СПИРАМИЦИН-ВЕРО, Лечение на заболявания - съвети от лекари
ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА
Таблетки, покрити с крем, продълговата форма.
1 табл. спирамицин 3 милиона IU
Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон (полипласдон ICS EL-10), натриево карбоксиметил нишесте (примогел), повидон (поливинилпиролидон), колоиден силициев диоксид (аеросил), магнезиев стеарат, Opadry II.
5 броя. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон. 10 бр - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон. 10 бр - тъмни стъклени буркани (1) - картонени опаковки.
Макролиден антибиотик.
Действа бактериостатично (във високи дози може да действа бактерицидно срещу по-чувствителните щамове).
Потиска протеиновия синтез в микробна клетка поради обратимо свързване с 50S субединицата на рибозомите, което води до блокиране на реакциите на транспептидация и транслокация. Спирамицинът е способен да се свързва с три (I-III) домена на субединицата, което може да осигури по-стабилно свързване с рибозомата и по-дълъг антибактериален ефект. Натрупва се във високи концентрации в бактериалната клетка.
Лекарството е активно срещу: Staphylococcus spp. (включително метицилин-чувствителни щамове на Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Trepophila nema s pp., Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii.
Умерено чувствителен към спирамицин: Haemophilus influenzae.
Устойчиви на спирамицин: Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas spp.
Има кръстосана стабилностмежду спирамицин и еритромицин.
Абсорбцията на спирамицин от стомашно-чревния тракт става бързо, но не напълно и с голяма вариабилност: от 10 до 60%.
След перорално приложение на 6 милиона IU спирамицин, Cmax в плазмата е около 3,3 μg / ml.
Свързването на спирамицин с плазмените протеини е слабо - около 10%. Vd - около 383 литра.
Спирамицинът прониква добре в слюнката и тъканите: концентрация в белите дробове - от 20 до 60 mcg / g, сливиците - 20 до 80 mcg / g, инфектираните синуси - от 75 до 110 mcg / g, костите - от 5 до 100 mcg / g. 10 дни след края на лечението концентрацията на спирамицин в далака, черния дроб и бъбреците е от 5 до 7 mcg / g.
Спирамицин преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на спирамицин в кръвта на плода е приблизително 50% от концентрацията на спирамицин в серума на майката. Концентрацията на спирамицин в плацентарната тъкан е 5 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум.
Спирамицинът не прониква в цереброспиналната течност.
Спирамицин се метаболизира в черния дроб, за да образува активни метаболити с неидентифицирана химична структура.
Екскретира се главно с жлъчката (концентрациите са 15-40 пъти по-високи от серумните). Около 10% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците.
След перорално приложение на 3 милиона IU спирамицин, T1/2 е около 8 часа.
При пациенти в напреднала възраст T1/2 може да се удължи.
- токсоплазмоза (включително по време на бременност);
- бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: остра пневмония, придобита в обществото (включително атипична пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila), обостряне на хроничен бронхит; синузит, тонзилит, отит; остеомиелит, артрит; екстрагенитална хламидия, простатит, уретрит с различна етиология;болести, предавани по полов път;
- кожни инфекции: еризипел, инфектирани дерматози, абсцес, флегмон (включително в стоматологията);
- бактерионосител на патогени на дифтерия;
- бактерионосител на патогени на магарешка кашлица;
- профилактика на менингококов менингит сред лица, които са били в контакт с пациента не повече от 10 дни преди хоспитализацията му;
- профилактика на остър ставен ревматизъм.
Лекарството трябва да се приема перорално.
Възрастни 2-3 табл. 2-3 пъти / ден. Максималната дневна доза е 9 милиона IU.
За профилактика на менингококов менингит се предписват 3 милиона IU / 12 часа за 5 дни.
При пациенти с увредена бъбречна функция не се налага коригиране на дозата на спирамицин.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария; много редки (противопоказания)
- употребата на спирамицин при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (възможна е остра хемолиза);
- период на кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към спирамицин и други компоненти на лекарството.
С повишено внимание, лекарството трябва да се използва за запушване на жлъчните пътища, чернодробна недостатъчност.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на спирамицин-веро по време на бременност е възможна според показанията. Тератогенните ефекти на спирамицин не са установени.
Спирамицин може да се екскретира в кърмата, така че ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да решите дали да спрете кърменето.
При пациенти с чернодробно заболяване е необходимо периодично да се проследява неговата функция по време на лечението с лекарството.
При пациенти с увредена бъбречна функция поради ниска бъбречна екскреция не се налага промяна на дозата.
Педиатрична употреба
Употребата на спирамицин-веро в таблетки от 3 милиона IU при деца е противопоказана.
Лечение: Няма специфичен антидот. Ако се подозира предозиране на спирамицин-веро, се препоръчва симптоматична терапия.
С повишено внимание спирамицин-веро се предписва едновременно с лекарства, съдържащи дехидратирани ергоалкалоиди.
Комбинацията от леводопа и карбидопа, когато се прилага едновременно със спирамицин-веро, може да доведе до повишаване на Т1/2 на леводопа, което може да се дължи на потискане на абсорбцията на карбидопа от спирамицин поради промени в стомашно-чревния мотилитет.
За разлика от еритромицин, изоензимите на системата Р450 не участват в метаболизма на спирамицин; спирамицин не взаимодейства с циклоспорин или теофилин.
УСЛОВИЯ ЗА ОТСТЪПКИ ОТ АПТЕКИ
Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.