Сколиоза - описание, диагностични методи, Ортопедичен салон ОРТОГИД

Основни връзки

Филтриране по показания:

Продуктов клас

производител

Информация

СКОЛИОЗА - ОПИСАНИЕ, МЕТОДИ ЗА ДИАГНОСТИКА

Сколиоза - странично изкривяване на гръбначния стълб, съчетано с неговото усукване; в зависимост от причината може да има само една флексура или първични и вторични компенсаторни флексури, които могат да бъдат стабилни (в резултат на мускулна и/или костна малформация) или нестабилни (в резултат на неравномерна мускулна контракция).

Според причините за заболяването сколиозата се разделя на 5 групи:

I група : сколиоза с миопатичен произход. В основата на кривината са нарушения в развитието на мускулната тъкан и лигаментния апарат
Група II — неврогенна сколиоза (дължаща се на полиомиелит, неврофиброматоза, сирингомиелия и др.)
III група (вродена сколиоза) - сколиоза поради аномалии в развитието на прешлените и ребрата (клиновидни допълнителни прешлени, едностранна синостоза на ребрата и напречните процеси на прешлените)
IV група - сколиоза, причинена от заболявания на гръдния кош и гръбначния стълб (цикатрициални промени след емпием, изгаряния, пластични операции, травми)
V група — идиопатична сколиоза.

От гледна точка на клиничните прояви на сколиозата се разграничават 4 степени:

Сколиоза 1-ва степен — леко странично изкривяване на гръбначния стълб и лека степен на усукване, установени рентгеново; ъгъл на първичната дъга на кривина — не повече от 10° •
Сколиоза II степен — забележимо отклонение на гръбначния стълб във фронталната равнина, силно усукване; първичен ъгъл на кривина в рамките на 20–30° •
Сколиоза IIIстепен - тежка деформация, голяма ребрена гърбица, деформация на гръдния кош; първичен ъгъл на кривина — 40–60° •
Сколиоза IV степен - тежка деформация на тялото, кифосколиоза на гръдния кош, деформация на таза, деформираща спондилартроза. Ъгълът на основната кривина достига 60-90°, възможни са белодробно-сърдечни усложнения.

Според формата на кривината:

С-образна сколиоза (с една дъга на кривина).
S-образна сколиоза (с две дъги на кривина).
Z-образна сколиоза (с три дъги на кривина).

ДИАГНОСТИКА : Внимание към родителите: Прегледайте сами детето си в изправено положение от гръб. Ако едното рамо на детето е по-високо от другото, долната глава на лопатката е по-висока или по-ниска от ъгъла на другата лопатка, ясна асиметрия на линиите на талията, тогава незабавно се свържете с ортопед, тъй като с голяма вероятност това са видими признаци на сколиоза. Но скритата сколиоза може да бъде открита само от лекарите.

Изследването се извършва в прави и свити позиции на гърба на пациента, като се обръща внимание на асиметрията на гръбначния стълб, лопатките, мускулите. Проверете симетрията на раменете и бедрата, измерете дължината на краката. •

Рентгенографията на гръбначния стълб задължително се извършва в две проекции с хоризонтално и вертикално положение на тялото на пациента. Рентгенологично може да се определи всяко изкривяване на гръбначния стълб над 10°.

ЛЕЧЕНИЕ започва веднага след откриване на изкривяване на гръбначния стълб:

• Основният метод за лечение на сколиоза в първите етапи е консервативен • При сколиоза от I-II степен се елиминират неблагоприятните фактори, влияещи върху позата - височината на стола и масата трябва да съответства на височината на детето, препоръчва се легло с твърда повърхност, игри на открито,упражнения за мускулите на гърба. В комплекса се използват подвижни ортопедични корсети, мануална терапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, тренировъчна терапия, електрическа мускулна стимулация. Комплексът от лечение трябва да бъде предписан от лекар-ортопед.

При сложни стадии на сколиоза III-IV се използват хирургични методи на лечение.

ПОСЛЕДИЦИ ОТ СКОЛИЗА:

Ако сколиозата не се лекува, тогава в бъдеще пациентът ще се сблъска с редица заболявания: от ишиас, дискова херния, артроза на коленните и тазобедрените стави до деформация на гръдния кош, ограничена белодробна функция и в резултат на това полицитемия и белодробна хипертония, както и сърдечна недостатъчност (поради повишено налягане от гръдния кош).

Упражняваща терапия за сколиоза

Лечебната физкултура е едно от средствата за консервативно лечение на сколиоза. Упражненията имат стабилизиращ ефект върху гръбначния стълб, укрепват мускулите на тялото, ви позволяват да постигнете коригиращ ефект върху деформацията, да подобрите позата, функцията на външното дишане и да дадете общ укрепващ ефект. Упражняващата терапия е показана на всички етапи от развитието на сколиозата

Комплексът от инструменти за тренировъчна терапия, използвани при консервативното лечение на сколиоза, включва:

лечебна гимнастика;
водни упражнения;
масаж;
корекция на позицията;
спортни елементи.

