Теносиновит на ръцете, предмишницата, ходилото, коленните и китковите стави, сухожилията

Съдържание:

Съединителните обвивки около сухожилията в някои случаи могат да се възпалят. Когато лезията стане остра и след това хронична, ние сме изправени пред заболяване, наречено тендовагинит. Най-често тази патология се проявява под формата на ахилесов бурсит, развиващ се в ахилесовото сухожилие.

Ахилесовото сухожилие обаче не е 100% лидер сред засегнатите от заболяването стави. Повлиява тендовагинит и други области:

глезенна става;
ръце и крака;
предмишници (радиален и улнарен тендобурсит);
става на китката.

Болестта придоби световна слава поради факта, че много талантливи музиканти страдаха от нея. Например Шуман станал композитор поради тендовагинит – спрял да свири на пиано.

На първо място се засягат средните зони на сухожилията, разположени в сухожилните обвивки. Освен ръцете могат да бъдат засегнати коленните и китковите стави. Заболяването има дегенеративен и възпалителен ефект. Сухожилната обвивка е удължена "торбичка", в която сухожилията се плъзгат. При тендовагинит страдат съседни тъкани - лигаментни канали, синовиални обвивки и самите сухожилни тъкани.

Разновидности

Заболяването се развива в различни форми, които могат да бъдат групирани в четири основни вида:

Остър инфекциозен тендовагинит. Заболяването се провокира от пиогенна микрофлора, която е проникнала във вътрешността на влагалището. В тъканта на синовиалното сухожилие се натрупва гноен и серозен ексудат, кръвоснабдяването е нарушено. На снимката патологията изглежда страховита.
Хроничен инфекциозен тендовагинит. Както и в предишнияслучай, процесът се задейства от чужда (но вече специфична) микрофлора - спирохети, туберкулоза и др.
Тип бруцела. В природата тя прилича на остра инфекция, но има и първична хронична форма. Основната характеристика е въвеждането в екстензорните сухожилия. След това движенията на пръстите стават ограничени. Има проблеми с ръцете.
Асептични (неинфекциозни) разновидности. Това е следствие от постоянна микротравматизация (музиканти, машинописки), както и навяхвания и натъртвания на карпалния лигаментен апарат.

Професионални заболявания

Ако основният клиничен симптом е хрускане, тогава сте изправени пред професионална разновидност на заболяването - крепитатен тендовагинит. Тази патология на ODA е много често срещано явление. Сред основните причини за това увреждане са силното мускулно напрежение на предмишницата, често повтарящи се движения на китката и неравномерен ритъм на работа.

ключари;
дърводелци;
дърводелци;
стругари;
полиращи машини;
ковачи;
доячки ръчно доене;
мелници;
гладачни машини;
машинописки.

Не винаги тендовагинитът е самостоятелно заболяване. Случва се, че се основава на други патологии. Тогава говорим за вторичен характер на заболяването.

Сред основните заболявания и процеси са:

Трябва да се избягват постоянни циклични движения (особено ако засягат ставата на китката), свързани с професионална дейност или някакъв вид хоби. В посттравматичния период опасността може да застраши и професионалните спортисти.

Както вече знаем, тендовагинитът бива остър и хроничен. Наборът от симптоми и в двата случая ще бъде малко по-различен.

остра форма

подуване (рязко) на синовиалната мембрана;
прилив на кръв;
болезнено подуване (в областта на обвивките на сухожилията);
ограничено движение;
хрускане (наблюдавано при движение на пръст);
контрактура (прищипване на пръстите);
втрисане (с гнойно възпаление);
повишаване на температурата;
възпаление на лимфните възли и близките съдове.

Хронична форма

Този тип патология обикновено е свързана с професионалната дейност на човек и засяга главно китките, лактите и ставите на китките.

болезненост (възниква при активно движение);
намалена подвижност на ставите;
хрускане или щракане (наблюдава се при стискане на ръката и движение на китката).

Диагностика

Основата на компетентната диагностика на заболяването е анализът на клиничните данни:

нарушение на двигателните функции;
сондиране на оризови тела;
откриване на сферични уплътнения.

Също толкова важна е диференциалната диагноза, тъй като лекарят трябва да изключи:

остеомиелит;
остър артрит;
стенозиращ лигаментит;
общи заболявания (бруцелоза, туберкулоза).

Имайте предвид, че рентгеновата снимка няма да отрази напълно всички промени, засягащи костите и ставите.

При най-малкото съмнение за тендовагинит, както при всяко заболяване на ODA, е необходимо да се втурнете към лекаря и да започнете да се борите с болестта. Лечението на остри и хронични форми ще се различава.

Остро лечение

Прилагат се общомедицински и местни процедури. Укрепва се имунната защита. Въвеждат се антибактериални лекарства. Ако се открие туберкулозатендовагинит, на пациента се предписва противотуберкулозна терапия. При лечението на асептична форма пациентът използва НСПВС (ацетилсалицилова киселина, индометацин, бутадион). Локалната терапия включва налагане на гипсова шина и топли компреси.

Когато заболяването отшуми, терапевтичната тактика се променя. Пациентът се прехвърля на физиотерапевтични процедури:

В случай на гнойна лезия, обвивката на сухожилието се отваря спешно и хирургът я дренира.

Лечение на хронична форма

Всички процедури, описани от нас в предишния раздел, се отнасят и за хроничен тендовагинит. Добавено също:

масаж;
физиотерапия;
парафинови и кални апликации;
електрофореза.

Хроничният инфекциозен процес не трябва да прогресира. Ако това се случи, лекарите правят вагинална пункция, след което се прилагат следните лекарства:

НСПВС;
таргетни антибиотици;
локален разтвор на хидрокортизон (смесен с новокаин).

Устойчивото развитие на крепитиращия тендовагинит принуждава специалистите да прибягват до рентгенова терапия (1-2 сесии).

Ако заболяването се лекува компетентно и своевременно, прогнозата на лекарите ще бъде благоприятна. Изключение е гнойната лезия, тъй като има голяма вероятност за поддържане на функционални нарушения на ръцете и краката.

Самостоятелен масаж

Редовният самомасаж може да бъде силна превантивна мярка. За това се избира място, разположено точно над засегнатата област (смукателен самомасаж). Поглаждането се редува с притискания.

Започвайки многократно поглаждане, опитайте се да се доближите до проблемната област. Добавете към комплексамесене. Всички манипулации трябва да се извършват 3-4 пъти. Следващата стъпка е шлайфане по права линия.

С всеки следващ цикъл от упражнения натискът върху засегнатата област трябва да се увеличава. Ако внезапно се появи болезнен синдром, спрете процедурата. Не забравяйте за затоплящите и лечебни мехлеми - те перфектно ще допълнят терапията. Можете също така да използвате термични средства (вана, компреси, горещи бани, нагревателни подложки).

Всички горепосочени методи постепенно ще дадат положителен резултат.

Между другото, може да се интересувате и от следнитеБЕЗПЛАТНИ материали: