Симптоми, видове и лечение на склеродермия
Какво представлява болестта склеродермия?
Склеродермията е заболяване, което засяга съединителната тъкан и кожата, води до стесняване на кръвоносните съдове в резултат на прекомерен синтез на колаген от организма. Заболяването засяга всички без изключение, но жените страдат много по-често от силния пол.
Причини за развитието на болестта
Точните причини за развитието на склеродермия не са известни, въпреки многогодишното изучаване на болестта и пациентите с такава диагноза. Мненията относно предпоставките за развитие са разделени, някои учени смятат, че болестта се развива под въздействието на външни фактори, други са сигурни, че това е въпрос на генетични особености или наличие на някои предишни заболявания.
Най-вероятните причини за склеродермия включват:
Симптоми на склеродермия и нейните видове
Склеродермията е системно заболяване, което може едновременно да засегне кожата, съединителната тъкан, кръвоносните съдове, мускулите, костите и вътрешните органи (включително бъбреците, черния дроб, сърцето, стомаха и червата).
Една от проявите на склеродермия е синдромът на Rein - вазоспазъм, който възниква под въздействието на стрес или хипотермия на крайниците. Това явление се характеризира с промяна в цвета на кожата в областта, където възниква спазъм. В допълнение, синдромът на Rein е придружен от усещане за замръзване и изтръпване.
Друг симптом на склеродермия е удебеляването на дермата, което се наблюдава при 95% от пациентите с тази диагноза. На първо място, тя се проявява на пръстите и ръцете, прогресира, склерозата се простира до ръцете и торса. Често се засягат и области на кожата на лицето, което провокира промяна във външния вид, тъй катофронталните и носно-лабиалните гънки са изгладени, червената граница на устните е намалена.
Оцветяването на кожата също е признак на склеродермия, която може да бъде локализирана в отделни области или да се разпространи на голяма площ.
Специфичен признак е появата на рани по пръстите, които са придружени от болезнени усещания. Такива образувания могат да се появят и на други участъци от кожата, особено тези, които са подложени на механично натоварване (лакти, колене, стъпала).
Често пациентите са придружени от болки в ставите, особено в началните стадии на заболяването. Склеродермията също засяга мускулите, което провокира появата на слабост.
В 90% от случаите при диагностициране на склеродермия се открива лезия на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, черва). В този случай са характерни специални симптоми: киселини, болезнено преглъщане, коремна болка, повишено образуване на газове, диария или запек и внезапна загуба на тегло.
Често пациентите изпитват увреждане на щитовидната жлеза, което нарушава хормоналния фон и предизвиква повишено производство на колаген. Видове склеродермия:
- Ограничен - заболяването е доброкачествено по природа и се проявява чрез оток на кожата, появата на уплътнения и склероза в малки области. Следващите етапи са придружени от атрофия на тъканите и появата на пигментация.
- Линейната склеродермия се характеризира с появата на уплътнения върху кожата под формата на дълги ивици. По правило се проявява на краката, лицето и главата. Заболяването има благоприятен изход и в повечето случаи завършва с възстановяване.
- Плаковата склеродермия се проявява с жълтеникави петна по кожата, които са заобиколени от розов ръб. С течение на времето те се удебеляват и стават катоплаки. В повечето случаи заболяването има приятен изход и практически не прогресира.
- Системната склеродермия засяга не само кожата, но и мускулите, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи и съединителната тъкан. Тази форма се характеризира с вазоконстрикция, която може да доведе до тъканна некроза.
Методи за диагностициране на склеродермия
Изключително трудно е да се диагностицира склеродермия самостоятелно, тъй като нейното проявление е подобно на много други заболявания на кожата и съединителната тъкан. Само лекар може да постави точна диагноза след серия от прегледи. Диагностичните методи включват:
- Изследване на засегнатата тъкан от лекар. Снемане на анамнеза и разпитване на пациента за наличието на други симптоми. По правило пациентите се обръщат към такива специалисти: дерматолог, ревматолог, гастроентеролог или общопрактикуващ лекар.
- Анализ на кръвта. Така че, при склеродермия в повечето случаи има увеличение на ESR до 20 mm / h и повече. В допълнение, често се открива намаляване на хемоглобина и дефицит на витамин В12.
- Химия на кръвта. Важно е да се идентифицират специални антитела в кръвта.
- Капиляроскопия на нокътното легло.
- Специални изследвания - плетизмография и др.
- Извършване на кожна биопсия.
Лечение на склеродермия
За успешното лечение е изключително важно правилното лечение да започне възможно най-рано. Някои форми на заболяването (линейни, ограничени) могат да изчезнат сами, но системната изисква продължителна терапия. Изборът на лечение зависи от формата на склеродермия, нейното пренебрегване и съпътстващи заболявания. Употреба на лекарства:
- Антифиброзни лекарства (Duicifon, Kuprenil). Тези лекарства се препоръчват за употреба приза няколко години (минимум 3).
- Глюкокортикостероиди.
- Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и други).
- ензимни препарати.
- Имуносупресорите са лекарства, които укрепват имунната система и потискат автоимунните процеси, които допринасят за развитието на склеродермия.
- Вазодилататорни лекарства, които нормализират кръвообращението и разширяват кръвоносните съдове. Най-популярните лекарства включват: Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Kordipin, Nifedex и други.
Физиотерапевтични методи за лечение на склеродермия:
- Масаж на крайниците или тези части от тялото, където склеродермията е особено изразена.
- Електрофорезата с диметилсулфоксид помага за облекчаване на болката, подобрява мускулната издръжливост и подвижността на опорно-двигателния апарат.
- Лазерната терапия и ултравиолетовите лъчи са козметични процедури, които спомагат за подобряване на състоянието на кожата и премахване на естетически дефекти.
- Бани със сероводород или въглероден диоксид.
Общи препоръки за лечение:
- Дръжте крайниците топли.
- Избягване на продължително излагане на слънце.
- Отказ от лоши навици, по-специално от тютюнопушене, което провокира спазми.
- Минимизиране на консумацията на кафе и други напитки с високата си концентрация.
Иновативен метод на лечение е въвеждането на донорски стволови клетки, които укрепват защитните сили на организма и помагат в борбата с болестите. Те подобряват регенерацията на тъканите, облекчават спазмите на кръвоносните съдове и възстановяват мъртвите нервни клетки.
