Списание за ултразвук SonoAce
Темите на публикациите в рубриката "Ехография в кардиологията" - изследване на бременни жени с пролапс на митралната клапа, пренатална диагностика на тетрада на Fallot, ендокардна фиброеластоза и др. Ехокардиографията ви позволява да видите клапите в реално време, да оцените естеството на тяхното движение, да измерите размера на сърдечните камери и главните главни съдове, дебелината на стените на сърцето, да оцените функцията на сърдечния мускул и състоянието на перикарда.
- Заглавия на дневника -
Клинични и инструментални характеристики на некомпактен миокард на лявата камера - Малинин М.В.
Неуплътненият миокард на лявата камера (NMLV) е генетично обусловена миокардна лезия, която се проявява като сърдечна недостатъчност (СН), аритмии, тромбоемболизъм и внезапна сърдечна смърт. Поради своята рядкост и липсата на специфични оплаквания, физически данни, NMLV е описан за първи път като нозологична единица през 1984 г. от R. Eng berding и F. Bender. Според ехокардиографското изследване NMLV рядко се открива при възрастни - средно с честота 0,014%, но при пациенти с намалена фракция на изтласкване
Цветно дуплексно сканиране след байпасни операции на артериите на долните крайници - Засорин С.В.
Съвременните клинични насоки за диагностика и лечение на стеноклузивни заболявания на аортата и артериите на долните крайници разглеждат цветното дуплексно сканиране като ефективен метод за оценка на характера, локализацията, степента и степента на увреждане на всеки сегмент от артериалното легло. При динамично наблюдение на пациенти, претърпели байпас на артериите на долните крайници, съдовият ултразвук е метод на избор за диагностициране на стеноза на присадката иусложнения на реконструктивната хирургия.
Трансторакална ехокардиография - диагностика на дисекираща аортна аневризма, клиничен случай - Поветкин С.В.
Пациентът Ж., на 66 години, е доставен с линейка в кардиологичното отделение на КГБ N1 на името на V.I. Н.С. Коротков с оплаквания от пареща интензивна болка зад гръдната кост, ирадиираща към лявото рамо, лявата ръка, придружена със задух. ЕКГ не разкрива критерии за остър миокарден инфаркт. Трансторакалната ехокардиография се извършва съгласно традиционната техника на ултразвуков скенер от експертен клас с помощта на многочестотна микроконвексна сонда с честота 2-4 MHz в надлъжен парастернален разрез. Като метод за проверка се използва компютърна томография.
Нови възможности за оценка на функционалното състояние на сърцето при артериална хипертония - Хадзегова А.Б.
Бързото развитие на съвременните ултразвукови технологии доведе до появата на напълно различни подходи за оценка на функционалното състояние на сърцето, които в много ранен стадий на заболяването позволяват да се открие минимална сърдечна дисфункция. Не успяхме да проучим добре възможностите на тъканната доплерография, когато се появи друга техника, която получи името в англоезичната литература - speckle tracking. За разлика от тъканния доплер, базиран на ефекта на Доплер, spekle tracking се основава на определяне на скоростта на движение на миокарда чрез проследяване на движението на естествените акустични маркери.
Скорости на потока в десцендентната коронарна артерия при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия - E.N. Павлюков
Артериалната хипертония е свързана с такива структурни промени в сърцето като левокамерна хипертрофия, атеросклероза.поражение на епикардните артерии и ремоделиране на малки интрамурални артерии. Това от своя страна води до развитие на коронарна и сърдечна недостатъчност. Понастоящем е доказано наличието на миокардна исхемия при пациенти с артериална хипертония, които са имали левокамерна хипертрофия и ангиографски непроменени коронарни артерии. Проведената стандартна ехокардиография в покой при липса на нарушен локален контрактилитет не позволява разграничаване на пациенти с хипертрофия на лявата камера с лезии на основните епикардни артерии от пациенти с ангиографски нормални коронарни артерии.
Състоянието на сърдечната хемодинамика при пациенти с различни патогенетични подтипове на хипертонична енцефалопатия - Белова Л.А.
