Терапевтично използване на ултравиолетово лъчение - Медицински портал EUROLAB
Показания за локална употреба на UVB (суберитемни и еритемни дози): остър неврит, остър миозит, пустуларни кожни заболявания (фурункул, карбункул, сикоза и др.), еризипел, трофични язви, бавни рани, рани от залежаване, възпалителни и посттравматични заболявания на ставите, ревматоиден артрит, бронхиална астма, остър и хроничен бронхит , остри респираторни заболявания, възпаление на придатъците на матката, хроничен тонзилит. Дози без еритема ултравиолетово лъчение от спектър В по време на общо облъчване на тялото елиминират явленията на D-хиповитаминоза, свързани с липсата на слънчева светлина. Те също така нормализират форфоркалциевия метаболизъм, стимулират функцията на симпатико-надбъбречната и хипофизо-надбъбречната системи, повишават механичната здравина на костната тъкан и стимулират образуването на калус, повишават устойчивостта на кожата и организма като цяло към вредните фактори на околната среда. Алергичните и ексудативните реакции намаляват, умствената и физическата работоспособност се повишава. Други смущения в организма, причинени от слънчево гладуване, са отслабени, които се дължат на недостатъчното действие върху кожата на ултравиолетовото лъчение с дължина на вълната 275-320 nm от средновълновата област на спектъра.
Показания за обща употреба на UVB (нееритемични дози): D-хиповитаминоза, метаболитни нарушения; предразположение към гнойни заболявания, невродермит, псориазис, костни фрактури и нарушение на образуването на калус, бронхиална астма, хронични заболявания на бронхопулмоналния апарат, втвърдяване на тялото.
Противопоказания: злокачествени новообразувания, склонност към кървене, системни кръвни заболявания, тиреотоксикоза, активна туберкулоза, стомашна язваи дванадесетопръстника в остър стадий, хипертония стадий 2В-3, напреднала атеросклероза на артериите на мозъка и коронарните артерии.
Оборудване, общи инструкции за извършване на процедури
За общо ултравиолетово облъчване се използват облъчватели, които генерират само UVB или комбинирани спектри на UVB и UVA лъчение, които се получават в газоразрядни лампи с ниско налягане. Вътрешната индустрия произвежда облъчватели EOD-10, OUG-1, UUD-1, UUD-1-A, Selux, чуждестранни облъчватели от Waldman (Германия) също са намерили приложение.
В устройства "ORK-21", "OKN-11", "OH-7" от фар и други типове се използват източници на ултравиолетово лъчение от интегралния спектър (A, B и C) на базата на лампи за високо налягане DRT-220, DRT-375, DRT-1000. Източници на интегриран спектър на радиация се използват предимно локално за предизвикване на еритема по кожата. За общо ултравиолетово облъчване употребата е нежелателна.
Преди общото ултравиолетово облъчване на всеки пациент се определя индивидуалната чувствителност (биодоза). Биодозата се определя в областта на корема, задните части от разстояние 50 cm от излъчвателя до облъчената част на тялото. Биодозиметър I.F. Горбачов е фиксиран на торса. Алтернативно, на всеки 30 s, кожата се облъчва през шест отвора на биодозиметъра чрез отваряне на капака пред прозорците. Така кожата в областта на първия прозорец ще бъде облъчена за 3 минути, а на шестия - 30 секунди. Резултатът от биодозиметрията се проверява след 24 часа Най-слабата кожна хиперемия ще се счита за една биодоза. При промяна на разстоянието от излъчвателя до облъчваната повърхност, за получаване на същата биодоза, времето се променя обратно пропорционално на квадрата на разстоянието. Например, ако времето за получаване на една биодоза от разстояние 50 см.се равнява на 1 минута, тогава от разстояние 100 см ще отнеме 4 минути.
При кожни заболявания се използва ускорена схема, а при лечение на възрастни хора, отслабени пациенти и деца - бавна. Курсът на лечение обикновено се предписва 20 експозиции.
Локалното облъчване в еритемна доза, като правило, се извършва по спешни показания (еризипел, миозит, неврит и др.), Следователно биодозата на пациента не се определя, но се използва средната стойност на тази лампа, която е средната аритметична на биодозата, определена при 10-15 практически здрави хора.
Средната еритемообразуваща доза на излъчвателя се определя на тримесечие и при всяка смяна на живачно-кварцовата горелка или флуоресцентната лампа. При локално облъчване се излага ограничен участък от кожата с площ от 200-600 cm2. Повторни облъчвания на същата област се предписват след два-три дни, когато образуваният еритем започне да избледнява, като дозата се увеличава с 50-100% в сравнение с предишната. При заболявания, при които е необходимо да се получи десенсибилизиращ ефект, броят на експозициите трябва да се увеличи до 10-12 на курс на лечение.
Някои от процедурите
Облъчване на мястото на лезията (фурункул, еризипел, миозит, неврит и др.): лезията се отделя от здрави кожни участъци с помощта на чаршаф, кърпа. Над облъчваната повърхност на тялото се поставя ултравиолетов излъчвател на разстояние 50 см. Доза на облъчване: 2-3 биодози. Процедурите се провеждат през 2-3 дни, като всеки път дозата се увеличава с 1-2 биодози. Курсът на лечение е 3-4 облъчвания.
Облъчване на рефлексогенни зони (яка, Zakharyin-Ged, лумбосакрални, инервационни сегменти на гръбначния мозък)
Площ на зоната на облъчване 400-600 cm2, доза на облъчване: 1-2 биодози. Следващите облъчвания се извършват презна всеки 2-3 дни, като всеки път дозата се увеличава с 1-2 биодози. Курсът на лечение е 10 процедури.
Ултравиолетовото облъчване на рефлексогенните зони може да се извърши чрез фракционен метод чрез перфориран локализатор от медицинска мушама с размери 40 х 40 см, в който се изрязват 150-200 дупки с диаметър 1-2 см. Облъчването се извършва ежедневно (1-2 биодози). Локализаторът е позициониран така, че всеки път да се облъчват нови, още необлъчени участъци от кожата в засегнатата област.
Облъчване на палатинните сливици
Биодозата се определя върху кожата на предната повърхност на гръдния кош или върху вътрешната повърхност на рамото. Пациентът се настанява на стол пред облъчвателя OH-7 или OH-82. Стерилна тръба от облъчвателя се вкарва в устата на пациента, притиска се към езика, така че сливицата да стане достъпна за ултравиолетовите лъчи. Пациентът трябва да отвори широко устата си, да се опита да спусне дъното на устата надолу, да диша през носа. Контролът върху правилността на облъчването се извършва по време на цялата процедура от медицинската сестра и самия пациент с помощта на огледало, монтирано на тръбата. Облъчват се последователно дясната и лявата сливица.