Тибия - структура, възможни патологии
Фибулата е дълга и тънка тръбеста кост на подбедрицата. Тази кост се състои от тяло и две епифизи, долна и горна. Долният или дистален край на костта е част от глезенната става. Нарича се още външен или страничен малеол. Този глезен действа като външен стабилизатор на глезенната става.
Тялото на тази кост има призматична тристенна форма, извива се назад и се усуква около надлъжната ос. Трите повърхности на фибулата - задна, странична и медиална - са разделени една от друга с три гребена. Предният ръб на костта разделя страничната и средната повърхност и има формата на остър ръб. Медиалният гребен разделя средната и задната повърхност на костта, а задният ръб е разположен между задната и страничната повърхност.
На задната повърхност на костта има хранителен отвор, който от своя страна се простира в хранителния канал. Главата, образувана от горната епифиза, е свързана с тибията с помощта на ставната повърхност. Горната част на тази глава се нарича връх и има заострена форма. Вратът отделя главата от тялото.
Долната епифиза на тази кост образува страничния малеол. Външната му повърхност може лесно да се усети през кожата. На медиалната повърхност на глезена е ставната повърхност. С помощта на тази повърхност костта е свързана с талуса с външната му повърхност. Малко по-високо върху фибулата има грапава повърхност. Той контактува и се свързва с перонеалния изрез на тибията. И ако погледнете задната повърхност на костта, ще забележите, че има жлеб на глезена.
Счупванията могат да възникнат на различни нивакости. Най-често костта се счупва в областта на латералния малеол. Обикновено фрактурите на фибулата са придружени от сублуксация или дислокация на стъпалото, както и разкъсване на дисталната междукостна синдесмоза. Такива наранявания включват напречни, наклонени, спираловидни, раздробени и фрагментарни фрактури.Фрактурата може да се диагностицира по няколко характерни симптома. Ако сте имали нараняване на крака и подозирате фрактура, потърсете болка в глезена, подуване или болка в глезена, която се влошава или се появява, когато ходите. Също така фрактурата може да се прояви чрез болка с аксиално натоварване на костта.
Основният метод за консервативно лечение на фрактури на фибулата е сравняването и задържането на части от костта. Травматологът извършва репозиция, която ви позволява да елиминирате изместването и сублуксацията, ако има такива. Ако репозицията е успешна и фрагментите са в задоволително състояние, подбедрицата и стъпалото се фиксират в правилната позиция. За фиксиране се използва гипсова превръзка или специална ортеза.
Ако репозицията не доведе до желания резултат и не е възможно напълно да се елиминира изместването на фибулата, лекарите предписват хирургично лечение. Такова лечение се състои от няколко етапа. На първия етап се извършва отворена репозиция на костни фрагменти, след което се елиминира сублуксацията или дислокацията на крака и последният етап от хирургичното лечение на фрактура на фибулата е фиксиране с импланти. Има няколко вида импланти, обикновено се използват щифтове, винтове, пластини.