Хипертоничната енцефалопатия е бавно прогресираща дифузна и фокална лезия на мозъчното вещество, дължаща се на хронични нарушения на кръвообращението в мозъка, свързани с дългосрочна неконтролирана артериална хипертония. Проучването включва 209 пациенти с I-III стадий на хипертонична енцефалопатия, 69 мъже и 140 жени на възраст от 37 до 70 години. Трансторакалната ехокардиография се извършва на съвременни ултразвукови скенери с трансдюсери с честота 2,1-4,0 MHz.
Нов подход към оценката на сърдечното ремоделиране при протезиране на митрална клапа - Косарева T.I.
Диагностичният принос на всеки от използваните в момента структурни и геометрични показатели за ремоделиране на сърцето е достатъчно информативен, но отразява само един от многото аспекти на този сложен процес. Ролята на индикатор, който може изчерпателно и пълно да отразява динамиката на ремоделирането на сърцето, според нас може да играе съотношението на обемите на сърдечните кухини, наречено индекс на ремоделиранеобеми (IRO) на кухините на сърцето. IRO отразява съотношението на камерния обем към предсърдния обем. Може да се използва самостоятелно за оценка на ремоделирането на дясно и ляво сърце.
Ултразвук за вродени сърдечни дефекти на плода - особености на интракардиалната хемодинамика на антенаталния период - Zatikyan E.P.
Вродените сърдечни дефекти рядко засягат развитието на плода. Това е отбелязано за първи път в проучванията на B. Mac Mahon и др. Има обаче пороци, които са несъвместими с живота и след раждането детето веднага умира. Някои вродени сърдечни дефекти, дори прости форми, в ранния неонатален период са злокачествени, причинявайки развитие на циркулаторна декомпенсация и дихателна недостатъчност. Основната причина за това е несъвършенството на компенсаторните механизми.
Ултразвукови методи за оценка на дебелината на комплекса интима-медия на артериалната стена - Балахонова Т.В.
За оценка на дебелината на комплекса интима-медия по време на дуплексно сканиране се използват стандартни ултразвукови системи, оборудвани с ултразвукова линейна сонда с честота най-малко 7 MHz, вградена ЕКГ единица и софтуер за съдови изследвания. Измерената стойност е доста малка: 0,4-1,2 mm и за да се измери точно, трябва да се спазват редица методически условия. При всеки протокол за изследване е необходимо да се постигне висококачествено изображение на артериалната стена в B-режим.
Постсистолно скъсяване на хипертрофиран миокард при пациенти с артериална хипертония - Beresten N.F.
Хипертрофията на лявата камера е независим рисков фактор за сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, камерни аритмии и внезапна смърт. Точността на оценката зависи от възможностите на диагностичните методи. тъканен доплеризследването на миокарда е предназначено да определи количествено неговата функция и най-вече свойствата му на деформация, използвайки технологии за деформация (ε) и скорост на деформация (SR). Тази посока значително разширява фундаменталното разбиране за функцията на миокарда на вентрикулите на сърцето.
Възможности на трансторакалната ехокардиография в диагностиката на вродени сърдечни дефекти - Поветкин С.В.
Структурата на вродените сърдечни дефекти при деца и възрастни се различава значително. По този начин при децата преобладават сложни и тежки дефекти, които причиняват висока смъртност (50-80%) през първата година от живота. При възрастни най-честите дефекти на междупредсърдната или интервентрикуларната преграда, умерено тежки клапни дефекти, отворен дуктус артериозус, коарктация на аортата, те представляват около 90% от вродените сърдечни дефекти. Точността на ехокардиографията при откриване на дефект на камерната преграда зависи от неговия размер и местоположение.
Диагностика на левокамерна миокардна хипертрофия - тъканен доплер ултразвук - Амаржаргал Б.
Целта на работата е да се проучи значението на работния индекс на миокарда при левокамерна хипертрофия при пациенти с артериална хипертония, като се използват методи за тъканно доплерово изследване на миокарда. За решаване на проблема са изследвани 110 души, включително 80 пациенти с артериална хипертония със стабилен излишък на систолично и диастолично кръвно налягане на фона на антихипертензивна терапия и с излишък на индекса на масата на миокарда на лявата камера, според EchoCG, над стандартите и 30 здрави доброволци, които съставляват контролната група.
