Симптоми на отравяне с литий, лечение, помощ
Случайното отравяне с литий е много по-често от умишленото отравяне.
Токсичният ефект на лития се засилва при дехидратация на фона на повръщане или треска или когато се прилага едновременно с диуретици.
Отравяне с литий: симптоми
- Често се наблюдават жажда, диария, повръщане и силен тремор.
- При тежка интоксикация преобладават нарушено съзнание, лек тремор, хипертония и гърчове.
- При много тежко отравяне се наблюдават аритмии и артериална хипотония.
Отравяне с литий: прогноза
Признаци на интоксикация обикновено се появяват при повишаване на лития в кръвта над 1,5 mmol / l. Въпреки това, литият навлиза бавно в клетките и следователно кръвен тест веднага след приема на висока доза литий може да установи неговата висока концентрация. Пациентите, които не са приемали преди това литиеви препарати, са по-толерантни към високите му дози.
Отравяне с литий: лечение
Стомашна промивка е показана през първия час след отравяне при приемане на голяма доза литий. Литиевите препарати са големи и не могат да бъдат отстранени през стомашна сонда. За отстраняването им от стомашно-чревния тракт се използва методът на измиване на червата. (Забележка: активният въглен не абсорбира литий.)
Определете нивото на литий в кръвта (преди това трябва да се уверите, че епруветката за вземане на кръв не съдържа литиево-хепаринов антикоагулант).
Оценете нивото на урея и електролити в кръвта: в случай на хипернатриемия се определя осмоларността на кръвта.
Отменете всички диуретици (особено тиазидни), които могат да попречат на отделянето на литий от бъбреците (например НСПВС).
Извършете корекция на водно-електролитни нарушения иосигурете адекватна хидратация.
При продължително лечение с литий и съдържанието му в кръвта на определено ниво е показана хемодиализа. В същото време литият бързо напуска извънклетъчното пространство, но отнема много повече време, за да напусне клетката. Диализата трябва да се провежда, докато литийът вече не се открива в кръвния серум и в диализата. През следващата седмица нивото на литий в кръвта трябва да се измерва ежедневно, за да се установи своевременно повторното му повишаване, което може да се случи в резултат на бавно освобождаване от вътреклетъчните депа.