Симптоми, причини и видове стрептодермия

Стрептодермия - кожна лезия със стрептококи. Тези организми засягат повърхностния слой на кожата и не засягат мастните и потните жлези. Стрептодермията често се среща при отслабени хора с хронични заболявания или имунитет. Друга група най-вероятни пациенти са бебетата и децата в предучилищна възраст.

Защо се появява стрептодермия?

Етиологичният фактор за появата на стрептодермия е стрептококова кожна инфекция от Streptococcus pyogenes. Често това е инфекция, получена при контакт с болен човек. Условия, които допринасят за развитието на инфекцията, са намаляване на местния имунитет, леки кожни лезии (драскотини, мацерация, ожулвания), неправилна грижа за кожата. Продължителните инфекциозни заболявания отслабват тялото, което значително намалява способността на кожата да контролира дори собствената си бактериална флора, която също може да бъде представена от стрептококи. Пренебрегването на правилата за лична хигиена допринася за прекомерното размножаване на бактериите и при най-малкото увреждане те се активират.

Видове и симптоми на стрептодермия

Характерен симптом на стрептодермия е обрив, чийто основен елемент е конфликтът. Конфликтът е балон с бистра течност вътре, който има тенденция да расте периферно. След като обривът заздравее, върху кожата често остават следи под формата на намаляване или увеличаване на пигментацията.

Има няколко вида стрептодермия:

Стрептококово импетиго. Обрив под формата на мехури, заобиколен от възпален розово-червен пръстен. Мехурите могат да изсъхнат, да се образуват коричка или да се спукат, оставяйки отворени ерозии, които също се образуват. След възстановяване на кожатана мястото на ерозията има светли петна, лишени от пигмент. Това е най-често срещаният вид стрептодермия по лицето и ръцете.
Булозен импетиго. Конфликтите се образуват големи, колкото орех. Те се пукат, оставяйки ерозии, които се увеличават по размер и се намокрят.
Прорезно импетиго. Тази стрептодермия се развива в ъглите на устата и е популярно наричана конфитюр. Подобни лезии могат да бъдат причинени и от кандидозна инфекция, но стрептококовият има свои собствени характеристики. В ъглите на устата, от едната или от двете страни, се образуват продълговати конфликти, които след кратко време се пукат и на тяхно място се появяват пукнатини. Пукнатините често продължават върху лигавицата, което причинява болка на човек при отваряне на устата, освобождаване на ichor тук и нагнояване.
Импетиго на нокътните гънки. Започва с образуването на полукръгъл конфликт, който заобикаля нокътната гънка и постепенно расте в страни. Както и в предишните случаи, балонът се отваря, излагайки ерозия, след което се покрива с корички. При неблагоприятен курс инфекцията може да се разпространи в регионалните лимфни възли.
Сифилоподобно постерозивно папулозно импетиго (Sevestra-Jacquet). По-често се среща при кърмачета, в резултат на продължително дразнене на кожата с отпадъчни продукти. Първо, както при други стрептодермии, се образуват мехурчета, след това ерозия. Скоро ерозиите се удебеляват, образуват се папули (нодуларен обрив). Докато кожата заздравява, на мястото на обрива остават старчески петна.
Просто лишаване. Типична стрептодермия при деца в предучилищна възраст. По кожата се появяват белезникави или розовеещи петна, които се лющят и сърбят. Често има самолечение, което се ускорява от излагане на ултравиолетова радиация. Областите, които са били засегнати от обрива, произвеждат по-малкопигмент.
Ектима вулгарис. Проявява се с дълбоки язвени дефекти на кожата. Заболяването започва с пустула (абсцес) с диаметър до два сантиметра, която след известно време се покрива с кора. След отлепването на кората се открива дълбока язва с гнойно дъно, която след излекуване оставя белег. Това заболяване се среща при силно изтощени пациенти, които страдат от СПИН, алкохолизъм, туберкулоза и др.