Травми на менискуса на колянната става при кучета
Колянната става при кучета е най-сложната в биомеханичен и анатомичен смисъл.
В колянната става, в допълнение към контактните хрущялни повърхности, има връзки и мениски, които изпълняват важни функции.
Приувреждане на лигаментите и менискусите при кучета се появява болка и куцота.
Лигаментите стабилизират движението на ставата в определена посока. Това са предните и задните кръстосани (PCL и PCL) и страничните връзки.
Менискусите при кучетата са хрущялни структури с форма на полумесец, които действат като амортисьор, увеличават контактната площ и стабилизират ставата (снимка 1).
Изолирани разкъсвания на менискуса при кучета са много редки, за разлика от хората, се отбелязва само тяхната дегенерация. По принцип разкъсванията на менискуса са пряко свързани с руптура на ACL или с хондропатия на фона на дисконгруентност на повърхността на кондила.
Има различни етапи на дегенерация на менискуса при кучета, които причиняват болка в колянната става (снимка 2a, b, c).
Съществува класификация на разкъсванията на менискус, която се основава на вида на разкъсването: непълно, пълно, надлъжно (от типа "Дръжка на лейка"); напречен, пачуърк, фрагментиран (сн. 3, 4а, б).
Най-често срещаните при кучетата са:
А. Пълно смачкано;
V. Надлъжна (по вид "Дръжка на лейка");
В. Непълна напречна;
Г. Пълен напречен.
Диагностика на патологии на менискус при кучета
Основната клинична проява на заболяването на менискуса при кучета е куцота и синовит (прекомерно натрупване на синовиална течност в ставната кухина). Тъй като менискусите са инервирани, тяхното хронично увреждане на фона на нестабилност на ставите по време на разкъсване на ACL води досилна болка и ефект на заглушаване. Най-често процесът включва медиалния (вътрешен) менискус при кучета.
Рентгенографията като диагностичен метод не е много информативна за патологии на менискуса при кучета, тъй като хрущялната тъкан не е рентгеноконтрастна. Човек може да предположи наличието на патология чрез косвени признаци.
Увреждането на менискусите при кучета води до сериозни последствия, резултатът от които е дълготрайна куцота и артроза!
Лечение на патологии на менискус при кучета
Ако животното е имало разкъсване на ACL, но целостта на менискуса е определена по време на операцията, тогава в дългосрочен план след корекцията на ACL менискусът може да се спука. Според статистиката това се случва в 20% от случаите.
Основното лечение на скъсан менискус и тежка дегенерация е хирургично отстраняване на менискуса или на част от него.
Към днешна дата съществуват принципи за отстраняване на менискуса, които се състоят в следното: отстраняват се само повредената част и подвижните фрагменти, зачитане на останалата част.
Тези принципи могат да се поддържат само с добра визуализация чрез артроскопия.
Традиционно в България това е отворена операция на коляното при кучета, при която ставата се разрязва широко и се изследва състоянието на ACL, LCL, менискус. Най-често се отстранява каудалната част на менискуса или целият менискус. Пълното отстраняване на менискуса в 98% води до усложнения под формата на повишена нестабилност и тежък синовит.
Основните индикации за артроскопия на коляното са продължителна куцота в задния крак на куче без видима причина, ако сте претърпели операция на коляното на куче, и куцотата остава, ако се натрупа течност в колянната става.