Тракция на лумбалните и гръдните прешлени при остеохондроза

В болнична среда апаратът за този тракционен метод е проектиран на базата на рентгенова маса с електрическо задвижване за промяна на ъгъла на повърхността на масата. Контролният панел (бутонът за повдигане и спускане на предния край на масата) беше изведен на кабел, така че да може да се държи в ръцете на лекар, стоящ на масата за теглене, или на самия пациент. От едната страна на масата има гониометър със свободно висяща стрелка и циферблат, показващ ъгъла на масата. При промяна на ъгъла на плота, стрелката показва ъгъла на масата по гравитация. Върху повърхността на масата, върху която е положен пациентът, се поставя ватирано одеяло или обикновен матрак. За разтягане на лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб пациентът се фиксира към главата на масата с помощта на "сутиен", който се поставя върху пациента и се завързва така, че основното закопчаване да е между долните ребра и таза. За да се засили фиксацията на пациента към горния ръб на масата, особено когато е необходимо издърпване на гръдния кош, върху лактите, свити под прав ъгъл, се поставят ремъци, които се закрепват към горния ръб на масата заедно с въжета от горната част на корсажа. Корсажът може да бъде модифициран от корсаж с парашут или ушит от плътна тъкан.

Процедурата на динамична индивидуално дозирана наклонена тракция на лумбален и гръден отдел на гръбначния стълб:

поставете плота на масата в хоризонтално положение;
поставете корсаж на пациента и го завържете. Ако няма значителна болка, тогава можете да облечете пациента в седнало положение;
като използвате пейка или друго, първо поставете пациента между ръба и средната част на масата, поставете лумбалната възглавница върху матрака и след това поставете пациента по гръб. Ако корсажът не е бил носен преди, облечете го и го завържете. Носете ремъци на лактите. Предложете на пациентасвържете ръцете "в ключалката";
затегнете презрамките на корсажа и презрамките за лактите към края на главата на масата. Ако е необходимо, поради болка, поставете възглавница под коляното, ако лумбалната възглавница пречи или усилва болката, направете възглавницата по-тънка или я отстранете;
определи какви оплаквания има пациентът в момента (преди промяна на ъгъла на плота);
започнете да повдигате горния край на масата. Поставете масата под ъгъл 22-23 градуса. Обърнете внимание на началния час на разтягането. След 20-30 секунди попитайте пациента как се променят неговите усещания (сила и локализация на болката, изтръпване и др.). Ако болката е спряла или намаляла, повдигнете масата с 1-2 градуса, т.е. леко намалете силата на теглене. Ако болката не намалява, увеличете ъгъла с 1-2 градуса. След това, обикновено след 1-2 минути, болката започва да намалява. Ако болката не се увеличи при този ъгъл на издърпване, продължете издърпването. Ако пациентът се оплаква от повишена болка, увеличете ъгъла на тракция с още 1-2 градуса и продължете разтягането (7-8 минути);
след това намалете ъгъла на наклон до 16-17 градуса и продължете разтягането за още 7-8 минути;
след това отново намалете ъгъла на тракция до приблизително 10-12 градуса, но така, че пациентът да почувства, че тя, макар и много малка, все още е налице;
след още 4-6 минути поставете масата хоризонтално; 10) развържете корсажа, отстранете презрамките от лактите. Пациентът може да се обърне или легне по гръб, или да се придвижи на четири крака до носилка или до удължено легло, за да почива в хоризонтално положение за 20-30 минути.

Състоянието на пациента може да е такова, че усещанията му няма да се променят, както е описано по-горе. В такива случаи можете да изберете други ъгли на тягата, но в рамките на плюс или минус 5 градуса. В този случай трябва да се придържате към следния принцип: създайте тяга не повече от 26степени. Веднага след като болката започне да намалява, намалете дърпането с 1-2 градуса и ако болката не се повтори, дърпайте по-малко, но достатъчно за 7-8 минути. Цялата процедура по разтягане трябва да продължи 20-30 минути, плюс почивка в хоризонтално положение за 20-30 минути.

След няколко тракционни процедури болката може да изчезне напълно, но за да се консолидира терапевтичният ефект, трябва да се извършат още 2-3 тракционни процедури. При продължаване на лечението с тракция, без пациентът да се оплаква от болка, трябва да се ръководи от описаната по-горе схема, без да се вземат предвид промените в усещанията. Обикновено за облекчаване на екзацербация, при комплексно лечение, по този метод са необходими 7-10 сесии на разтягане всеки ден или през ден. В някои случаи е необходимо да се проведат до 20 стречинг сесии.

а) щит от дъски. Размерът на щита е такъв, че при необходимост може да се постави на единично легло;

б) крака под центъра на щита ("козли"). Височината на "козата" трябва да бъде такава, че щитът, поставен върху тях със средата си, в хоризонтално положение, с главата си да лежи на ръба на обикновена маса, нощно шкафче или друга опора;

в) транспортирът е направен от парче картон или пластмаса. На него се начертават линии по протежение на транспортира с обозначението на размерите на ъглите. Отстрани на щита в линията на средната дебелина на дъската на щита е забит карамфил. На гвоздея е окачен гониометър, който, свободно люлеещ се под силата на гравитацията, ще покаже ъгъла на щита (вижте приложения 3 и 4);

г) под крака на щита се поставя стол, върху него се поставя пейка или чекмедже, върху което се поставят толкова много книги, че, опирайки се на всички тези облицовки с крака си, щитът е в хоризонтално положение. Тоест кракът на щита лежи върху стол с пейка и книги, средата на щита е на върха на „козата“, а главата на щита е на ръба на масата;

д) върху щита трябва да се постави пластмасов филм за по-добро плъзгане на пациента към края на крака, когато щитът е наклонен. На филма - одеяло или тънък матрак;

е) ремъците на корсажа и лакътните ремъци се поставят върху винтовете, завинтени в края на главата на щита. Под главата на пациента се поставя малка възглавница;

ж) върху пациента се поставя корсаж и много внимателно (конструкцията е нестабилна) се поставя върху щита. Промяната в ъгъла на щита се извършва чрез намаляване или увеличаване на броя и размера на облицовките под крака на щита (горните книги, чекмеджета и др.). За да се предотврати изплъзването на щита от "козата", когато главата е повдигната, върху долната повърхност на щита се завинтват пръти, между които ще има фиксирано място за горната част на "козата".

Авторът е проектирал сглобяем вариант на устройството за наклонена тяга, удобен за транспортиране с автомобил (виж приложения 3 и 4). Дължината на половината "глава" на щита е 109 см. Дължината на половината "крак" на щита е 96 см. Ширината на двете части е 75 см.