Упражняващата терапия се комбинира с режим на намалено статично натоварване на гръбначния стълб.

Характеристика на лечебната гимнастика при сколиоза е изключването на упражнения, които насърчават люлеенето на гръбначния стълб (халки, гимнастическа стена, хоризонтална лента, салта, силни навеждания напред и назад, скокове), както и асиметрични упражнения.

Трябва да се помни, че има упражнения, които са особено опасни за гръбначния стълб. Например навеждания напреддопринасят за изместване на диска, разтягане на мускулите на паравертебралната зона на долната част на гърба. Известно е, че активната функция на тези мускули спира след накланяне на торса с 15-20 градуса; при по-нататъшен наклон се получава разтягане-разкъсване на фиброзните тъкани на долната част на гърба. Всички навеждания напред, както показват електромиографски, клинични и кинезиологични изследвания, се извършват с изключени лумбални мускули. Лигаментният апарат на гръбначния стълб и капсулите на ставите са подложени на преразтягане. Тази опасност съществува за болни деца със слаб мускулен корсет в лумбалната област: в момента на разгъване на тялото долната част на гърба остава неактивна, разтяганията се извършват главно поради мускулите на тазобедрената става. Лошо фиксираните болни гръбначни сегменти са под влиянието на травматични сили, които свободно засягат дисковете. Всякакви бързи резки движения могат да причинят рефлексен спазъм на мускулите или дори микротравми на отделни влакна. За да избегнете това, упражненията трябва да се изпълняват бавно, плавно и спокойно, като се избягват внезапни люлеещи се движения с голяма амплитуда.

Освен това имайте предвид, че при сколиоза ВСИЧКИ упражнения на един крак са вредни, т.к. създават нестабилност на таза. Това включва всички видове напади:

Напада в опората
Обратни напади с дъмбели
Редувайте напади напред
разходка
Напади встрани
Напади с повдигане на коленете

Противопоказни са и физическите упражнения, които повишават гъвкавостта на гръбначния стълб и водят до неговото преразтягане.

Надяваме се, че сега е ясно защо е необходима консултация с опитен ортопед и специалист по ЛФК.

Техниката на тренировъчната терапия също се определя от степента на сколиоза: ссколиоза I, III, IV степен е насочена към повишаване на стабилността на гръбначния стълб, а при сколиоза II степен – и към коригиране на деформацията. Упражненията на лечебната гимнастика трябва да служат за укрепване на основните мускулни групи, които поддържат гръбначния стълб - мускулите, които изправят гръбначния стълб, наклонените коремни мускули, квадратните мускули на долната част на гърба, илиопсоасните мускули и др. От упражненията, които допринасят за развитието на правилна стойка, се използват упражнения за баланс, балансиране и др.

Едно от средствата за тренировъчна терапия е използването на елементи от спорта, например плуване с бруст.

Предотвратяването на сколиоза включва поддържане на правилна поза. При продължително седене трябва да се спазват следните правила:

седнете неподвижно не повече от 20 минути;
опитайте се да ставате възможно най-често. Минималната продължителност на такава „пауза“ е 10 секунди.
докато седите, сменяйте позицията на краката възможно най-често: краката напред, назад, поставете ги един до друг, след това, напротив, раздалечете ги и т.н.
опитайте се да седнете „правилно“: седнете на ръба на стола, така че коленете ви да са сгънати точно под прав ъгъл, перфектно изправете гърба си и, ако е възможно, свалете част от товара от гръбначния стълб, като опрете правите си лакти на подлакътниците;

Сутрешна гимнастика, здравна подготовка, дейности на открито - минималното двигателно ниво, необходимо за всеки човек и се състои от ходене, бягане, гимнастика и плуване.

В допълнение към упражненията с общо укрепване, подобряване на здравето, има много специални, например за укрепване на коремните мускули, гърдите и подобряване на стойката. Тези упражнения позволяват до известна степен да коригират недостатъците на фигурата, позволяват ви да контролирате по-добре тялото си.

