сърце. Анатомия на камерите на сърцето и кръвоносните съдове.
Сърце,кор, (на гръцки -кардия) е централният орган на кръвоносната система, който осигурява движението на кръвта през съдовете.
Холотопия: Сърцетосе намира в гръдната кухина, в предния медиастинум.
Дясната граница на сърцето се образува от дясната повърхност на горната празна вена и ръба на дясното предсърдие. Протича от горния ръб на хрущяла на дясното II ребро на мястото на прикрепването му към гръдната кост до горния ръб на хрущяла на III ребро на 1,0-1,5 cm навън от десния ръб на гръдната кост. След това дясната граница на сърцето, съответстваща на ръба на дясното предсърдие, дъгообразно преминава от III до V ребра на разстояние 1-2 cm от десния ръб на гръдната кост.
На нивото на V ребро дясната граница на сърцето преминава в долната граница на сърцето, която се образува от ръбовете на дясната и частично лявата камера. Долната граница минава по наклонена линия надолу и наляво, пресича гръдната кост над основата на мечовидния процес, след това отива до шестото междуребрие вляво и през хрущяла на VI ребро до петото междуребрие, като не достига средната ключична линия с 1-2 см. Тук се проектира върхът на сърцето.
Лявата граница на сърцето се състои от аортна дъга, белодробен ствол, ляво сърдечно предсърдие и лява камера. От сърдечния връх той преминава в изпъкнала дъга навън до долния ръб на третото ребро на 2-2,5 cm вляво от ръба на гръдната кост. На нивото на третото ребро съответства на лявото ухо. Издигайки се нагоре, на нивото на второто междуребрие, то съответства на проекцията на белодробния ствол. На нивото на горния ръб на 2-ро ребро, 2 см вляво от гръдната кост, то съответства на проекцията на аортната дъга и се издига до долния ръб на 1-во ребро на мястото на прикрепването му към гръдната кост отляво.
Синтопия:Сърцето е покрито от всички страни от перикарда; отпред сърцето е в непосредствена близост до гръдната кост, отдолу - до сухожилната част на диафрагмата, отстрани - домедиастинална плевра, отзад - към органите на задния медиастинум, съдовете са разположени отгоре.
- основата на сърцето, basis cordis, съответства на горния ръб на предсърдията.
- върхът на сърцето, apex cordis, е насочен надолу, наляво и напред.
- лява половина на сърцето: LA и LV.
- дясна половина на сърцето: PP и RV.
- стернокостална (предна), facies sternocostalis (предна), лежи зад тялото на гръдната кост и хрущяла на 3-6 ребра.
- диафрагмална (долна), facies diaphragmatica (долна), в непосредствена близост до центъра на сухожилията на диафрагмата.
- белодробни повърхности, facies pulmonales, странични.
На външната повърхност на сърцето има жлебове:
- коронарен сулкус, sulcus coronaries, разположен зад и вдясно между предсърдията и вентрикулите, съдържа коронарния синус, който събира венозна кръв от собствените вени на сърцето;
- предната интервентрикуларна бразда, sulcus interventricularis anterior, минава по стернокосталната повърхност, съдържа интервентрикуларния клон на лявата коронарна артерия и голямата вена на сърцето.
- задната интервентрикуларна бразда, sulcus interventricularis posterior, разположена на диафрагмалната повърхност, съдържа интервентрикуларния клон на дясната коронарна артерия и средната вена на сърцето.
Сърцето се състои от четири камери - две предсърдия и две камери.
Дясно предсърдие,предсърдиедясно предсърдие
- на върха на горната празна вена, която събира кръвта от главата, шията и горните крайници.
- отдолу на долната празна вена, която събира кръвта от долните крайници, стените и органите на тазовата и коремната кухини.
- коронарен синус (мястото, където се съединяват всички вени на сърцето, отваря се през отвор между долната празна вена и атриовентрикуларнатадупка).
- малки собствени вени на сърцето, събиращи кръв от стените му.
В дясното предсърдие се намира:
- интервенозна туберкулоза, тя се намира между кухата вена; клапа на долната куха вена, тя е при вливането на долната куха вена в дясното предсърдие;
- синус на кухата вена, това е разширен участък, там тече вената кава;
- междупредсърдна преграда, съдържа овален прозорец, при възрастни този прозорец не функционира и обикновено прераства на 1 година от живота, при деца овалния прозорец насочва кръвта от RA към LA;
-и дясното ухо, това е допълнителната кухина на РР.
Дясна камера,ventriculusdexter
С помощта на атриовентрикуларния отвор той комуникира с PP. С помощта на отвора на белодробния ствол той отива нагоре в белодробния ствол, който в бъдеще ще бъде разделен на дясна и лява белодробна артерия, през които белите дробове се кръвоснабдяват - белодробното кръвообращение. В отвора на белодробната маса се намира клапата на белодробния ствол.
Ляво предсърдие,предсърдиесиниструм
То е по-тясно и по-дълго от дясното предсърдие. Има ляво ухо, което е допълнителна кухина на този атриум. Белодробните вени се вливат в LP, по две от всяка страна. Вътре в камерата е междупредсърдната преграда (тя разделя LA от RA) и левия атриовентрикуларен отвор (свързва LA и LV, вътре в този отвор има клапа, нарича се още митрална клапа).
Лява камера,вентрикулусзловещ
Вътре в него е аортният отвор, който провежда кръвта от лявата камера към аортата, вътре в този отвор има клапа.
Четейки всичко това, е много трудно да си представим и разберем как изглежда сърцето, как комуникира в себе си, какво излиза от него и какво влиза. ЗаЗа по-ясно разбиране предлагам да нарисувате кръг (Фигура 3), да го разделите на 4 части, 1 хоризонтална и една вертикална линия. Ще получим 2 етажа: 1-вият етаж е дясното и лявото предсърдие, 2-рият етаж е дясната и лявата камера. Подписваме ги с главни букви: ПП, ЛП, ПЖ, ЛВ.
Не забравяйте, че дясната страна на сърцето не комуникира директно с лявата, тоест там няма дупки. само AP с RV и LA с LV се комуникират през дясната междукамерна преграда между RA и RV и лявата между LA и LV. (Фигура 4).
Горната и долната празна вена се вливат в RA, RV комуникира с белодробния ствол, 4 белодробни вени се вливат в LA, а LV комуникира с аортата, скицирайте го схематично за себе си, както е на фигура 5.