Таблетки Co-Diroton инструкции за употреба, цена и прегледи

  • Латинско наименование: Co-Diroton
  • ATX код: C09BA03
  • Активна съставка: Хидрохлоротиазид + Лизиноприл (Hydrochlorothiaz >

Една таблетка може да съдържа 10 или 20 mgлизиноприл + 12,5 mgхидрохлоротиазид.

Използвани помощни вещества: манитол, прежелатинизирано, частично прежелатинизирано и царевично нишесте, магнезиев стеарат, калциев хидрогенфосфат дихидрат, алуминиев лак на базата на индиготиново багрило (Е 132) и жълт железен оксид (Е 172).

Форма за освобождаване

Таблетките Ко-Диротон 10 mg + 12,5 mg имат кръгла, плоскоцилиндрична форма и фаска, светлосин цвят, който може да бъде с няколко по-тъмни петна. Отличителна черта е надписът "C43".

Таблетките с доза от 20 mg + 12,5 mg също имат кръгла, плоскоцилиндрична форма и фаска, но се различават по цвят - в този случай е светло зелено, гравирано под формата на надпис "C44".

фармакологичен ефект

Ко-Диротон таблетки имат хипотензивен и диуретичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биохимичните ефекти и физиологичното действие на лекарството Ко-Диротон се определят от неговите две активни съставки:

  • Лизиноприл е известен като ACE инхибитор, който намалява образуването наангиотензин I вII, което води до директно намаляване на освобождаването наалдостерон. Действието нализиноприл е насочено към намаляване на разграждането набрадикинин и увеличаване на синтеза наPG. В допълнение, той намаляваOPSS,артериалното налягане и в белодробните капиляри, преднатоварването, увеличавайки минутния обем на кръвта и повишавайки толерантността към различни видове упражнения при пациенти схронична сърдечна недостатъчност. Разширяването настъпва повече в артериите, отколкото във вените. Част от ефектите се обясняват с ефекта върху тъканите наренин-ангиотензиновата система. Дългосрочната употреба води до намаляване на хипертрофията на миокарда, артериалните стени и допринася за по-добро кръвоснабдяване на исхемичния миокард. За постигане на максимален ефект са необходими 6 часа, може да продължи 24 часа или повече, в зависимост от дозата. За постигане на стабилен ефект са необходими 1-2 месеца. терапия. Под въздействието на активното веществоBP иалбуминурия също намаляват. При лица схипергликемия се отбелязва нормализиране на функциите на нарушения гломерулен ендотел.
  • Хидрохлоротиазид е тиазиден диуретик, свързан с нарушена реабсорбция на хлоридни, натриеви, калиеви, магнезиеви и водни йони в дисталните нефрони. Той е в състояние да забави отделянето на калциеви йони ипикочна киселина. Хипотензивният ефект се основава на разширяването на артериолите, без да се засяга естественото нивоBP. Диуретичният ефект се наблюдава след 1-2 часа и достига своя максимум след 4 часа, терапевтичният ефект продължава 6-12 часа, антихипертензивният ефект настъпва след 3-4 дни, необходими са 3-4 седмици за постигане на стабилен терапевтичен ефект. терапия
  • Комбинацията отлизиноприл ихидрохлоротиазид предизвиква допълнителен антихипертензивен ефект.

Фармакокинетични данни за лизиноприл

В резултат на перорално приложение нализиноприл максималният полуживот е 7 ч. Веществото се свързва слабо с протеините на кръвната плазма. Веществото се характеризира със средна степен на усвояване - приблизително 25%, значителна междуиндивидуална вариабилност - 6-60 процента.Диетата не оказва влияние върху абсорбцията на лизиноприл. Не претърпява трансформация и се екскретира от бъбреците, ако те са нарушени, екскрецията се забавя и става клинично значимаCC 30 ml / min. Cmax се увеличава 2 пъти при пациенти в напреднала възраст. Лизиноприл е в състояние да проникне през BBB в малко количество.

Фармакокинетични данни за хидрохлоротиазид

Без да се метаболизира,хидрохлоротиазид се екскретира бързо от бъбреците. Веществото е в състояние да проникне в плацентата, но не през кръвно-мозъчната бариера. Полуживотът варира между 5,6-14,8 часа. Приблизително 61% се екскретират за един ден.

Показания за употреба

Като част от комбинираната терапия наартериална хипертония.

Противопоказания

  • свръхчувствителност къмлизиноприл,хидрохлоротиазид, другиACE инхибитори и спомагателни съединения;
  • ангионевротичен оток (включително наличие на запис в анамнезата);
  • тежка недостатъчност на уринарната функция;
  • анурия ;
  • хемодиализа мембрани с висок поток;
  • порфирия ;
  • хиперкалцемия ;
  • хипонатриемия ;
  • прекома иличернодробна кома ;
  • тежъкдиабет ;
  • бременност и кърмене;
  • неприложим в педиатрията (под 18 години).

