Скритата заплаха от цитомегаловирус - "Здраве" - "Аз съм жена"
Скрита заплаха: цитомегаловирус - "Здраве"
Цитомегаловирусът (CMV) е двуверижен ДНК вирус, член на подсемейството на бета-херпесните вируси. Познат е на човека от малко повече от петдесет години - открит е в средата на 20 век. Още преди това обаче бяха описани клетки, подобни на "очите на сова" при мъртвородени бебета - по-късно стана ясно, че те са заразени с вируса. Петдесет години по-късно същите клетки са открити при пациенти, подложени на трансплантация на органи.
Цитомегаловирусът е голям вирус с размери 150–200 nm, което го прави един от най-големите вируси, известни на съвременната наука. Геномът му е представен от двойноверижна ДНК, съдържаща информацията за производството на над 230 протеина.
След инфекцията вирусните протеини започват да се синтезират в клетката гостоприемник с вирусна ДНК - така CMV се разпространява и поддържа жизнената си активност.
Един от тези протеини (ДНК полимераза, необходима за преминаването на жизнения цикъл на вируса) играе ролята на мишена за използваните в момента антивирусни лекарства.
Тъй като вирусът може да причини вродени дефекти при деца, тези числа карат експертите да бият тревога.
Кой е изложен на риск?
Според статистиката почти всеки е изложен на риск от инфекция. Сериозните усложнения от вируса обаче заплашват предимно хора с намалена имунна функция: например пациенти с трансплантирани органи, болни от СПИН или новородени. Преждевременно родените бебета с ниско тегло са особено податливи на инфекция, тъй като тяхната имунна система все още не е напълно развита. Освен това учените са открили, че някои генетични мутации могат да увеличат уязвимостта към вируса.
Вирусът може да се предава чрезотделяне от тялото на заразени пациенти: чрез слюнка, сълзи, урина, изпражнения, кърма, сперма и др.
Можете също така да се заразите чрез кръвопреливане или трансплантация на органи. Освен това върху някои повърхности CMV остава жизнеспособен до шест часа и поради това понякога е възможно да се заразите чрез контакт с предмети.
При здрави хора често няма симптоми на инфекция и вирусът не се усеща. Вирусът обаче може да се активира отново и тогава болестта може да се прояви с усложнения с различна тежест, от неспецифична фебрилна треска до дори смърт.
Освен това някои учени смятат, че вирусът всъщност е силно подценен и свързан с много повече усложнения, отколкото може да се намери в стандартното описание за лекарите.
Клиничната диагноза на CMV може да се извърши в лаборатория за кратко време и има много методи за откриване на вируса. Диагностиката на вируса също се е подобрила при бременни жени, въпреки че според последните проучвания стандартният тест не открива всички случаи на инфекция. Понастоящем няма одобрено лечение за бъдещи майки. На новородени с леки симптоми на инфекция обикновено се предписва валганцикловир. Здравите хора, заразени с CMV, най-често не се нуждаят от лечение. Лечението обикновено се предписва на пациенти с отслабена имунна система. CMV и бременност
Основната заплаха от CMV е за децата в утробата. Въпреки че не е толкова известен като вируса Зика, цитомегаловирусът всъщност е най-честата вирусна причина за увреждане и вродени дефекти при деца в Съединените щати. Вътрематочната инфекция се проявява в много форми, включително недоносеност, вътрематочно забавяне на растежа, микроцефалия и загуба на слуха. Обременяване на болестта при децата с животаинвалидността поради вроден вирус се оценява на 1,86 милиарда долара годишно.
Според Ейми Армстронг-Хеймсот от университета в Северна Аризона само 13% от жените са чували за вируса. За факта, че предаването му от майка на дете може да се превърне в трагедия, изследователят научи от колега с недиагностициран CMV.
„Синът й сега има церебрална парализа и е загубил слуха и зрението си“, казва тя.
Особено внимание се обръща на жени с ХИВ и CMV, тъй като при такава двойна вирусна инфекция рискът от инфекция на бебето се увеличава значително. Според проучвания, HIV-инфектирани жени с CMV в урината си по време на раждане са пет пъти по-склонни да предадат HIV на бебета, отколкото жени с HIV, но без CMV. Освен това те са 30 пъти по-склонни да заразят новородени с CMV.
Най-добрият начин за борба с вируса в бъдеще експертите наричат не лекарствата, а ваксините. Те ще помогнат за контролиране на вируса на ниво население чрез всеобща имунизация. Тази стратегия ще бъде насочена предимно към жени в детеродна възраст, за да се предотврати инфекция на плода. Но, разбира се, те са необходими и на пациенти с трансплантирани органи и хемопоетични стволови клетки.
Въпреки че все още няма ваксина, изследователите изглежда вече имат достатъчно основни познания, за да създадат такава.
Сега има много разработки с различни стратегии - дори такива гиганти на фармацевтичния бизнес като Merck и GSK са ангажирани с тях.
Изненадващо е, че борбата с цитомегаловируса все още не е един от приоритетите на международните здравни институции. Разработването на ваксина може да се ускори чрез привличане на общественото внимание към този проблем и обръщане за помощ към политически и икономически организации. Остава да се надяваме, че многобройниразработките на учените за създаване на ефективна и безопасна ваксина вече са близо до успеха - в края на краищата те ще спасят много семейства от бремето на последствията от инфекцията с вируса и ще спасят много животи.