Тромбоцитопения причини и лечение, автоимунна, имунна
Продължителността на живота на безцветните клетки е не повече от една седмица.
Рязкото намаляване на броя им води до развитие на доста сериозно заболяване. В медицинската практика се нарича тромбоцитопения.
- Неправилно функциониране на имунната система.
- Алергични реакции към лекарства.
- Инфекциозни заболявания, интоксикация на тялото.
- Дефицит на фолиева киселина, витамин B-12.
Отделно е необходимо да се отбележи такава патология като нарушено разпределение на тромбоцитите. В тялото на здрав човек около 1/3 от плаките Bizzocero са локализирани в депото, което се намира в тялото на далака.
Когато възникне нужда, те буквално се инжектират в кръвта и започват да вършат своята „работа“.
Болестта засяга функционирането на далака, органът започва да "складира" безцветни клетки. В самото депо тромбоцитите често се деформират и стават неизползваеми.
Такива нарушения са възможни при левкемия, цироза и някои инфекциозни лезии.
Основни принципи на лечение
Леките форми на заболяването, които нямат изразени симптоми, не изискват специфична терапия. Специалистът може да предпише комплексвитамини, дават препоръки за нормализиране на ежедневието.
Тежките форми на заболяването изискват различен подход. Лечението трябва да е насочено към подобряване на качеството на живот на пациента и намаляване на свързаните с него симптоми.
Терапията включва елиминиране на агент, който уврежда кръвните клетки, или елиминиране на основното заболяване. Например, ако тромбоцитопенията е причинена от приема на определено лекарство, то се заменя с аналогово лекарство.
Те потискат функцията на защитната система на организма и предотвратяват разрушаването на тромбоцитите.
Ако такава терапия е неефективна, се предписват имуноглобулини. В особено тежки случаи е необходима хирургическа намеса. Това е операция, наречена спленектомия (отстраняване на далака).
Когато нивото на безцветните клетки спадне до ниво от 10 хиляди единици / μl, тромбоцитната маса се прелива. Един от страничните ефекти на тази процедура е производството на антитела срещу плаките на Bizzocero и тяхното последващо унищожаване.
Класификация на патологичното състояние
Първата група включва синдром на Wiskott-Aldrich и Fanconi.
Придобитите форми на заболяването са няколко пъти по-чести.
При повечето пациенти основната причина за появата им са имунните реакции.
Като се има предвид механизмът на развитие на патологията, има такива разновидности на заболяването:
- Автоимунна тромбоцитопения. Тялото започва да произвежда антитела срещу тромбоцитния протеин, възприемайки го като чуждо тяло. Тази форма на заболяването се развива при онкологични заболявания, ХИВ, рубеола и херпес.
- Съществено. Свързани с функционални промени в мегакариоцитния апарат, вв резултат на което процесът на отделяне на тромбоцитите се забавя. Инхибиторният ефект върху костния мозък на далака е причина за тромбоцитопения и лечението е да се премахне този орган, което води до нормализиране на тромбоцитопоезата.
- Индуциран от хепарин. Тази форма на заболяването се развива на фона на употребата на хепарин. Това вещество е част от много лекарства за лечение на тромбоза.
- Идиопатичен. По-често заболяването се диагностицира при деца. Характеризира се с деформация на тромбоцитите под въздействието на автоантитела. Етиологията на развитието на патологията е неизвестна.
- имунна тромбоцитопения. Възниква на фона на действието на автоантитела, насочени срещу структурните антигени на тромбоцитите.
Клинични прояви на заболяването
Въпреки това, при рязко намаляване на броя на тромбоцитите, по тялото се появяват характерни синини. В противен случай те се наричат лилави.
Подкожните кръвоизливи са абсолютно безболезнени. Те могат да се слеят заедно, образувайки големи хематоми.
Когато нивото на тромбоцитите падне под 20 хиляди / µl, заболяването е сложно. Пациентите имат спонтанно кървене от венците, носа.
Червени петна могат да се наблюдават в урината и изпражненията. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Навременното лечение помага да се избегне развитието на опасни усложнения.
Тежестта на заболяването
- Умерено (30-50 хиляди / μl). болестдиагностицирани случайно, често по време на рутинен преглед. Не е изключена склонност към кървене от носа, обилна и продължителна менструация при жените.
- Sharp (20-50 хиляди / µl). На този етап от развитието на заболяването се появяват характерни кожни обриви - пурпура.
- Изразено (по-малко от 20 хиляди / μl). Състоянието на пациента рязко се влошава, не са изключени кръвоизливи във вътрешните органи.
Медицински преглед на пациенти
При здрав човек кръвта съдържа от 150 до 300 хиляди / μl тромбоцити. Ако броят им е по-малък от 100 хиляди, лекарят потвърждава диагнозата тромбоцитопения.
Някои симптоми на заболяването помагат да се определи причината за заболяването. Например, треската показва инфекциозна етиология, а наличието на креатинин в урината показва нарушение на бъбреците.
За компетентна диагноза, освен кръвен тест, са необходими допълнителни възможности за изследване. Обикновено това е ултразвук на далака и биопсия на костен мозък.
Усложнения на това заболяване
- хеморагичен инсулт.
- Стомашно кървене.
- Кървене от матката.
- Белодробно кървене.
Има много повече патологии, които могат да придружават тромбоцитопенията.
Подобни последствия могат да бъдат предотвратени не само чрез навременна диагностика и лечение, но и чрез внимателно отношение на пациента към собственото му здраве.
Диагностика на тази патология
След разпит и преглед на пациенталекарят предписва следните изследвания:
- Пълната кръвна картина е най-простият и най-информативен начин за определяне на концентрацията на тромбоцитите в кръвта.
- Тестът на Дюк (определяне на продължителността на кървенето) помага да се изследва хемостатичната функция на тромбоцитите. За изпълнението му кожата се пробива на дълбочина 4 мм. След това капка кръв се отстранява няколко пъти със стерилна салфетка. Ако броят и жизнеспособността на тромбоцитите са нормални, кървенето трябва да спре след 2-4 минути.
За да се установи точна диагноза и да се предпише лечение, се предписват допълнителни изследвания:
- изследване на пунктат от червен костен мозък;
- определяне на съотношението на антитела и тромбоцити;
- генетично изследване (при съмнение за наследствена форма на тромбоцитопения);
- ултразвукова диагностика (помага за оценка на плътността, размера и структурата на вътрешните органи);
- ЯМР дава възможност да се получи послойно изображение на вътрешните органи и кръвоносните съдове.
Въз основа на диагностични изследвания хематологът определя дали тромбоцитопенията е първична или вторична. В първия вариант това е независима патология. Вторичният тип се провокира от развитието на други заболявания и патологии.
Например, причината може да бъде чернодробно заболяване, СПИН, системни заболявания на съединителната тъкан, мегалобластна анемия. Само след такава диференциална диагноза може да се предпише терапия.
Помощ от народни средства
В допълнение към лечението, предписано от специалисти, някои дарове на природата могат да се използват за увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта. Например, консумирайте една супена лъжица сусамово масло преди хранене.
Поради положителното въздействие върхусъсирването на кръвта това масло се използва както за лечение, така и като профилактика на тромбоцитопения.
Можете да използвате за тромбоцитопения и друга традиционна медицина:
- Отвара от лечебна върбинка. За да приготвите инфузията, една чаена лъжичка сухи суровини трябва да се излее с чаша вряща вода. Покрийте контейнера и оставете за един час. Готовата инфузия трябва да се пие на малки глътки през целия ден. На следващия ден пригответе нова порция инфузия. Курсът на приемане на средствата е 30 дни.
- Отварата от коприва се приготвя по следната схема: супена лъжица изсушени листа се заливат с чаша вода и се варят 10 минути. След това затвореният с капак съд с бульона трябва да се остави да изстине напълно. Използвайте супена лъжица 3-4 пъти на ден. Препоръчително е да правите това преди хранене. Трябва да пиете отвара всеки ден в продължение на един месец.
- Отвара на основата на небелен овес. Сварете 1,5 литра вода в тенджера, добавете чаша зърно. Намалете топлината до минимум и оставете да къкри за 30 минути. Пийте през целия ден по 200 ml (топло). Всеки ден трябва да приготвяте прясно лекарство. Курсът на лечение е 2 седмици, след което е необходима седмична почивка.
- Японската софора съдържа рутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове. За да приготвите тинктура на негова основа, е необходимо пъпките да се напълнят със 70% алкохол (съотношението трябва да бъде 1: 5). Настоявайте за две седмици. Разредете 20-40 капки в супена лъжица вода и приемайте след хранене. За деца дозата се намалява до 10-20 капки. Трябва да пиете тинктура, докато нивото на тромбоцитите е напълно нормално.
- За да се реши проблемът с ниската концентрация на тромбоцитите, сокът от цвекло помага на много хора. За да го приготвите, вечерта трябва да настържете пресен кореноплод на ренде и да добавите трапезарията към получената маса.лъжица захар. На сутринта сокът се прецежда. Пийте го на празен стомах преди закуска. Това лекарство се използва на курсове: няколко седмици прием, почивка от месец и отново прием.
Каква храна е необходима
За да се подобри състоянието на пациенти с тромбоцитопения, няма специални диети. Въпреки това, хематолозите препоръчват да се придържате към правилата за балансирана диета, така че тялото да получава достатъчно мазнини, протеини и въглехидрати, микро и макро елементи и витамини. Но има определени продукти, които са изключително полезни за хора с подобни патологии.
В диетата те трябва да включват възможно най-често:
- елда;
- всички видове ядки;
- черен дроб;
- ечемичен шрот;
- овесени ядки под формата на люспи или зърнени храни;
- покълнали зърна пшеница;
- яйца;
- сирене;
- сок от нар;
- цвекло;
- морков;
- зеленчуци (копър, спанак, магданоз);
- напитки на базата на шипки;
- авокадо;
- тиква;
- пресни горски плодове и плодове.
Прогноза на пациента
Ако пациентът спазва всички препоръки на лекарите, той ще има всички шансове да предотврати развитието на негативните последици от тромбоцитопенията.
- тежестта на патологията и продължителността на курса;
- своевременно започване на адекватна терапия;
- появата на усложнения;
- причина за тромбоцитопения.
Например при остра идиопатична тромбоцитопенична пурпура най-малко 80% от децата се възстановяват напълно. При хроничната форма на патологията вероятността за пълно възстановяване е съмнителна, прогнозата за живота е благоприятна.
Ако тромбоцитопенията е вторична, прогнозата се определя от естеството на основното заболяване. В някоиситуации, това е благоприятно (например при желязодефицитна анемия), но може да бъде и съмнително в случай на метастази на злокачествен тумор в костния мозък.
Няма специфични методи за превенция на тази патология. А за тези, които вече са диагностицирани, е изключително важно да намалят риска от нараняване. В крайна сметка дори лек удар върху твърда повърхност може да доведе до вътрешно кървене и смърт.