Трихомониазата е инфекциозно заболяване, причинено от Trichomonas vaginalis.
Това инфекциозно заболяване се причинява от Trichomonas vaginalis. При хората са открити три вида трихомонади - вагинални, чревни и орални. Половите органи и пикочните пътища се засягат само от Trichomonas vaginalis.
Трихомониазата е едно от най-честите специфични възпалителни заболявания, това заболяване се открива при 60-70% от жените, които се оплакват от отделяне от гениталния тракт.
Въпреки това, новородено момиче може да е болно от трихомониаза, т.к. Инфекцията възниква, когато детето преминава през гениталния тракт на заразената майка. Ако момичето спи с болна майка в едно легло, заразяването може да стане чрез контакт, чрез отделяне от гениталния тракт на жената.
На практика е невъзможно да се срещне жена, заразена само с трихомониаза. Тази инфекция винаги се комбинира с други бактериални инфекции (гъбични, кокови, хламидиални и др.), Които обикновено се откриват чрез изследване на вагинален секрет. Основната проява на заболяването е обилна течна, пенеста сиво-жълта левкорея, която причинява сърбеж и парене във вулвата.
За да бъде лечението на трихомониазата ефективно, е необходимо да се лекуват съпрузите едновременно или и двамата партньори. Местното лечение трябва да се комбинира с общо. Ако прегледът потвърди съпътстваща инфекция (гонорея, хламидия, кокова инфекция и др.), гинекологът допълнително предписва подходящо лечение.
Гонореята е полово предавана болест, причинена от гонококи. По честота на поява е на второ място сред полово предаваните болести след трихомониазата.
Най-често засяга млади жени на възраст от 20 до 40 години. Трябва да се отбележи, че поради сексуалния бум,у нас, всички венерически болести, включително гонореята, са станали 3-4 години по-млади.
Основният път на заразяване с гонорея е сексуален, само в малък брой случаи контактната инфекция става чрез предмети за лична хигиена - кърпи, бельо. Възможно е заразяване на плода вътреутробно и по време на раждане – при преминаване на детето през инфектиран генитален тракт.
При гонорея се засягат предимно лигавиците на гениталните органи и пикочната система. През живота си човек боледува от гонорея толкова пъти, колкото пъти се е заразил, т.к. тялото на топката не развива имунитет срещу гонокок. Това важи за всички болести, предавани по полов път.
Има две характеристики на инфекцията с гонорея при жените. Първо, при жените, за разлика от мъжете, гонореята протича бавно, без изразени субективни нарушения, така че остава неразпозната за дълго време. Въпреки изразения мултифокален възпалителен процес, който се потвърждава от изследване на отделяния секрет от гениталния тракт, от уретрата, болната жена няма ясни прояви на възпалителния процес и няма оплаквания.
Само малък процент от жените с гонорея отиват на лекар със специфични оплаквания. При останалите жени, заразени с гонорея, това заболяване се открива случайно, или по време на клиничен преглед, или с други клинични прояви на това заболяване (например, гонореално възпаление на маточните придатъци).
На второ място, гонореята се среща като смесена инфекция, съчетана с трихомониаза, стафилококови и стрептококови инфекции, а понякога и с вирусна инфекция.
След сексуален контакт със заразен партньор и въвеждането на гонокок във вагиналната лигавица, заболяването започва да се разпространява най-често възходящоначин. Това засяга уретрата, шийката на матката, лигавиците на матката и фалопиевите тръби, перитонеума.
Лечението на гонорея винаги се извършва в болница.
Сифилисът е лезия на тялото с бледа трепонема. Оптималните условия за живот на този микроб са влажна среда и температура в рамките на 31 градуса по Целзий.
Инфекцията възниква при директен контакт на здрав човек с болен през кожата и лигавиците, чрез сексуален контакт, както и чрез ежедневен контакт: чрез лични вещи на пациента (чаши, лъжици, цигари, гъби, червило и др.). Бледата трепонема, проникнала в тялото, се размножава бързо. Бременната жена може да предаде сифилис на потомството си през плацентата.
Сифилитичната инфекция, за разлика от други инфекции, има особен ход и се характеризира с вълнообразна промяна на активните прояви с периоди на латентни прояви, както и постепенна и последователна промяна в клиничната картина на лезиите на органи и тъкани.
По време на сифилис се разграничават следните периоди:
- третичен или гумозен.
Разделението на периоди отразява промените, които настъпват в човешкото тяло при разпространение на инфекцията, което зависи от комбинация от различни вътрешни и външни фактори.
