Симптоми на чревен колит и диетично лечение
Чревният колит е лезия на дебелото черво и ректума. Това полиетиологично заболяване се характеризира с възпалителни и дегенеративни промени в чревната стена с дисфункция на дебелото черво. По хода на протичане се разграничават остър и хроничен колит.
Етиология на колита
Екзогенни причини
- инфекция (дизентерия, салмонелоза, туберкулоза, хронични инфекции, лямблиоза, амебиаза, хелминтиаза);
- хранителен фактор (консумация на груби, недостатъчно термично обработени храни, нередовно и неадекватно хранене, суха храна, недостатъчен прием на диетични фибри, честа консумация на пикантни, солени, пушени, мазни храни, алкохол);
- действието на токсични вещества (соли на тежки метали, живак, олово, арсен и др.);
- излагане на радиация;
- дисбактериоза;
- лекарства (продължителна употреба на антибиотици, лаксативи, лекарства под формата на супозитории, чести клизми);
- стресови ситуации;
- физическа неактивност.
Ендогенни причини
- алергия;
- непоносимост към определени продукти;
- наследствени фактори (болест на Hirschsprung, болест на Crohn);
- автоимунни фактори;
- хронични бъбречни и чернодробни заболявания, протичащи с ендогенна интоксикация на тялото (чернодробна цироза, хронична бъбречна недостатъчност);
- чревна исхемия (с атеросклероза, тромбоза, заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателните органи);
- рефлексни влияния при заболявания на други органи (миокарден инфаркт, панкреатит);
- системни заболявания на съединителнататъкани (склеродермия, лупус еритематозус и др.).
Симптоми на колит
При колит на червата симптомите се разделят на местни и общи. Локалните симптоми включват коремна болка. По-често се локализира в долната и страничната част на корема, има тъп болезнен характер. След хранене болката се засилва и намалява след дефекация. Пациентите могат да бъдат обезпокоени от подуване на корема, къркорене, преливане, чувство на тежест. Болката може да се влоши при ходене, неравномерно шофиране. Нарушенията на изпражненията се характеризират с диария или запек, в зависимост от причината и вида на чревната дискинезия. При повишена перисталтика изпражненията са чести, на малки порции. В изпражненията има слуз, понякога ивици кръв. Тенезъмът е болезнено желание за дефекация. Тези симптоми са по-характерни за остро възпаление на червата, както и за неспецифичен улцерозен колит. При хроничния колит симптомите са и разстройство на изпражненията. Запекът е по-чест при намалена чревна подвижност. Те се характеризират с броя на изхожданията по-малко от три пъти седмично и отделянето на изпражнения с висока плътност. В резултат на запек могат да се появят анални фисури, хемороиди. Възпалението на червата винаги протича с общи симптоми. Най-често това са признаци на интоксикация - главоболие, слабост, умора, нарушения на съня, раздразнителност. При инфекциозен ентероколит се наблюдава повишаване на температурата, втрисане, дехидратация. При продължителен ход на хроничен колит телесното тегло намалява, развиват се признаци на хиповитаминоза. За неспецифичен улцерозен колит (NUC), протичащ с периодично кървене, са характерни симптоми на анемия (бледност, болка в сърцето, задух и др.). Особено важно е увреждането на дебелото черво в резултат на исхемия. Тосе развива при недостатъчно кръвоснабдяване на червата. Причината може да бъде сърдечно заболяване (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, сърдечни дефекти), дихателна система (дихателна недостатъчност), системна атеросклероза, склонност към тромбоза. Исхемичният колит може да се развие постепенно, след което настъпва атрофия на лигавицата. При остра исхемия на чревната лигавица се появяват язви и ерозии и може да се развие чревно кървене. При тромбоза на съдовете на перитонеума има явления на чревна обструкция, перитонит, обща интоксикация, гангрена на дебелото черво.
Важно: ако се появят признаци на чревен колит, трябва да се консултирате с лекар.
Етапи на колит
Почти винаги първият стадий на заболяването е катарален колит. Характеризира се с ексудативни явления: бокалните клетки започват да произвеждат излишно количество слуз, което се забелязва в изпражненията. На този етап преобладаващият симптом е диарията. При дълъг ход на заболяването първо се развива хипертрофия на лигавицата, а след това и нейната атрофия. Понякога няма хипертрофичен стадий. Атрофичният колит се характеризира с изтъняване на лигавицата, заместване на жлезисти елементи със съединителна тъкан. В този случай подвижността на дебелото черво намалява и преобладават явленията на запек. Понякога диарията се редува със запек.
Тази форма на заболяването е трудна за лечение.
Лечение на остър и хроничен колит
Лечението на колит зависи от неговата причина. Ако е възможно, е необходимо да се елиминира действието на причинителя - смяна на работата в случай на професионална интоксикация, лечение на заболявания на други органи, нормализиране на храненето и др. В случай на инфекциозни заболявания на червата, антибактериални, противоглистни илиантипротозойни средства, чревни антисептици. За отстраняване на токсичните продукти от червата се използват ентеросорбенти и почистващи клизми. За възстановяване на нормалната микробна флора е необходимо предписване на пре- и пробиотици. Ако колитът е придружен от увреждане на стомаха и тънките черва, тогава се използват ензимни препарати. За нормализиране на чревната подвижност се използват прокинетици. Хроничният колит с чест запек се лекува с лаксативи. При наследствени заболявания (болест на Крон, болест на Хиршпрунг) може да се наложи оперативно лечение, при което се отстранява част от засегнатото черво. Спомагателните лечения включват физиотерапия, коремен масаж, микроклизми с различни локални лекарства. Например, в NUC се използва масло от морски зърнастец, което подобрява репаративните процеси. При хронично възпаление на червата е показано санаториално-курортно лечение, употребата на лечебна минерална вода. Физиотерапевтичните упражнения имат положителен ефект върху функциите на храносмилането.
Важно: при заболявания на червата не можете да се самолекувате. Как да се лекува колит на червата трябва да се определи от квалифициран специалист. Ако не посетите лекар навреме, шансовете за успешно лечение намаляват, болестта може да стане необратима.
Диетично лечение на колит
- сурови зеленчуци и плодове;
- кисели, пикантни, солени, консервирани, пържени, пушени храни;
- бобови растения (грах, соя, боб);
- Ръжен хляб;
- захарни изделия.
Храната трябва да е добре нарязана и термично обработена. Можете да ядете картофи, тестени изделия, бял хляб, яйца, постно месо и риба във варена или задушена форма, сирена. Строго забраненоалкохол, подправки и подправки, силен чай и кафе. Храненето при колит, придружено от запек, трябва да съдържа повишено количество фибри и течност (около 2 литра). Диетата трябва да се състои предимно от млечни и зеленчукови храни:
- зеленчуци;
- плодове;
- зърнени храни;
- ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, ацидофилус, натурално кисело мляко);
- постно месо (пилешко, телешко);
- хляб с трици или ръж;
- сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии).
Храната трябва да се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден. При хронично заболяване диетата трябва да се спазва почти цял живот. Прогноза: Острите форми на колит обикновено се лекуват добре (с изключение на исхемичния). При хроничен колит лечението трябва да е продължително.Въпреки че пълното възстановяване в този случай е рядко, адекватното лечение и правилно подбраната диета значително подобряват благосъстоянието, осигурявайки пълноценен живот.