трансплантация на бъбрек

бъбреци
уретер
уриниране

Това заболяване принадлежи към специалностите: Нефрология, Урология, Онкоурология

1. Трансплантация на бъбрек, как протича операцията?

Бъбречна трансплантацияе операция за заместване на болни бъбреци на пациент със здрави (донорски) бъбреци. Имадва вида донори:

Жив. Жив донор може да бъде член на семейството, приятел, колега или всеки друг, който желае да дари своя бъбрек на пациент. Само един здрав бъбрек е достатъчен, за да живее човек.
Мъртъв. Мъртъв донор е човек, който наскоро е починал. Повечето донорски бъбреци са от мъртви донори.

И в двата случая основното за успеха на операцията са възможно най-близките кръвни групи на донора и реципиента, както и тъканното съвпадение. Следователно член на семейството не винаги е най-добрият донор за реципиента.

Необходимо е да се подложите на прегледи и да вземете тестове, за да сте сигурни, че кръвните групи и видовете тъкани съвпадат. Това помага да се намали вероятността тялото ви да отхвърли новия бъбрек. Всеки пациент също се изследва за сериозни белодробни, сърдечни и други заболявания като рак, напр те могат да намалят продължителността на живота.

Операцията по трансплантация на бъбрек отнема около 3 часа. По време на операцията бъбрекът на донора се поставя в долната част на корема, кръвоносните съдове на бъбрека на донора се свързват с вените и артериите на реципиента, а уретерът на донора се свързва с пикочния мехур на пациента. След това кръвта може отново да премине през новия бъбрек, който от своя страна започва да филтрира, премахва отпадъците и произвежда урина.

Новият бъбрек започва да функционира веднага след трансплантацията. В повечето случаи болен или увреден бъбрек се отстранява само когато има сериозна инфекция (пиелонефрит), рак на бъбреците, нефротичен синдром или необичайно голям поликистозен бъбрек.

2. Какво да очакваме след бъбречна трансплантация?

Ще останете в болницата от 7 до 10 дни след операцията. В някои случаи ще отнеме известно време новият бъбрек да започне да произвежда урина. Поради това може да Ви бъде назначена диализа (изкуствено пречистване на кръвта) и предписани лекарства (диуретици), които да помогнат на новия Ви бъбрек да се отърве от излишната вода и сол в тялото.

След операцията ще трябва да приемате лекарства за потискане на имунната система. Те се използват за предотвратяване на отхвърлянето на новия бъбрек. Тези лекарства трябва да се приемат до края на живота ви.

Вашето тяло ще се опита да отхвърли новия бъбрек няколко седмици или дори месеци след операцията. Това явление се наричаостро отхвърляне на бъбрекаи се среща при около една трета от пациентите. Най-често острото отхвърляне на трансплантиран бъбрек се лекува с имуносупресивни лекарства.

Хроничното отхвърлянее, напротив, процес на постепенно, прогресивно влошаване на бъбречната функция. Може да се наблюдава при пациент от месеци до няколко години след операцията. Учените все още не са напълно единодушни какво причинява хронично отхвърляне на трансплантиран бъбрек. За съжаление, все още не е намерено средство за отхвърляне на този вид. Повечето пациенти са принудени да посещават диализа или да трансплантират нов донорен бъбрек.

3. Показания за операция и как протича

По време на бъбречна трансплантация вашият болен или нефункциониращ бъбрек се заменя със здрав донорен бъбрек. Бъбречна трансплантация се извършва при хронични заболявания (бъбречна недостатъчност), които не могат да бъдат излекувани по друг начин. Няма да можете да се подложите на тази операция, ако имате активно инфекциозно заболяване, друго животозастрашаващо заболяване (като рак) или сериозно сърдечно или белодробно заболяване.

Как работи?

Ако имате тежко хронично бъбречно заболяване и решите да имате трансплантация, ще живеете много по-дълго, отколкото ако сте били само на диализа.

Както показва практиката, бъбречната трансплантация от близък роднина (майка, баща, брат или сестра) е най-успешният вариант. Също така си струва да се отбележи, че трансплантацията на орган от жив донор обикновено е по-ефективна, отколкото от мъртъв.

4. Рискове при трансплантация и за какво да мислим?

Усложненията след бъбречна трансплантация включват:

Отхвърляне на донорски бъбрек;
Инфекция;
кървене;
Реакция на анестезия;
Донорна бъбречна недостатъчност.

За какво си струва да помислим?

Трансплантацията на бъбрек е по-добро лечение от диализата, защото продължителността на живота на пациентите се удължава. Ще можете отново да живеете нормалния си живот без диализа. Въпреки че трансплантацията на орган е скъпа процедура, тя става по-евтина в дългосрочен план от многократните диализни сесии.

Обикновено опашката за донорски бъбреци е много дълга. Освен това няма гаранция, че операцията ще бъде успешна. По-малко усложнения се появяват при тези хора, които нямат други здравословни проблеми, като коронарна болест на сърцето или рак.Такива заболявания значително намаляват продължителността на живота.

Също така си струва да се отбележи, че приемането на имуносупресори след операция увеличава риска от заразяване с инфекциозни заболявания. И дори приемането на тези лекарства в продължение на няколко години не може да гарантира, че тялото ви ще спре да отхвърля нов бъбрек. В допълнение към инфекциозните заболявания, имуносупресивните лекарства могат да увеличат риска от заболявания като рак на кожата, лимфом, диабет, високо кръвно налягане и някои други. Въпреки това, дори като се вземат предвид всички рискове, може да се твърди, че трансплантацията е най-добрият вариант за избавяне от сериозни бъбречни заболявания.