Следните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите на гърба иподдържайте тялото в правилна позиция:

Застанете с ръце зад главата. Със сила вземете ръцете си отстрани, вдигнете ръцете си нагоре, огънете се. Замръзнете за 2-4 секунди и се върнете в изходна позиция. Повторете 6-10 пъти. Дишането е произволно.
I.p. - изправяне и задържане на гимнастическа пръчка зад гърба (горният край е притиснат към главата, долният край към таза). Седнете, върнете се при I.P. Наведете се напред, върнете се в SP. и накрая се наведете надясно, след това наляво. Изпълнете всяко движение 8-12 пъти.
I.p. - легнало по корем. Опирайки се на ръцете си и, без да повдигате бедрата си от пода, се огънете. Замръзнете в това положение за 3-5 секунди, след което се върнете в i.p.
I.p. - стои на една крачка от стената. Докоснете стената с ръцете си, огънете се назад, вдигнете ръцете си нагоре и се върнете в sp. Повторете 5-8 пъти. Стоейки до стената, натиснете задната част на главата, лопатките, задните части и петите към нея. След това се отдалечете от стената и се опитайте да задържите това положение на тялото възможно най-дълго.
на четири крака - извийте гърба си нагоре и надолу - повторете 8 - 10 пъти
Освен това е добре да се правят бани с морска или океанска сол за 20 минути.
Необходимо е пасивно самоизвличане: за това главата на леглото трябва да се повдигне с 10-15 сантиметра и да легне по гръб и корем за 40-50 минути, като се отпусне.

Лечебна терапия за сколиоза 2-ра степен

Ръце от раменете нагоре, от раменете надолу - 1 мин.
Ръцете нагоре "заключване", на пръсти - 1 мин.
Ръце на колана - повдигнете всяко коляно към гърдите - 1 мин.
Ръцете встрани, леко назад, отиваме в клек на пода -1 мин.
Ръцете на колана, лактите възможно най-близо до гърба, отиваме в пълен клек - 1 мин.
Ние правим напади. Ръцете нагоре, клякане на всяко коляно - 20 пъти.

Ръце заглавата, тялото лежи плоско. Огъваме и разгъваме краката напред - назад, кръгови въртения - 1 мин.
Ръце зад главата. Получаваме противоположното коляно с лакътя - 10 пъти.
Протегнете ръцете си нагоре. Вземете дясната (лявата) ръка направо ляв (десен) крак, по-ниско - 1 мин.
Началната позиция е същата. Правим пляскане с ръце под всеки крак на свой ред, докато повдигаме главата си - 10 пъти.
"Ножица" с ръце и крака - 1 мин.
Гръдно дишане - 1 мин.
Ръце на колана - "велосипед" - 1 мин.
Ръцете зад главата си, дръпнете коленете си към гърдите си, изправете краката си нагоре, бавно спуснете правите крака - 20 пъти.
Протегнете ръцете си зад главата си, всяко коляно, стискайки ръцете си, дръпнете го към гърдите си на свой ред - 10 пъти.
Коремно дишане - 1 мин.
Ръцете отстрани, правите крака се повдигат нагоре, спускат се надясно (наляво) - 5 пъти.
Ръцете лежат на пода прави, краката заедно. Разтягане: ръцете и главата се изпъват нагоре, а краката и таза надолу. - 1 минута.
Опитваме се да притиснем раменете към пода за 30 секунди.
В легнало положение по корем.
Ръцете са протегнати напред. Разтягаме тялото в "струна" (дърпаме чорапи и ръце в различни посоки) - 1 мин.
Ръцете направо, облегнете се на дланите и се редувайте да повдигате прав крак нагоре - 10 пъти.
Ръцете над главата си в замъка, повдигнете раменния пояс и задръжте от 2 секунди. до 10 секунди - 6 пъти.
Повдигнете главата и ръцете си нагоре, с прави ръце правим "ножици", без да докосваме пода - 1 мин.
"Лодка" - ръцете са изпънати напред в ключалката, краката са изправени заедно. Повдигнете ръцете, краката, главата и задръжте за 1 минута. - 5-10 пъти.
„Кошница“: хващаме краката си за глезените с ръце и се издигаме по корем, задържаме от 2 до 10 секунди. - 10 пъти.
Коремно дишане.

На моите коленеръцете покрай тялото. Отклоняваме се назад "като дъска" - 10-12 пъти.
I.p. същото, ръцете на колана. Изправяме крака на свой ред назад 10-12 пъти.
I.p. Един и същ. Сядаме на пода отляво и отдясно на краката, гърбът е прав.
I.p. същото, коленете събрани, краката широко раздалечени. Сядаме между краката и се изправяме. Гърбът е прав. 10-12 пъти

Повдигнете десния (левия) прав крак и лявата (дясна) права ръка, задръжте за 2-6 секунди. - 10 пъти.
Докоснете коляното си до челото, наклонете главата и крака обратно нагоре - 10 пъти.
"Коте" - обратно нагоре-надолу - 1 мин.
"на турски"
Изпънете ръцете си напред на пода, главата между ръцете, огънете гърба към пода - 12 пъти.
Възстановете дишането.
Починете 3-5 минути: легнете по гръб, затворени очи, ръцете покрай тялото, дланите нагоре, краката на ширината на раменете. Дишането е спокойно.

Вземете топъл душ след тренировка

Всички упражнения трябва да се правят със средно темпо и повече, за да обърнете раменете назад.