Синдром на Рейе, Reye’s syndrome - Детски лекар - сайт за педиатри, стажанти, студенти по медицина
Медицински сайт за студенти, стажанти и практикуващи педиатри от България, Украйна! Шпаргалки, статии, лекции по педиатрия, резюмета, книги по медицина!
Синдром на Reye, синдром на Reye
Етиопатогенеза на синдрома на Reye.
Етиологията не е известна. Някои изследователи смятат, че синдромът на Reye е поствирусно състояние. Анатомичните лезии и клиничните признаци се обясняват или с ефекта на токсинови вируси, произведени по време на острия инфекциозен стадий, или с патологичен, особен имунологичен отговор на вирусна агресия.
Симптоматология на синдрома на Reye.
Обикновено клиничното начало е с продроми, продължаващи средно 1-3 дни. Има и случаи, при които продромът достига 3 седмици и се приема за:
- грипоподобно състояние (треска, болки, катар на носа);
- храносмилателни разстройства от инфекциозен тип (диария, коремна болка, треска).
След появата на тези продромални признаци:
- умерено повишена температура (понякога почти отсъстваща);
- повръщане: хранително, жлъчно или дори кърваво. Няколко часа след началото на повръщането се отбелязват неврологични признаци, много тежки, бързо доминиращи в чревната картина.
- обща хипертония;
- двигателно безпокойство;
- повишена реактивност на кожата и костите и ставите;
- конвулсии;
- кома.
За кратко време зад неврологичните признаци се появяват някои психични признаци:
Диагностика на синдромаРея.
Електроенцефалограмата първо разкрива дифузни нарушения в ритъма на електрическите пътища; в последния етап, изчезването на всякаква електрическа активност на мозъка.
Биологичните изследвания разкриват:
Патологично изследване на синдрома на Reye.
Мозъкът е конгестивен, едематозен с некротични лезии, без възпалителни изменения.
Черният дроб е умерено хипертрофиран, бяло-жълт на цвят. Микроскопското изследване разкрива: разпръснати мастни натрупвания в чернодробните клетки и дори огнища на некроза или възпаление.
Бъбреците са дегенеративни мастни лезии, засягащи особено клетките на проксималните извити тубули и бримките на Heile. В миокарда и панкреаса понякога се отбелязва вакуолизация на клетъчната цитоплазма и тяхното мастно натоварване.
Протичане и прогноза на синдрома на Reye.
Неврологичните признаци обикновено водят до кома с дихателна недостатъчност и смърт в повечето случаи при деца на възраст под 2 години. В случаите с благоприятно протичане неврологичните признаци изчезват бавно и само рядко се отбелязват неврологични остатъчни ефекти.
Лечение на синдрома на Reye.
Поради свръхострото протичане на синдрома и поради засягането на черния дроб, лечението му е подобно на това на фулминантния хепатит. Състои се от патогенетично лечение, назначено възможно най-рано, по-интензивно и по-точно.
Свързани медицински статии
- Синдром на Мекел-Грубер Синдромът, описан през 1934 г. от Грубер, се състои от церебрална дисплазия […]
- Синдром на Боне (BONNET) През 1953 г. Пол и Илинка Боне (Bonnet) първи описват синдрома, който носи тяхното име, […]
- Синдром на Арнолд-Киари (ARNOLD-CHIARI). Спиналнахерния През 1894 г. Арнолд, заедно с N. Chiari, описват много рядка вродена аномалия […]
Синдром на Reye, синдром на Reye
Не се страхувайте от педиатъра
Не се притеснявай, успокой се
И разбира се не плачи
Той е добър педиатър!
Информация за диагностика и лечение на заболявания за детски лекари, стажанти, студенти и грижовни майки!