Трансуретрална резекция
Трансуретралната резекция (TURP) на простатата е хирургична процедура, използвана за отстраняване на доброкачествена хиперплазия на простатата. Основната рискова група включва мъже, които са навършили 30-35 години. За лечение на аденом на простатата съвременната медицина най-често използва ендоскопския метод. Благодарение на тази процедура е възможно не само да се отстрани видимата част на простатата, но и да се възстанови напълно отделителната система, дори при тези пациенти, които имат сложна форма на заболяването.
Показания и риск от трансуретрална резекция на простатата
- дразнещи симптоми - тежест и болка при уриниране, както и болка в областта на матката;
- задържане на урина, което може да има хроничен и остър стадий;
- рецидив на инфекции на пикочно-половата система;
- увреждане на стените на пикочния мехур (отстраняване);
- наличието на кърваво изпускане по време на уриниране;
- с бъбречна недостатъчност, която възниква в резултат на нарушения на уринирането.
Най-често трансуретралната резекция се предписва, когато пациентът има:
- рак на простатата (палиативна хирургия);
- доброкачествена хиперплазия на простатата;
- склероза на простатата.
Въпреки факта, че TUR е доста безопасна процедура и практически не причинява сериозни усложнения, все още има някои странични ефекти, които трябва да знаете. Възможните усложнения на простатата включват:
- по време на еякулация спермата може да навлезе в уринатабалон;
- усложнения, свързани с ерекцията;
- болезнено усещане по време на уриниране;
- намаляване на диаметъра на шийката на пикочния мехур;
- стесняване на лумена на уретрата;
- зацапване по време на изпразване на пикочния мехур;
- частична загуба на контрол върху урината
Преди да предпише хирургическа интервенция, пациентът задължително трябва да премине медицинско лечение и само въз основа на резултатите от него лекарят прави допълнителни прогнози. Само в случай на неефективност на употребата на лекарства, специалистите могат да предпишат трансуретрална резекция.
НАШИТЕ ЛЕКАРИ
TUR синдром
Друго усложнение, което може да възникне в резултат на резекция, е TURP синдром. Най-често това се дължи на факта, че кръвният поток абсорбира много течност, използвана по време на процедурата. Разтворът за напояване се използва за промиване на излишната тъкан в пикочния мехур. Използването на такъв разтвор може да помогне за понижаване на нивата на натрий в кръвта на пациента.
Благодарение на съвременната медицина синдромът на TUR е много рядък и ако се появи, лесно се коригира. Често по време на операцията лекарите използват физиологичен разтвор - това помага да се избегне появата на TUR синдром.
Само 0,2 - 1% от оперираните попадат в рисковата група за получаване на интоксикационен синдром.
Подготовка и техника на операцията
Преди назначаването на операцията, лекуващият лекар трябва отново да прегледа пациента и да определи времето за TUR. Необходимоустановете всички съпътстващи заболявания и ги елиминирайте, доколкото е възможно. Ако пациентът пуши, тогава няколко дни преди операцията ще е необходимо да се въздържате от тази зависимост.
7 дни преди определеното време трябва да спрете да използвате определени лекарства, като:
- аспирин;
- ибупрофен;
- напроксен;
- витамин Е;
- клопидогрел;
- варфарин и др.
Също така ще е необходимо да се премине серия от тестове и да се подложат на някои изследвания, които ще помогнат на лекаря да определи общото състояние на пациента.
По време на TURP пациентът получава анестезия в областта на гърба. Тази процедура ще позволи на човек да бъде буден по време на операцията и да не чувства болка. Понякога се използва и обща анестезия, всичко зависи от предварителните показания на изследванията. Когато анестезията започне да действа през гениталиите, резектоскопът бавно се въвежда в уретрата, чийто размер е 30 cm дължина и 1 cm в диаметър. Това не изисква допълнителни разрези. Резектоскопът има допълнително осветление, клапан за течност, която измива зоната, подложена на оперативна намеса. Също така на резектоскопа има електрическа верига, която изпарява или отрязва увредената тъкан, като същевременно обгаря кръвоносните съдове.
Средно операцията продължава от 60 до 90 минути, всичко зависи от стадия на заболяването, през което време хирургът премахва вътрешността на простатата с помощта наелектрическата верига на резектоскопа, след това тези тъкани се измиват с разтвор за напояване в пикочния мехур, след което се отстраняват в края на операцията.
Следоперативен период
В рамките на няколко дни след операцията пациентът ще бъде оставен в болницата под наблюдението на лекар. През този период се поставя катетър на Фоли, така че изтичането на урина преминава безпрепятствено. През първите 24 часа пациентът може да получи зацапване и може да се предпише капкомер със специфичен разтвор за прочистване на пикочния мехур. Кръвта може да се наблюдава в продължение на 2-3 дни.
По време на рехабилитационния период е необходимо да спазвате почивка в леглото и да ставате само когато е абсолютно необходимо. Също така се препоръчва да се изпълняват определени упражнения, които ще помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Необходимо е да се правят такива упражнения на всеки 3-4 часа.
Няма ограничения за храна за пациента в следоперативния период и можете да ядете веднага след приключване на процедурата TUR, успоредно с това е необходимо да използвате предписаните лекарства.
Лекарите препоръчват в първите дни да пиете колкото е възможно повече течност и да ядете храни, които не водят до запек.
Като се свържете с клиниката по урология R. M. Fronshtein, можете бързо и ефективно да получите специализирана консултация с подробни по-нататъшни действия за лечение на заболяването. Струва си да се има предвид, че клиниката използва само най-новото модерно оборудване за провеждане не само на лабораторни изследвания, но и на операции. Благодарение на нивото на квалификация на нашите специалисти, вие не само бързо, но и ефективно ще се отървете от болестта.