Известно е, че при сифилис не се получава траен имунитет. След лечение съществува риск от повторно заразяване със сифилис, описани са случаи на множествена инфекция.
Нека разгледаме по-отблизо горните периоди.
инкубационен период. Започва от момента на заразяването до появата на твърд шанкър (сифилома). Равно е средно на три седмици. Въпреки това, при повторна инфекция със сифилис, инкубационният период значително се съкращава.
първичен период. Характеризира се с появата на мястото на въвеждане на бледотрепонема твърд шанкър или първичен сифилом. Представлява плътен възпалителен инфилтрат, на чиято повърхност се образува чинийковидна ерозия с лъскава повърхност, месесточервена, плътна, безболезнена. Размерът на ерозията варира в широки граници от глава на карфица до 2 см в диаметър, а понякога и повече (гигантски шанкър).
Първичният шанкър като правило е единичен, множество шанкъри са по-рядко срещани, лимфните възли също се увеличават, с местоположението на шанкъра върху гениталиите - ингвиналните лимфни възли, с локализацията на твърдия шанкър върху устните и сливиците - паротидни и субмандибуларни лимфни възли. Тези възли имат плътна еластична консистенция, те са безболезнени на допир, не са споени с околните тъкани.
При всяко подозрение за сифилитична инфекция са задължителни лабораторни изследвания за трепонема и кръвен тест за наличие на антитела срещу бледа трепонема (реакция на Васерман).
Вторичен период. Клинично се характеризира с промени в кожата, лигавиците, вътрешните органи и централната нервна система. По този начин сифилисът в началото на вторичния период е обща генерализирана инфекция с огнища на възпаление в различни органи и тъкани.
Ще дам пример за проява на вторичен сифилис.
Студентка П. от технически университет, на 22 години, е имала полов акт с непознат непознат след 2-часов престой в дискотека.
4 седмици след случайна връзка, на гениталиите се появи ожулване със заоблени очертания, с размер на стотинка; ученикът смазва безболезнената точка с 5% емулсия на синтомицин. През този период той имаше болки в гърлото, имаше признаци на хронична ангина и пиеше еритромицин (широкоспектърен антибиотик). Абразияизлекуван върху фалоса и той забрави за него.
След 2 месеца се появи обрив по кожата на багажника, за което се обърна към кожния диспансер. Въз основа на клинични данни и положителна реакция на Васерман е поставена диагнозата: вторичен пресен сифилис. Пациентът е спешно хоспитализиран.
"Самолечението" с антибиотик удави първичните прояви на сифилис, но болестта се разви и продължи да съществува.
При вторичен сифилис, по-често при жени, се появява пигментация („огърлица на Венера“) на гърба и страничната част на шията, която продължава 1-2 години и е трудна за лечение.
Едновременно със сифилитична пигментация може да се наблюдава сифилитична алопеция.
Много пациенти, които са в този стадий на сифилитичния процес, се оплакват от болки в костите и ставите, влошени през нощта.
Периодът на вторичния сифилис продължава приблизително 2-3 години. Ако през този период се проведе адекватно лечение, всички симптоми изчезват без следа.
Третичен период или гумозен. Клинично се характеризира с образуване на ограничени или обширни инфилтрати (венци) по кожата, лигавиците, вътрешните органи, костите, мускулите и структурни промени в засегнатите органи и тъкани.
Проявите на третичния период често настъпват между 3 и 6 години от началото на заболяването.
Появата на третичен сифилис се насърчава от неадекватно лечение, съпътстващи хронични заболявания: алкохолизъм, старост и др.
Лечението на всеки стадий на сифилис се извършва само в болница, в противен случай няма гаранция, че лечението е правилно. В днешно време за всеки човек е достъпен преглед за наличие на каквито и да е полово предавани болести - анонимно.
При младите мъже разпространението на болести към вътрешнитегениталиите (семепровода, тестисите или простатната жлеза) е много болезнено.
Напротив, при момичетата възпалителните заболявания, причинени от микоплазма или хламидия, често са опасни именно поради липсата на очевидни симптоми, което затруднява навременното лечение и може да доведе до безплодие в резултат на салпингит, ако инфекцията достигне до фалопиевите тръби.
Във Франция има повече от 100 хиляди случая на остър салпингит годишно: повече от 30 хиляди от тях принадлежат към възрастовата група от 15 до 18 години. В същото време в 10 процента от случаите се получава запушване на фалопиевите тръби.
Основната форма на превенция на сифилис е навременното посещение на лекар при първите симптоми на инфекция.