Ултразвук в диагностиката на диабетна кардиомиопатия и атеросклеротични съдови лезии при деца с диабет - Abramenkova G.F.
Микроангиопатичните нарушения при деца със захарен диабет тип 1 са известни, те се изучават целенасочено, разработват се методи за корекция, но диабетната кардиомиопатия и особено макроангиопатията, проявяваща се предимно с атеросклеротични промени в аортата, са много по-малко известни при деца и юноши. Съвременните ултразвукови диагностични технологии позволяват да се открият макроангиопатии, увреждане на миокарда на предклиничния етап, но в педиатрията, особено в детската диабетология, те се използват в ограничена степен. Изследвахме 49 деца и юноши със захарен диабет на възраст 5-18 години. За оценка на състоянието на сърцето и аортата се определят морфологичните и функционални характеристики на миокарда съгласно общоприетите методи.
Оценка на локалния контрактилитет на миокарда на лявата камера чрез тъканна доплерография при пациенти с различни форми на коронарна артериална болест - Vasyuk Yu.A.
Тъканната доплерография е ултразвукова техника, която дава възможност за количествено определяне на локалния контрактилитет на миокарда. Целта на нашето изследване беше да проучим практическите възможности на тъканната доплер сонография за откриване на локални нарушения на контрактилитета при пациенти с различни форми на коронарна артериална болест. Задачата беше да се идентифицират промените в тъканните доплерови ултразвукови параметри, които характеризират миокардна диссинергия на лявата камера, както постоянна (с постинфарктна кардиосклероза), така и преходна (с исхемия на фона на фармакологичен стрес). В същото време имахме за цел да разработим възможно най-специфични и лесни за прилагане диагностични критерии въз основа на резултатите от тъканния доплер, които биха могли да повишат обективността и възпроизводимостта на ехокардиографията и стрес ехокардиографията в бъдеще.
Лъчева диагностика на перикардиттуберкулозна етиология - Новикова A.N.
Навременната диагноза на туберкулозен перикардит е от голямо значение, особено при свиване на сърцето, тъй като хирургическата намеса ще помогне радикално да промени прогнозата. Мъж на 49 години е приет в отделението с оплаквания от засилване на диспнея, сърцебиене, притискащи болки в областта на сърцето.
Антенатална диагностика на преждевременно затваряне на форамен овале - Затикян Е.П.
Пренатална диагностика на тетралогията на Fallot - Zatikyan E.P.
Тетралогията на Fallot се характеризира с недоразвитие на изходния участък на дясната камера и изместване на коничната преграда напред и наляво. Изместването на преградата причинява стеноза на изхода на дясната камера с нарушено развитие на фиброзния пръстен на белодробния ствол, неговия клапен апарат и много често на ствола на белодробната артерия.
Ехокардиография на бременни и родилки с пролапс на митралната клапа - Затикян Е.П.
Пролапсът на митралната клапа означава издуване, изпъкване на клапните платна в кухината на лявото предсърдие по време на камерна систола. Пролапсът на митралната клапа се разделя на първичен и вторичен - придобит. Първичният пролапс на митралната клапа може да бъде изолиран или част от вродени сърдечни дефекти, наследствени заболявания на съединителната тъкан - синдром на Марфан, Ehlers-Danlos (група заболявания на съединителната тъкан, засягащи кожата и ставите). Клиничното протичане на бременността при изследваните пациентки с пролапс на митралната клапа преди третия триместър няма разлики. През второто тримесечие бременните жени отбелязват подобрение в състоянието си - честотата на сърцебиене, сърцебиене и болка в областта на сърцето при пациентите е значително по-малка.
Фетална ехокардиография в диагностиката на ендокардна фиброеластоза - Затикян Е.П.
Ендокардната фиброеластоза е дифузно удебеляване на ендокарда на една или повече сърдечни камери, образувано от колагенова или еластична тъкан. Лезията може да бъде изолирана или комбинирана с други вродени аномалии на сърцето, причинявайки вродени аритмии. Скринингово проучване при млади първенци с минимална гестационна възраст от 24 седмици разкрива същите промени в сърцето на плода.