроничен сигмоидит понякога се простира до висцералния перитонеум с развитието на перисигмоидит. В резултат на това се появяват сраствания на червата с околните органи. Перисигмоидитът може да се развие и в резултат на различни наранявания, коремни операции. Локализацията и естеството на болката при перисигмоидит са същите като при сигмоидит.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, данни от физически, лабораторни и инструментални изследвания. Палпацията определя уплътняването и болезнеността на сигмоидното дебело черво. Характерна особеност на перисигмоидита е ограничаването или пълното отсъствие на подвижността на сигмоидното дебело черво. Макроскопски в изпражненията се открива слуз, понякога кръв, гной; микроскопско изследване - еритроцити, левкоцити, клетки на черватаепител. Биохимично изследване разкрива екскреция на ензими и протеини с изпражненията. Рентгенологично, деформация на гънките на чревната лигавица, намаляване на броя на гънките до изчезването им, неравномерна бариева колона, твърдост на чревната стена, дефекти на пълнене и др. Рентгенологични признаци на перисигмоидит са фиксиране на сигмоидното дебело черво и изравняване на неговите контури. От голямо значение при диагностицирането на сигмоидит е ендоскопското изследване.
Диференциална диагноза се извършва с тумори на дебелото черво (с рак се появява ранна стеноза на лумена на дебелото черво), със заболявания на женските полови органи, пикочните пътища, апендицит с атипично местоположение на апендикса.
ЛЕЧЕНИЕ
На пациента се осигурява почивка и щадяща диета. Предписани са спазмолитични, антибактериални, седативни, аналгетични, стягащи, обгръщащи средства. Използва се локално лечение (супозитории и микроклизми с нишесте, мазнини, лайка, метилурацил, витамин А кортикостероиди).
какви са лекарствата за сигмоидит, имената им Отговор
vladimirдиагностициран с ерозивно-хеморагичен сигмоидит, предписан дицинон за кървене, но какво за лечение? Отговор