Съвременни методи за лечение на склерокистоза на яйчниците в Уфа

Склерокистозата на яйчницитее доста широко понятие, което включва редица заболявания (поликистозни яйчници, склероза на овариалната капсула и синдром на ранно изтощение). Всички форми на склерокистоза се характеризират с менструални нередности, липса на узряване на яйцеклетката (ановулация), в някои случаи това заболяване е придружено от прекомерно окосмяване и безплодие. Често диагнозата "склерокистоза" се поставя само въз основа на ултразвук, въпреки че структурните характеристики на яйчниците са по-зависими от възрастта на жената.Колкото по-млада е тя, толкова повече фоликули има в яйчника, което често се бърка с кистозна неоплазма.

Все още няма консенсус сред лекарите. Известно е обаче, че това заболяване е свързано с нечувствителността на телесните тъкани към инсулин (хормон, участващ в регулирането на нивата на кръвната захар). Последните проучвания показват, че яйчниците на жени със СПКЯ произвеждат свръх мъжки полови хормони, тъй като тялото не може да обработва правилно инсулина. Нивото на инсулин в кръвта е толкова високо, че яйчниците реагират на него с прекомерно производство на мъжки полови хормони.

Симптомите на овариална склерокистоза могат да се появят на всяка възраст. Те могат да се развият по време на пубертета и тогава менструалният цикъл може да закъснее или да не дойде изобщо. Момичетата може да са с наднормено тегло и да имат окосмяване по мъжки модел, като например на гърдите и лицето. Освен това те могат да имат нарушен менструален цикъл и менструалното кървене може да бъде доста обилно.

Всяка жена може да има леко различни симптоми, въпреки че обикновено има някои или всичкиот следните симптоми:

- прекомерно окосмяване по лицето, гърдите и корема;

- Липса или нередовно менструално кървене;

- кървене от матката;

- високо кръвно налягане;

- затлъстяване в талията;

- тънка коса и мъжка плешивост;

Синдромът на поликистозните яйчници е придружен от симптоми на диабет, като пълнота или повишено уриниране, вагинална млечница (кандидоза) или хронични кожни инфекции.

Поликистозните яйчници се виждат на ултразвук, но не винаги. При 20% от жените (които все още не са преминали през менопаузата), които нямат симптоми на поликистоза като такава, поликистозните яйчници се откриват на ултразвук.

При всички клинични варианти на заболяването лечението започва с консервативна терапия с кломифен, който стимулира овулацията, под задължителен колпоцитологичен контрол. Ако овулацията не настъпи в рамките на 2-3 цикъла, пациентката трябва да бъде насочена за хирургично лечение - двустранна клиновидна резекция на яйчниците. В деня на операцията се изстъргва маточната лигавица.

При надбъбречната форма се провежда терапия с дексаметазон и кломифен.

При откриване на атипична хиперплазия на ендометриума е показана употребата на 17-хидроксипрогестерон капронат, тъй като рискът от злокачествено новообразувание на ендометриума се увеличава.

Ако под въздействието на това лекарство и клиновидна резекция на яйчниците състоянието на ендометриума не се нормализира, тогава се решава въпросът за екстирпация на матката с придатъци.