Стерилизация на инструменти и оборудване - Медицински портал ПрофМедик

Инструментите и отделните части от оборудването, използвани в анестезиологичната практика, подлежат на стерилизация. Но понякога трябва да се справите с такива материали и инструменти, които не винаги е възможно да се стерилизират по конвенционален начин.

Варенето или автоклавирането се считат за най-прости и надеждни. Но тук човек трябва да се сблъска с редица трудности. Факт е, че тръбите и другите гумени предмети с такава стерилизация губят своята гъвкавост, еластичност и бързо се провалят. Някои части на апарата са практически недостъпни за обработка.

Напоследък бяха предложени редица методи, които осигуряват стерилността на предметите, без да се засяга значително тяхното качество. Те ще бъдат обсъдени по-долу.

Деконтаминация на апарат за анестезия

Анестезиологичният апарат е куха въздухопроводна система, която е в близък контакт с дихателните пътища на пациента. При недостатъчна обработка на апарата и помощните инструменти, които са в контакт с пациента, инфекцията може да бъде пренесена на следващия пациент.

Деконтаминацията на анестезиологичния апарат трябва да започне с цялостно механично почистване, което трябва да се извърши веднага след края на анестезията. Гумените части на устройството, както и металните тройници, адаптери и други подвижни елементи трябва да се измият старателно под течаща топла вода и сапун. В този случай не се препоръчва използването на четки или "руфове", тъй като без предварително кипене те самите са източник на допълнителна инфекция. В допълнение, в разклонителните тръби на въздухопроводната система на устройството от четки и "руфи", останалите влакна могат да попаднат в дихателните пътища на пациента.

След измиване и изплакване на гумените маркучи,чанти, както и метални свързващи елементи (тройници, ъглови тръби, адаптери) се подлагат на химическа дезинфекция. Дезинфектантите трябва да отговарят на редица изисквания:

дават надежден ефект;
не оказват вредно въздействие върху лигавицата на дихателните пътища;
не унищожавайте дезинфекциращите части;
да бъдат достъпни и лесни за използване.

Един от най-добрите дезинфектанти е етиловият алкохол. Потапянето на горните части за 20-30 минути в 70° етанол дава добър дезинфекционен ефект. След употреба алкохолът може да се съхранява за повторно обеззаразяване.

Възниква въпросът колко често трябва да се дезинфекцират анестезиологичните апарати и инструменти?

Гумените части и свързващите елементи на устройството трябва да бъдат дезинфекцирани, особено след анестезия на пациент с инфекциозно белодробно заболяване. След пациенти със здрава дихателна система е разрешена периодична дезинфекция на анестезиологичния апарат (около веднъж седмично). И механичното почистване - измиване на части и части от апарата - трябва да се извършва след всяка анестезия.

Ако операцията е извършена за белодробен ехинокок или упоеният е имал активна форма на туберкулоза, тогава след измиване с топла вода и сапун, ендотрахеалните тръби, маските, адаптерите, чантата и други помощни инструменти трябва да бъдат обработени с формалин и след това да се варят в продължение на 3 минути.

Стерилизация на ендотрахеални тръби

След употреба ендотрахеалните тръби се отделят от адаптера, старателно се измиват с гореща вода и сапун, като се обръща специално внимание на чистотата на вътрешната повърхност. За почистване е по-удобно да използвате специална четка илител мандрин. В примката на края на мандрена се вкарва марлен тампон, навлажнен с топла вода и сапун. Мандринът се вкарва в тръбата, като по този начин вътрешната му повърхност се почиства добре от слуз, кръв, гной и др.

След измиване епруветката се изплаква обилно под силна струя вода и се избърсва с марля, напоена с етер.

Стерилизирането на ендотрахеални тръби може да се извърши по един от многото съществуващи методи - кипене, съхранение в алкохол с различни концентрации, в разтвор на сублимат, фурацелин, риванол и др. Въпреки това, който и от тези методи да се използва, в края на анестезията тръбата се измива старателно, както е посочено по-горе, и след това се стерилизира.

Варенето е най-надеждният метод за стерилизация, но това се отразява на качеството на гумата. Тръбите стават по-малко еластични - деформират се.

Един от методите за стерилизация е следният: след старателно измиване епруветката се потапя във вряща вода за 4-5 минути или се поставя в 70 ° спирт за 2 часа.

Съгласно друг метод, тръбите след екстубация също се измиват под течаща вода със сапун отвътре и отвън, след това се изсушават и избърсват с разтвор на сублимат (1: 5000) или 2% разтвор на хлорамин. След това тръбите се изплакват с вода и се избърсват с 96º спирт.

На практика епруветките се използват на следващия ден, така че някои от тях се съхраняват сухи в стерилен бикс или в разтвор на фурацелин (5:5000) преди употреба. По-добре е тръбите да се съхраняват в кръгъл стъклен буркан, което запазва необходимата им кривина.

Преди употреба, след проверка на лумена на тръбата и целостта на маншета, тръбата трябва да се избърше многократно с марля, навлажнена със 70 ° алкохол и да се остави да изсъхне. Преди интубация се препоръчва трахеалният край на тръбата да се смаже, за да се улесни поставянето.1% дикаинов маз върху глицерин или просто чист глицерин. Предимството на глицерина е лесното му измиване с вода. В този случай тръбата не е повредена.

Въздуховоди, зъбни подпори, ъглови тръби, метални инструменти и др. се стерилизират чрез кипене или автоклавиране. Преди това всички тези предмети също се измиват старателно под течаща гореща вода и сапун. След това се подсушават и се изтриват със 70″ спирт. Стерилизацията при висока температура не влияе на качеството на тези артикули.

Стерилизирането на ларингоскоп е по-трудна задача. Има различни начини да го направите. Ако лампата и електрическото окабеляване на ларингоскопа са подвижни, тогава те се отстраняват и ларингоскопът се вари. Професор Мешалкин предлага острието на ларингоскопа да се измие в течащ 95% разтвор на амоняк и след това да се избърше със 70° спирт.

Друг начин за стерилизация на ларингоскопа е, че първо, за да се избегнат повреди, осветителните части се избърсват с влажна, добре изцедена марля, а след това със сублимат (1: 5000) или 2% разтвор на хлорамин, след което се третират с 96 ° алкохол. Остриетата на ларингоскопа и тръбите на бронхоскопа след измиване се потапят в разтвор на фурацелин (1: 5000). Преди употреба избършете със стерилна кърпа.