Инструкции за употреба с повишено внимание

  • двустранни/едностранни бъбречни артерии илиаортна стеноза ;
  • посттрансплантационен период след бъбречна трансплантация;
  • хипертрофична кардиомиопатия ;
  • функционална недостатъчност на бъбреците с намалено ниво накреатининов клирънс до 30 ml / min;
  • артериална хипотония ;
  • първичен хипералдостеронизъм ;
  • хипоплазия (недоразвитие) на костния мозък;
  • хипонатриемия (включително сниско съдържание на сол илидиета без сол );
  • хиповолемично състояние (вероятно в резултат на диария или повръщане);
  • заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус, склеродермия);
  • подагра ;
  • диабет ;
  • хиперурикемия ;
  • хиперкалиемия ;
  • потисната хематопоеза в костния мозък;
  • исхемична болест на сърцето ;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • тежка форма на хронична сърдечна или чернодробна недостатъчност;
  • пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са замаяност и главоболие. Освен това могат да възникнат следните нежелани реакции от системите на човешкото тяло:

  • CCC: клинично значимо понижение на кръвното налягане, болка в гърдите,ортостатична хипотония,брадикардия,тахикардия, симптоми на сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларни нарушения. проводимост, е възможенмиокарден инфаркт.
  • Храносмилателна система: гадене,анорексия, повръщане, сухота в устата, диария, диспепсия, коремна болка,панкреатит,хепатит, жълтеница.
  • Епидермис:уртикария, повишено изпотяване,фоточувствителност,сърбеж,алопеция.
  • ЦНС: променливост на настроението, нарушена концентрация и внимание,парестезия,астения,сънливост, потрепване на крайниците или устните, объркване.
  • Дихателна система:бронхоспазъм,апнея,диспнея,суха кашлица.
  • Хематопоетична система:неутропения,левкопения,тромбоцитопения,агранулоцитоза,анемия.
  • Имунна система:ангиоедем,васкулит, кожен обрив, пруритус,треска, положителни антинуклеарни антитела,висока СУЕ,еозинофилия.
  • От пикочно-половата система:анурия,уремия,олигурия, намалена потентност, нарушена бъбречна функция, развитие на остра бъбречна недостатъчност.
  • Метаболизъм: хипер- илихипокалиемия,хипомагнезиемия,хипонатриемия,хипохлоремия,хиперкалцемия,хипергликемия,хиперурикемия,хипертриглицеридемия,хипер билирубинемия,хиперхолна естеринемия, повишени нива наурея,креатинин, както и повишена активност на чернодробните трансаминази.
  • Други:артралгия,миалгия,артрит, обостряне наподагра.

Инструкции за употреба на Ко-Диротон (Метод и дозировка)

Таблетките обикновено се приемат перорално 1 брой веднъж дневно. Ако желаният терапевтичен ефект не се постигне след 2-4 седмици, дневната доза може да се увеличи до 2 таблетки.

Инструкции за Ко-Диротон при бъбречна недостатъчност

Необходим е индивидуален подбор на дозите на отделните компоненти. Препоръчва се терапията слизиноприл да започне с 5–10 mg.

Предозиране

Прогнозирани симптоми

Значително понижаване на кръвното налягане, задържане на урина, запек, сухота в устата, сънливост, чувство на тревожност и повишена раздразнителност.

Метод на лечение

Провеждане на симптоматична терапия, интравенозно приложение на течности и корекция надехидратация и други нарушения наводно-солевия баланс, контрол на кръвното налягане, както и на концентрациите наурея,креатинин,електролити,диуреза.

Взаимодействие

  • Когато Ко-Диротон се приема заедно скалий-съхраняващи диуретици :спиронолактон,триамтерен,амилорид, калий-съдържащи агенти, заместители на солта, вероятността отхиперкалиемия се увеличава, особено при пациенти с функционално увреждане на бъбреците.
  • Свазодилататори,фенотиазини,барбитурати,трициклични антидепресанти, етанолсъдържащи лекарства, хипотензивният ефект се засилва.
  • СНСПВС (напримерИндометацин ),естроген, антихипертензивният ефект нализиноприл е намален.
  • Прилитиеви препарати се забавя процесът на отделяне налитий, което засилва кардиотоксичния и невротоксичния ефект.
  • Сколестирамин иантиациди, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е намалена.
  • Ко-Диротон е в състояние да повиши невротоксичността насалицилатите, да отслаби хипогликемичния ефект наАдреналин,Норепинефрин и средства против подагра, да засили ефектите (включително странични и нежелани) насърдечни гликозиди, перифернимускулни релаксанти, да намали скоростта на екскреция наХинидин.
  • Комбинацията с орални контрацептиви намалява тяхната ефективност.
  • Сетанол Ко-Диротон засилва хипотензивния ефект.
  • Сметилдопа рискът от хемолиза се увеличава.

Условия за продажба

Това лекарство се продава с рецепта.

Условия за съхранение

Температурата не трябва да надвишава +30 °C.

От съображения за безопасност, дръжте далече от деца и животни.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява и използва 3 години.

По време на бременност и кърмене

Ко-Диротон е противопоказан порадиАСЕ инхибиторите по време на 2-ри и 3-ти триместър на бременността могат да причинят фетална хипотония, бъбречна недостатъчност,хиперкалиемия, хипоплазия на черепа и дори —смърт на плода.

Новородени и кърмачета, изложени in utero на лекарства, които са АСЕ инхибитори, изискват медицинско наблюдение, за да се открие навреме изразено понижение на кръвното налягане, както иолигурия ихиперкалиемия.

  • Zonyxem ;
  • Липразид ;
  • Лизотиазид-Тева.

Отзиви за Co-Diroton

Прегледите на лекарите свидетелстват за ефективността на лекарството, те твърдят, че лекарството води до постоянно намаляване на налягането, както и албуминурия. В допълнение, активната съставка - хидрохлоротиазид допълва действието с диуретичен ефект.

Ко-Диротон цена, къде да купя

Средната цена на Co-Diroton с доза 10 mg + 12,5 mg 30 таб. - 480 рубли, 10 табл. 20 mg + 12,5 mg - 250 рубли.